泪膜稳定性丧失、眼表微环境失衡、炎症反应持续加剧……干眼症这一慢性眼表疾病正以惊人的速度侵袭都市人群。数据显示，我国干眼症发病率高达21-30，相当于每五人中至少一人深受其苦，而就诊率却不足6。在医疗资源高度集聚的上海，一批深耕干眼领域的眼科专家正以创新技术与系统化诊疗模式，为干眼患者构建从精准诊断到个性化治疗的全周期防线。

上海专治干眼症眼科专家诊疗服务深度指南

专家团队与多学科协作

上海三甲医院云集了一批在干眼领域具有深厚造诣的专家。上海市人民医院眼科邵毅主任不仅擅长疑难性角膜病与干眼的综合治疗，更率先推动眼部疾病临床医学研究中心干眼诊疗中心的成立。该中心创新采用“医生诊断、技师检查、护师护理”三位一体模式，实现干眼的慢病化管理。而复旦大学附属眼耳鼻喉科医院的龚岚主任则精研角膜移植与羊膜移植技术，尤其擅长OPT优化脉冲光治疗顽固性睑板腺功能障碍，为蒸发过强型干眼提供物理性解决方案。

这些专家背后是强大的跨学科协作网络。以上海市眼病防治中心为例，其干眼诊治工作室整合中医与西医技术，通过中草药熏蒸配合针灸疗法缓解患者症状，同时建立“干眼症档案”全程追踪病情演变。上海中医药大学附属龙华医院的李明飞主任则发挥中医优势，针对干眼症合并视神经萎缩、黄斑变性等难治性眼病，采用中药调理结合西医治疗，显著改善术后恢复质量。

> 表：上海主要干眼症诊疗机构及特色技术

> | 医院名称 | 特色技术 | 适应症 |

> |-|

> | 上海市人民医院 | 三位一体慢病管理、IPL强脉冲光 | 中重度干眼、混合型干眼 |

> | 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 | OPT优化脉冲光、睑缘清洁除螨 | 睑板腺功能障碍、蠕形螨感染 |

> | 上海市眼病防治中心 | 中西医结合熏蒸、干眼档案系统 | 慢性干眼、老年性干眼 |

> | 上海和平眼科医院 | 睑板腺热脉动、Lipiflow | 蒸发过强型干眼 |

个性化诊疗体系与慢病管理

干眼症并非单一疾病，而是由泪液质、量及动力学异常共同导致的复杂症候群。上海市人民医院干眼诊疗中心通过眼表综合分析仪精准分型，区分“缺水型”（泪液分泌不足）、“缺油型”（睑板腺功能障碍）及“混合型”。针对“缺油型”患者，上海和睦家医院引入OCULUS Keratograph 5M眼表分析仪，可视化观察睑板腺萎缩程度，并采用OPT脉冲光封闭异常毛细血管，联合物理性睑板腺按摩疏通堵塞。临床显示，超80患者经4次系统治疗后泪膜稳定性显著提升。

对于水液缺乏型干眼，上海市第四人民医院创新推出“眼部SPA”氧疗雾化系统。该技术将药物雾化为40℃恒温微分子，通过氧疗激活眼表细胞代谢，增加杯状细胞分泌，从根源改善泪液质量。而针对失衡或全身疾病诱发的干眼（如更年期女性、糖尿病患者），上海交通大学医学院附属瑞金医院的廖华萍团队则强调全身状况调控与局部抗炎并重，结合免疫抑制剂滴眼液与生活方式干预，阻断炎症级联反应。

创新技术引领治疗范式变革

在传统人工泪液和抗炎药物之外，上海眼科界正推动物理疗法与靶向药物的双重突破。OPT优化脉冲光技术已从美容领域成功转化应用于干眼治疗。上海市眼病防治中心通过临床参数优化，证实其能减轻睑缘炎症、杀灭蠕形螨，并刺激萎缩的睑板腺恢复功能。更值得关注的是，该技术同步改善眼周细纹与肤质，实现“治疗干眼+眼周年轻化”的双重收益。

基础研究的突破亦为药物研发注入新动能。中国科学院上海药物研究所左建平团队发现，S-腺苷同型半胱氨酸水解酶抑制剂DZ2002能显著抑制STAT3-PI3K-Akt-NF-κB信号通路，从而缓解角膜血管新生与结膜炎症。该药物在苯扎氯铵诱导的干眼模型中成功恢复泪膜稳定性，降低角膜荧光素钠染色评分，为干眼的靶向治疗提供全新路径。目前DZ2002外用剂型已进入临床转化阶段，有望成为我国针对干眼病理机制的原创药物。

社区防控与公众认知重塑

尽管干眼症患者群体庞大，公众认知度却严重不足。数据显示，超60患者自行购买洗眼液或网红眼药水，反而加剧眼表微环境失衡。上海市眼病防治中心罗勤副主任医师指出，市面热销的洗眼液多为“死水浸泡”，不仅破坏泪液电解质平衡，更可能引入病原体导致感染。针对这一误区，上海正通过“健康三江源·光明甘德县”等公益项目推进科普，联合长宁区科协发布《中国干眼临床诊疗指南》解读，强调“干眼是慢性病，需避免自我误诊”。

社区筛查网络的构建是早期干预的关键。上海市眼病防治中心率先将干眼问卷嵌入社区健康管理系统，通过线上筛查初筛高危人群，再转诊至区域医疗中心确诊。未来计划推广的“干眼症分级诊疗地图”，将依托三级医院制定标准化方案，由社区医生执行基础治疗（如热敷指导、人工泪液选择），复杂病例则转诊至专科中心行OPT或Lipiflow治疗，实现资源配置。

未来挑战与跨学科融合方向

干眼症研究的深化仍面临多重挑战。发病机制复杂性使单一疗法常难奏效，需探索中西医结合的协同效应。上海中医药大学团队正开展“益气养阴润目方”联合脉冲光的临床试验，初步证实可提升泪液分泌测试（Schirmer值）约30。人工智能辅助诊断系统在上海市人民医院投入试用，通过深度学习角膜地形图与睑板腺成像，实现分型准确率超92。

环境因素与用眼习惯的干预亦需政策支持。上海市眼病防治中心建议将“20-20-20护眼法则”（每用眼20分钟远眺20英尺外20秒）纳入学校及企业健康教育，并修订电子屏幕亮度标准。而针对日益严重的老年干眼问题，社区医院计划增设“眼表功能评估”模块，将干眼筛查纳入慢病管理随访。

从“治已病”到“防未病”的生态重构

上海干眼症诊疗生态的演进，映射出慢性眼病管理范式的深刻变革——从依赖药物缓解症状，转向基于精准分型的个性化干预；从单一科室作战，升级为眼科、内分泌科、中医科及社区医疗的协同网络。随着眼部疾病临床医学研究中心（上海）持续推动诊疗标准化，以及DZ2002等原创药物进入临床，干眼症的防控将更趋主动。

破解“高发病率、低就诊率”困局仍需公众意识的觉醒。当人们不再依赖网红洗眼液，转而科学认知泪膜稳态的价值；当社区医生能熟练指导睑板腺按摩，企业为员工配备湿度监测设备，干眼防治才能真正融入健康生活日常。毕竟，守护那层仅7微米厚的泪膜，就是守护我们洞察世界的清晰与明亮。

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