在中西医交汇处点亮光明:上海曙光医院眼科的创新之路

上海曙光医院眼科中心专家团队先进设备个性化诊疗方案

上海中医药大学附属曙光医院眼科,作为沪上三甲医院中独具中西医结合特色的综合性眼专科,正以创新之力重新定义现代眼病诊疗范式。2025年初春,一块“四星干眼诊疗中心”的牌匾落户于此,这不仅是对其临床实力的认可,更揭示了其在传统医学与现代技术融合中的先锋角色。在干眼症发病率因电子设备普及逐年攀升、占眼科门诊量近1/3的背景下,曙光眼科以“中医整体观”为根基,以“西医精准干预”为利器,构建起一套覆盖常见眼病与疑难重症的立体化诊疗体系,为患者开辟了一条兼顾疗效与体验的“光明之路”。

中西医协同诊疗体系

曙光眼科的独特优势在于打破中西医壁垒,实现技术融合创新。在干眼症治疗领域,科室不仅配备主流的睑板腺按摩、泪点栓植入、螨虫检测等西医手段,更创新性引入中药雾化熏蒸、针刺疗法及辨证内服方剂。这种“内外兼治”模式显著提升了患者舒适度与疗效持久性——干眼症状缓解率提高的复发周期明显延长。2025年发表的《泪液成分和功能异常分类的中西医结合治疗干眼专家共识》,正是该团队临床经验的凝练,为全国干眼诊疗提供了结合泪液生化指标与中医证型的规范化方案。

在疑难眼病战场,中西医协同策略同样展现突破性价值。针对糖尿病视网膜病变,科室采用抗VEGF玻璃体注射联合中药化瘀通络方剂,有效抑制新生血管生成并改善视网膜微循环;对于葡萄膜炎等免疫性眼病,则在免疫抑制剂治疗基础上辅以滋阴降火中药,减轻药物副作用并调节免疫稳态。宋正宇主任领衔的团队在复杂性视网膜脱离手术中,创新性应用术后针灸刺激视神经功能恢复,将手术提升至先进水平。这种“西医主导急救、中医促进康复”的模式,成为慢性难治性眼病管理的新范式。

科研引领与学术高地

科研转化能力是曙光眼科可持续发展的核心引擎。科室依托上海中医药大学肝肾病证省部共建实验室等平台,聚焦“中医药干预视网膜微环境”这一前沿领域。团队发现黄芩苷、黄芪甲苷等活性成分可通过调节VEGF/VEGFR信号通路与炎症因子网络,延缓糖尿病黄斑水肿进展。缪晚虹教授团队则通过自然科学基金支持项目,深入研究针刺改善干眼神经调节的机制,为“针刺治干眼”提供了神经生物学证据。这些研究不仅发表于高水平期刊,更直接转化为院内制剂和特色疗法,惠及每日超200人次的门诊患者。

学术影响力的拓展依托于多层次协作网络。作为上海市中医药学会眼科分会主委单位,科室牵头长三角中西医结合眼病专科联盟建设,定期举办视网膜手术实操培训与中医眼病辨证研修班。2024年中华医学会眼科学术大会上,团队发表“羊膜填塞术联合益气明目汤治疗高度近视黄斑裂孔”的多中心研究成果,引发学界对中西医协同修复眼底结构的关注。孙晓东教授(上海市人民医院)等知名专家与曙光团队的合作课题“内毒素诱导眼部毒性综合征(EOTS)的中药干预策略”,彰显了跨院协同攻关的凝聚力。

学科建设与人才基石

设备与梯队化人才构成临床实力的双支柱。科室拥有覆盖眼前节至眼底的全套进口设备:美国ALCON超声乳化仪保障了“微切口白内障手术”的精准性;德国蔡司眼底造影系统为糖尿病视网膜病变分期提供高清影像依据;而眼前段激光机联合中医外治方案,使青光眼患者眼压控制达标率提升35。13人组成的医疗团队中,3名主任医师(宋正宇、邹红、缪晚虹等)各擅胜场——宋正宇擅长玻璃体视网膜显微手术,邹红精于糖尿病性眼病综合治疗,缪晚虹则主导白内障与功能性眼病的中西医协同干预[[11]。

教学传承与人文关怀塑造“曙光特质”。科室承担上海中医药大学本科生、研究生培养任务,首创“博士生带教本科生”的精英培养模式。在临床带教中强调“四诊合参”的眼科应用:例如通过舌诊判断青光眼患者肝郁程度,指导个性化情志护理。缪晚虹教授坚持参与“慈善光明行”,带领团队赴西藏、新疆等地实施免费复明手术,将“大医德泽”理念融入实践。这种技术赋能与人文温度并重的教育观,使团队连续获评上海市“仁心医者”“教学团队”等称号。

未来发展规划

硬件升级与空间重构将大幅提升诊疗体验。2025年获批的东院门急诊综合楼项目,标志着曙光眼科进入扩容新阶段。新大楼以“双手呵护生命”为设计理念,眼科专区设于六层,将整合日间手术中心、中医特色治疗区及视觉康复区。智能化叫号系统与分时段预约结合,有望解决患者排队难题;而玻璃连廊连接的屋顶百草园,则将中医“天人相应”理念转化为具象化的疗愈空间。值得期待的是,新空间将专设“青少年近视防控中心”,引入上海市眼病防治中心的远视储备分级管理模式,填补目前近视防控链条的短板。

科研布局将向“病前干预”与“跨界融合”延伸。针对我国儿童青少年近视率全球高位的现状,团队计划联合上海市东方医院视光中心,开发融合耳穴压丸、穴位贴敷与光学矫正的“三位一体防近方案”。在技术融合层面,人工智能成为重点方向:利用多模态眼科影像构建黄斑病变AI预警模型,结合中医体质辨识实现风险分层管理。正如孙晓东教授所言:“未来属于整合医学——当基因治疗、人工智能与千年验方相遇,我们将重新书写‘可防可治’的边界”。

从“四星干眼中心”到中西医协同创新的高地,上海曙光医院眼科的发展轨迹印证了整合医学在现代眼病防治中的核心价值。其成功不仅在于将中药雾化、针刺与睑板腺按摩有机结合,更在于构建了一套“病证结合、内外同治”的科学范式——这一范式在糖尿病视网膜病变、高度近视黄斑裂孔等疑难病领域已显现比较优势[[11]。随着门急诊综合楼的启用与近视防控前移战略的实施,曙光眼科有望在“治已病”与“治未病”的双轨道上持续领跑。

未来突破点在于三重融合:一是技术融合,如开发内窥镜下视网膜手术联合脉络膜中药离子导入术;二是数据融合,建立涵盖中医证型与影像组学的眼病大模型;三是体系融合,通过社区筛查网络将优质资源下沉[[41]。正如《“十四五”眼健康规划》所强调的“关口前移、资源下沉”,曙光眼科的使命不仅是点亮一盏无影灯,更要编织一张覆盖全生命周期的光明之网。当古老的“悬壶济世”精神与现代精准医学在此共鸣,中医眼科的现代化之路正展现出星辰大海般的可能。

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