在上海市西北部的普陀区，一座以老年健康为核心的专业医疗机构——普陀区老年医院，正悄然成为区域银发群体的“光明守护者”。其眼科作为重点特色科室，直面老龄化社会带来的视力危机，以专业诊疗与人文关怀织就一张覆盖全生命周期的眼健康防护网。这里不仅配备现代化眼科设备，更汇聚了一支深谙老年眼病特点的医疗团队，从白内障超声乳化到糖尿病视网膜病变激光治疗，从干眼症综合管理到低视力康复干预，全方位应对老年群体高发的致盲性眼病。在“健康上海”和“健康普陀”战略引领下，该科室正成为区域眼健康服务体系的关键支点，让更多长者即便白发苍苍，依然能清晰阅读世界的精彩。

上海普陀区老年医院眼科老年人视力健康守护中心

一、专业诊疗：老年致盲眼病的克星

老年性白内障、青光眼、糖尿病视网膜病变等疾病是导致老年人视力丧失的主要威胁。普陀区老年医院眼科针对这些高发病种构建了特色技术体系。在白内障治疗领域，科室采用主流的超声乳化联合人工晶体植入术，配备美国Alcon超声乳化仪等先进设备，可处理包括高龄、合并全身疾病等复杂病例。典型案例显示，同济医院眼科团队（协作单位）曾为102岁帕金森病患者成功实施手术，术后视力恢复至0.2，显著改善其生活质量。对于糖尿病视网膜病变，科室通过眼底激光治疗仪和光学相干断层扫描（OCTA）实现早筛早治，有效延缓黄斑水肿等并发症进展。

针对老年群体多病共存的特点，科室创新推行“眼-全身共病管理”模式。例如对心血管疾病患者，术前联合心内科评估手术风险；对糖尿病患者，协同内分泌科调控血糖后再行眼底治疗。这种整合式诊疗显著提升了医疗安全性和有效性，符合上海市眼健康行动计划中“关注眼病与全身疾病密切关系”的防治策略。术后康复环节，科室还提供个性化视功能训练和低视力辅助器具适配服务，帮助老人重新适应日常生活，真正实现“不仅要看得见，更要看得好”的复明目标。

二、学科联动：资源整合下的技术赋能

作为区域眼健康网络的重要节点，普陀区老年医院眼科积极与三级医院、社区服务中心构建分级诊疗体系。在“上海市视觉健康综合服务管理体系”框架下，该科室被纳入普陀区规范诊治网络，与同济医院、普陀区中心医院等区域医疗中心建立双向转诊通道，承接社区初筛后的复杂病例。2023年底，普陀医院眼科与汕头眼科中心张铭志团队成立工作站，引入国内的眼后段手术技术，每月两次专家驻点开展高难度玻璃体视网膜手术（四级手术），使老年患者无需跨区即可获得诊疗服务。

学科共建还体现在人才联合培养与技术标准化推广。依托区域视觉健康专家咨询委员会（成员包括同济医院毕燕龙、区中心医院李青松等知名专家），定期开展技术培训和质控督导。科室医生可赴汕头眼科中心等平台进修，学习白内障超声乳化、微创玻切等前沿技术。科室积极应用“互联网+”医疗模式，通过远程会诊系统与上级医院实时讨论疑难病例，并参与区域眼科人工智能项目，如AI辅助的糖尿病视网膜病变筛查系统，提升诊断效率。这种“上下联动、资源共享”的机制，使老年患者在家门口享受到优质眼科服务从愿景变为现实。

三、政策支撑：主导的体系化保障

科室的发展深度融入上海市眼健康战略布局。《上海市推进眼健康行动计划（2023-2025）实施方案》明确将60岁以上老年人列为重点人群，要求“视觉健康建档规范管理率达75以上”，并保持百万人口白内障手术率（CSR）超过4000的水平。普陀区积极响应，2022年出台《视觉健康综合服务管理体系建设方案》，成立由卫健委主任牵头的指导委员会，统筹区眼病牙防所、疾控中心及各级医院资源，构建“预防-诊疗-康复”全流程服务体系。

