在上海这座融合传统与现代的都市中,中医眼科以其独特的诊疗理念和治疗手段,在守护市民眼健康领域发挥着不可替代的作用。多家医疗机构凭借深厚的历史积淀、创新的中西医结合模式以及的专家团队,形成了各具特色的发展格局。从百年流派传承到现代科研突破,从经典方药创新到显微手术精进,上海中医眼科的发展既扎根于传统医学智慧,又积极拥抱现代科技,为各类疑难眼病提供多元化解决方案,成为全国中医眼科领域的标杆。以下从多个维度剖析上海中医眼科的力量。

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百年流派薪火传

范氏眼科作为海派中医眼科的核心流派之一,自1927年由范香孙创立以来,已传承五代。范新孚于1960年创建龙华医院眼科,奠定了该院的理论根基。其学术特色在于拓展“五轮学说”,强调轮脏相关整体观,并发展出清肝利水法、耳穴疗法等独特技术。在方药方面,范氏眼科研制了“滋阴补肾片”(双地首贞片)、“活血养荣片”等院内制剂,对黄斑变性、早期白内障疗效显著。这派持续将临床经验转化为学术成果,出版《中医眼科-案例引导》《龙华名医邹菊生学术经验集》等专著,构建了完整的理论体系。

其他医院同样注重流派传承:上海市中医医院将针灸与中药结合,创新干眼症综合疗法;上海市中西医结合医院将“盛氏六脉针灸”非遗技术融入眼病治疗。这些流派不仅是技术载体,更成为学术创新的源头。2025年,龙华医院与中医药管理局联合制定《中医药防控儿童青少年近视指南》《病理性近视黄斑出血诊疗指南》等规范,推动经验共享,彰显上海中医眼科的学术引领力。

中西合璧显优势

中医眼科机构均实现“中医经典+现代技术”的双轨发展。龙华医院眼科拥有Centurion超声乳化仪、Constellation超乳玻切一体机、OCTA血管成像系统等先进设备,可开展微创玻璃体切除、复杂性视网膜复位手术,年手术量超600例。同时运用中药熏洗、耳穴压豆等中医技术防控青少年近视,形成“未病先防、既病防变”的诊疗闭环。这种融合模式在疑难眼病中效果尤为突出。上海市中西医结合医院对暴盲(视神经萎缩、眼底出血)采用中药离子导入联合抗VEGF治疗;上海市眼病防治中心中医科通过调补肝肾中药,使视神经萎缩患者视力提升3行,体现协同增效。

西医薄弱领域恰是中医优势战场。龙华医院“健脾散结方”治疗小儿睑板腺囊肿,避免全麻手术风险;对湿性黄斑变性中期采用“芎芩散”清利湿热、活血化瘀。中医的整体调节在慢性病管理中独具价值,如上海市中医医院中药敷贴延缓糖尿病视网膜病变进展,龙华医院膏方调理控制葡萄膜炎复发,均显示中医在改善患者生活质量方面的不可替代性。

名医荟萃重临床

人才厚度决定学科高度。龙华医院眼科拥有12名医师团队,含9名高级职称专家,博导2名,硕导3名。学科带头人刘新泉主任为上海市中西医结合学会眼科分会主委,完成白内障手术4万余例,创新提出“健脾散结方”“芎芩散”等方剂。邹菊生工作室传承专家苏晶、张殷建等,分别擅长干眼、葡萄膜炎及青光眼术后调理。李明飞教授专注难治性眼病,运用中西医结合疗法治疗黄斑变性及术后恢复。

专病门诊体系体现精细化诊疗水平。龙华医院设立干眼、屈光不正、免疫性眼病多学科门诊;上海市中医医院开设青少年屈光不正、眼部缺血性疾病专病门诊;上海市中西医结合医院分设白内障青光眼、视疲劳干眼、屈光斜视专科。这种专病化模式确保患者获得精准治疗,如曙光医院东院针对高复发性眼病,聚焦血-眼屏障重建和视功能康复;瑞金医院中医科建立名医工作室,研发院内制剂提升临床疗效。

科研教学促发展

科研转化能力是学科生命线。龙华医院眼科主持4项自然科学基金及20余项省部级课题,获中华中医药学会科技奖。其重点研究老年性白内障、黄斑变性、糖尿病视网膜病变的中医药干预机制,并承担药物临床试验。2025年,上海市将“糖尿病视网膜病变”列入重大疑难疾病中西医临床协作项目,由人民医院牵头探索中医协同方案。基础研究支撑临床突破,如上海市中西医结合医院参与863计划、科技重大专项;龙华医院通过OCTA深化中医望诊,实现视网膜疾病辨证客观化。

教学体系保障传承有序。龙华医院作为上海中医药大学《中医眼科学》教学基地,承担课程建设及教材修订;中医药管理局选定其为“中医眼科临床紧缺人才培训单位”,培养专科医师。范氏眼科通过全国继承班、推广计划扩大学术辐射。这种“临床-科研-教育”三位一体模式,使上海中医眼科在2023年学科评价中稳居全国前列——中国中医科学院眼科医院位列中医眼科学榜首,龙华医院在中医肿瘤病学,凸显学科集群优势。

未来之路在融合

目前存在三大挑战:一是中西医协作深度不足,部分机构仍存在技术叠加而非理论融合;二是标准化体系待完善,如疗效评价指标不统一;三是青年人才梯队建设压力。2025年上海市卫健委提出“视神经萎缩”等病种需建立中西医协同路径,强化数据库建设,直指当前瓶颈。

突破方向在于技术创新与资源整合。借助人工智能、代谢组学技术解析中药作用机制是前沿趋势,如龙华医院参与数字化能量代谢平台研究。推广龙华医院“轮脏相关整体观”诊疗哲学,建立病证结合诊疗标准。在政策层面,上海正通过临床协作项目整合瑞金、龙华、市一等医院资源,构建“基础研究-临床转化-社区防治”网络。中医眼科智慧化与标准化将成为核心竞争力,如开发舌诊、眼底影像AI辅助系统,推动辨证精准化;联合制定认可的中医疗效评价量表,提升学术话语权。

上海中医眼科的地位源于历史传承与现代创新的共振——龙华医院依托范氏眼科百年学术积淀,在黄斑变性、糖网病等领域形成中西医协同诊疗范式;上海市中医医院、曙光医院等机构以特色制剂和专病门诊深化临床优势;而2025年上海市重大疑难疾病协作项目则推动视神经萎缩等病种的中西医资源整合。未来突破点在于技术融合与标准建设:利用代谢组学、AI辅助诊断技术解析中医证候本质,同时建立疗效评价共性标准。建议强化三方面工作:一是搭建中西医数据共享平台,二是推广龙华医院“轮脏相关”整体诊疗模式,三是扩大社区中医眼病防治网络,使“上海方案”惠及更广泛人群。唯有将典籍智慧转化为现代临床语言,方能推动中医眼科在全球视野下焕发新生。

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