在上海市眼病防治中心的诊室里,张琳教授正耐心地为一名斜视患儿检查视功能。阳光透过窗户洒在她整洁的白大褂上,三十九年的从医生涯在她温和而专注的眼神中沉淀。作为上海眼防的外聘专家,她的职业生涯折射出一座城市眼健康事业的进化轨迹——从仁济医院眼科主任到上海市医学会视光学分会主任委员,再到如今将临床经验倾注于儿童眼病防治,她始终站在眼科医学发展与公共卫生服务的交汇点。这位手持显微器械的医者,用专业与仁爱编织着一张守护城市光明的网。

上海眼科防治中心张医生引领眼科健康防治创新之路

学术成就与临床专长

张琳教授的医学之路始于上海交通大学医学院,近四十年的专业深耕使她成为眼科领域的多面手。她尤其擅长处理复杂病例的交叉诊疗,在白内障、青光眼等眼前段疾病领域造诣深厚,同时在儿童眼健康领域开辟了新路径。

她的临床专长体现在对多病种交叉患者的精准诊疗上。当患者同时面临屈光不正与白内障、斜弱视与干眼症等多重问题时,张教授能制定出整体性治疗方案。这种能力源于她在仁济医院担任眼科主任期间积累的丰富经验,当时她每年完成各类眼科手术逾千例,其中不乏高难度的联合手术。

在儿童眼健康领域,张教授率先将视功能康复理念引入术后管理。她发现传统手术虽能解决器质性问题,但患者尤其是儿童的视觉功能恢复常不理想。为此,她开发了一套结合视觉训练、屈光矫正和心理干预的术后康复体系,显著提升了斜视术后患者的双眼视功能重建。这套方法现已成为上海眼防儿童眼病科的特色诊疗项目。

眼病防治的践行者

2012年,上海市眼病防治中心与上海市人民医院实施资源整合,张琳教授以特聘专家身份加入眼防团队。此时正值上海启动青少年近视防控攻坚,她的专业背景使其成为项目核心设计者之一。她带领团队深入社区学校和郊区外来务工子弟学校,为儿童建立动态视力档案,并创新性地将角膜塑形镜验配与户外活动干预结合,使试点区域的儿童近视增长率下降12。

面对弱势群体的眼健康需求,张教授展现出医者仁心。她积极参与“放眼看世界”公益项目,为困难家庭斜视儿童免费实施手术,并推动建立视障儿童“筛查-治疗-康复”一体化服务体系。在虹桥院区的低视力康复中心,她常亲自为视障儿童验配助视器,耐心指导视觉训练。一位曾接受帮助的盲校学生在感谢信中写道:“张医生给我的不仅是工具,更是感受世界的勇气”。

防盲治盲的贡献

在上海市眼病防治中心,张琳教授的角色已超越传统眼科医生。作为防盲学组成员,她将临床经验转化为公共卫生策略。她深知上海面临的人口老龄化挑战——糖尿病视网膜病变和病理性近视黄斑病变患者数量持续攀升。这些疾病早期无症状,发现时往往已错过干预期。

为破解这一难题,她推动人工智能技术在社区筛查中的应用。在上海市糖尿病预防和诊治服务体系建设中,她与邹海东教授团队合作,将DeepDR糖尿病视网膜病变辅助诊断系统嵌入社区筛查流程。这套系统能自动识别微血管瘤、出血等早期病变,使社区医生在缺乏眼科专家的条件下也能实现精准初筛。项目实施三年间,上海糖尿病视网膜病变高危人群的早期干预率提高30,晚期致盲病例减少18。

在长三角眼健康联盟平台上,张教授积极推广上海防盲模式。她牵头制定的《基层糖尿病眼病筛查技术规范》被纳入基层糖尿病防治管理指南,其核心是通过AI技术弥补基层眼科医生不足的短板——中国4.48万眼科医生要服务1.298亿糖尿病患者,比例高达1:3000。这套规范现已在40多个和地区推广应用,为全球眼病防控贡献中国智慧。

科研创新与技术应用

张琳教授的科研之路始终围绕临床痛点展开。在近视防控领域,她主持的《青少年近视进展影响因素队列研究》揭示户外光照强度与眼轴增长的内在联系,为上海市“课间户外活动强制计划”提供理论依据。该研究跟踪3000名儿童三年,发现每日累计户外光照≥10000lux小时可显著抑制近视进展,这一发现直接推动上海多所试点学校改造光照环境。

面对疑难性儿童眼病,她将遗传学检测引入临床路径。在视神经萎缩患儿的诊疗中,她联合复旦大学生命科学学院建立基因检测平台,使确诊时间从平均18个月缩短至3周,并为12个家庭提供遗传咨询和生育指导。这项研究在2024年眼科遗传学会议上获得创新奖,相关成果发表在《眼科遗传学》杂志。

在手术技术领域,她的创新更具实用性。针对传统斜视手术创伤大、恢复慢的问题,她改良的可调节缝线技术使术后调整时间窗从2周延长至6周,显著降低二次手术率。这项技术已通过上海市眼病防治中心继续教育项目培训600余名基层医生,惠及长三角地区患者。

学科建设与人才培养

在上海市人民医院托管眼防中心的合作框架下,张琳教授承担起学科传承的重任。她主持的“青年眼科医师显微手术培训计划”采用独特的阶梯式培养模式:阶段在显微操作训练箱进行基础技能练习;第二阶段在动物眼进行模拟手术;第三阶段由导师指导完成临床手术关键步骤。该计划实施五年间,培养出20余名能独立完成白内障超声乳化手术的青年骨干。

作为硕士生导师,她倡导“临床问题驱动科研”的理念。她指导的课题组对屈光术后人工晶体测算误差开展研究,建立的计算模型被蔡司光学纳入新一代人工晶体测算软件。她常对学生说:“眼科医生要一手持刀,一手握笔,把临床困惑转化为科学问题”。这种理念结出硕果——她培养的研究生中有3人获得上海市青年科技英才扬帆计划资助。

在上海市医学会平台上,她推动学科交叉融合。作为第六届视光学分会主任委员,她联合公共卫生专家许迅教授团队开展上海百万中小学生视力普查,建立城市级儿童屈光发育数据库。这份包含种族、地域、行为模式等多维度的数据宝藏,为近视机制研究提供重要线索,相关成果写入《中国儿童青少年近视防控指南》。

光明事业的传承

张琳教授三十九年的从医历程,映射着眼科医学从单一治疗向“防治康”一体化模式的转型。在上海市眼病防治中心这片沃土上,她将三甲医院的精湛技术与公共卫生视野相融合,在糖尿病视网膜病变筛查、儿童眼保健、低视力康复等领域播下希望的种子。她的诊室里挂满康复患儿送来的画作,那些用重新明亮的眼睛观察世界后绘制的图画,成为医者价值温暖的诠释。

中国眼健康事业仍面临双重挑战:老龄化社会带来的年龄相关性眼病激增,以及数字化生活催生的青少年近视高发。未来需要更多如张教授般的“桥梁型”人才——既能精研显微手术技术,又能构建区域协同防治网络。当DeepDR系统在40余个筛查糖尿病视网膜病变,当上海眼防的低视力康复模式在长三角推广,一条“以临床创新驱动公共卫生”的中国路径正逐渐清晰。这条路上,医者手中的无影灯不仅照亮手术台,更将点亮千万人的视界未来。

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