政策红利直接转化为老年眼健康服务的实效。一方面，财政投入保障设备升级，根据建设标准，区级眼科需配备非接触眼压计、眼底激光治疗仪等12类核心设备；医保政策向老年群体倾斜，长护险与基本医保覆盖大部分白内障手术费用，区医保局2024年公示的62条监管信息显示，持续打击不合理收费，确保基金安全。更值得一提的是“老年友善医疗机构”创建活动，区内12家医疗单位通过适老化改造（如无障碍通道、紧急呼叫系统）、提供“五优先”服务（挂号、检查、取药等），从环境到流程全面优化长者就医体验，普陀区老年医院正是这一理念的典范践行者。

四、社区网络：家门口的守护防线

面对老年群体行动不便、随访需求高的特点，科室将防控关口前移至社区。在区卫生健康委统筹下，10家社区卫生服务中心配备基础眼科设备（如电脑验光仪、直接检眼镜），由全科医生和视光师开展初筛。家庭医生团队整合老年人健康体检与慢性病管理，对签约老人进行年度视力、眼底检查，2023年全区60岁以上眼健康建档人数超30万，规范管理率达75.3。社区发现疑似青光眼、黄斑变性等患者时，通过绿色通道转诊至老年医院眼科，形成协同机制。

健康教育与筛查活动深入基层细胞。2024年桃花镇塔湾文化礼堂的“启明行动”中，舟山朝聚眼科医院医生为老人提供免费视力测试和白内障筛查，结合生活场景讲解护眼知识。此类活动全年常态化开展，如区医保局的“小蓝有约——医保守护行动”深入社区、企业43场，通过短视频、案例解读普及眼病防治政策。这些举措显著提升老年人健康素养——从被动“熬”眼病到主动“查”眼病，2022年全区糖尿病视网膜病变筛查率较前一年提升28，有效降低了可避免性致盲风险。

五、创新探索：面向未来的发展路径

在扎实的临床服务基础上，科室正探索老年眼病防治的突破性方向。科研方面，参与区域“重点眼病致病机理联合攻关”项目，聚焦年龄相关性黄斑变性（AMD）等难治性疾病；临床转化领域，引入3D打印个性化眼镜、智能助视器等康复辅具，并研究中医药在干眼症和近视性视网膜病变中的应用价值。同济医院眼科团队在修复视神经损伤的研究（临床重点专科项目）也为未来老年神经眼科疾病治疗提供新可能。

面对持续深化的老龄化趋势，普陀区老年医院眼科仍需突破三重挑战：一是资源分布不均衡，需加强北部片区服务覆盖；二是基层人才短板，建议扩大“社区视光师”培养计划；三是智慧适老技术应用，如开发语音导诊系统、跌倒预警智能眼镜等。这些方向已被纳入《上海市眼健康行动计划》重点任务，强调“运用人工智能赋能服务流程”。未来，科室将深化“医养结合”模式，与护理院协作开展卧床老人的上门眼病筛查，让每一双苍老的眼睛都被温柔以待。

暮年之光，需以专业与温情守护。上海普陀区老年医院眼科凭借层次化的技术能力（从基础诊疗到高难手术）、整合型的资源网络（上下联动、医防融合）、普惠性的政策支持（医保覆盖与适老改造）以及扎根社区的服务触角，构建起区域老年眼健康生态圈。随着智慧医疗与精准医学的发展，下一步需着力填补资源洼地、培育基层人才、开发适老科技，并探索居家环境中的眼健康管理模式。唯有如此，方能实现“十四五”眼健康规划所倡导的愿景——让每位长者无论春秋几度，仍能清晰见证岁月静好，享受有尊严的“光明晚年”。

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