近视度数超过600度，绝非仅仅依赖眼镜这般简单。高度近视作为视力健康的重大隐患，其潜在的眼底并发症风险时刻威胁着人们的视觉质量乃至生活质量。在守护视力健康的道路上，江苏省中医院眼科以其深厚的中西医结合底蕴与前沿技术，构建了一套高度近视筛查、防控与干预的完整体系，为患者点亮清晰的“视界”之路。

江苏省中医院高度近视专项筛查与综合防治一体化服务指南

中西医协同，诊疗独具特色

江苏省中医院眼科的核心优势在于其独特的中西医结合诊疗模式。面对高度近视这一复杂眼疾，科室并非简单叠加中西医手段，而是依据每位患者的具体情况，如体质、病程、眼底状况及伴随症状，进行深度辨证与辨病融合分析。

中医诊疗理念贯穿全程。医生会详细诊察患者的舌象、脉象，结合眼部表现，辨识其属于“肝肾阴虚”、“脾气虚弱”还是“气血瘀滞”等不同证型。这种整体观的辨识为后续个体化治疗奠定了坚实基础。例如，针对肝肾阴虚型患者，滋肾养肝、明目退翳的方剂如杞菊地黄丸常被选用；而伴有视疲劳、眼干涩的气阴两虚者，益气养阴、润燥明目的治疗则更为适宜。

西医精准评估提供可靠支撑。在发挥中医优势的医院配备了先进的眼底检查设备。通过光学相干断层扫描（OCT）可精细观察黄斑区结构，识别潜在的黄斑劈裂、萎缩或新生血管；超广角眼底照相系统则能捕捉周边视网膜的细微病变，如变性区、裂孔甚至视网膜脱离的早期迹象；眼轴长度测量则量化眼球扩张程度，这些都是评估高度近视风险等级不可或缺的客观依据。中医的整体辨证与西医的精准影像评估相互印证，确保了诊断的全面性与治疗决策的科学性。

个性化筛查，明察秋毫隐患

高度近视的眼底并发症具有隐匿性特点，江苏省中医院眼科强调个性化、精细化的筛查方案，力求防患于未然。

筛查周期与内容绝非“一刀切”。对于初次确诊的高度近视患者，特别是度数进展较快者（如每年增长超过50度），或眼底已发现可疑病变的患者，医生会建议进行更频繁、更全面的年度检查甚至每半年复查。检查项目会根据个体风险量身，通常涵盖矫正视力、眼压、散瞳后眼底详细检查、OCT（着重黄斑区结构与视网膜神经纤维层）、超广角眼底照相以及眼轴长度测量。对于存在视网膜周边变性、格子样变性等高危因素的患者，会进一步推荐眼底荧光血管造影（FFA）或吲哚青绿血管造影（ICGA），以排查无灌注区或隐匿的新生血管。中华医学会眼科学分会发布的《高度近视防控专家共识》明确指出，建立个体化随访档案并定期进行全面的眼底检查是预防严重并发症的关键举措。

中医体质辨识融入评估体系。尤其值得关注的是，医院将中医体质辨识纳入高度近视患者的整体评估范畴。中医理论认为，特定的体质（如气虚质、阴虚质）与近视的发生发展及并发症易感性存在关联。通过体质辨识，医生不仅能更全面地了解患者的整体健康状况，还能针对性地在生活方式、饮食调养及中药干预方面提供个性化建议，从全身角度维护眼健康，这是纯西方医学模式难以比拟的特色。

综合干预，标本兼治之道

针对高度近视带来的视觉困扰及其并发症风险，江苏省中医院提供多元化、立体化的治疗策略，融合中西之长以求标本兼治。

西医手段解决结构性难题。对于度数稳定但有摘镜需求的患者，医院可提供安全的ICL（有晶体眼人工晶体植入术）等矫正方案。更关键的是，针对已发生的并发症拥有成熟的应对方案：抗VEGF药物玻璃体腔注射是治疗威胁视力的近视性脉络膜新生血管（mCNV）的一线疗法；各类激光光凝技术用于封闭高危的视网膜裂孔或大面积变性区；复杂的视网膜脱离则需通过玻璃体切割手术进行复位。这些技术均依托于医院强大的手术团队和先进设备，确保了疗效与安全性。

中医特色疗法贯穿防治全程。在运用西医技术的中医特色疗法发挥着不可替代的作用。根据辨证论治开具的个性化中药汤剂或颗粒剂，旨在调整患者内在体质偏颇，缓解视疲劳、眼干涩等不适症状，部分研究（如《中国中医眼科杂志》相关文献）提示其可能对延缓近视进展、改善视网膜微循环具有潜在益处。针刺特定穴位（如睛明、承泣、太阳、风池、光明、足三里、三阴交等）、艾灸、耳穴压豆以及中药离子导入、中药熏蒸等外治法，被广泛应用于改善眼周循环、缓解睫状肌痉挛、减轻视疲劳。对于尚未达到手术指征的早期视网膜变性或轻度黄斑病变，这些疗法常作为重要的辅助治疗手段。

终身管理，守护“睛”彩未来

江苏省中医院视高度近视管理为一项贯穿患者终身的系统工程，强调持续监测与全方位健康管理。

建立动态随访档案是基石。医院为每位高度近视患者建立详尽的电子健康档案，系统记录历年屈光度变化、眼轴长度增长趋势、眼底影像资料及中医证型演变。通过长期纵向对比，医生能敏锐捕捉任何细微的异常变化，从而及时调整干预策略，真正做到风险预警前置化。世界卫生组织（WHO）在《世界视力报告》中反复强调，对于高度近视这类具有长期风险的慢性眼病，持续监测与早期干预是避免不可逆性视力损害的有效途径。

健康宣教与生活方式指导同等关键。医护人员会反复向患者强调避免剧烈碰撞、定期复查的极端重要性，并传授科学用眼知识，如控制近距离用眼时间、保证充足户外活动、保持读写姿势正确、优化照明环境等。在中医理论指导下，还会提供个性化饮食建议（如多食富含叶黄素、玉米黄质的深色蔬菜，适量摄入滋补肝肾的食物），推广护眼穴位按摩方法，并劝导（吸烟是视网膜病变明确的危险因素），引导患者调整情志以疏肝明目。这种融合了中西医理念的健康宣教，帮助患者及其家庭将眼健康的主动管理融入日常生活。

江苏省中医院在高度近视的筛查、防控与治疗领域，成功走出了一条融汇传统中医智慧与现代眼科科技的特路。其以中西医协同诊疗为核心，通过个性化的精准筛查方案、标本兼治的综合干预手段以及强调终身管理的健康理念，为高度近视患者构筑了一道坚实的视力防线。面对高度近视这一日益严峻的公共健康挑战，江苏省中医院的实践彰显了关口前移、防治结合的核心价值。展望未来，进一步深化中医证候本质与近视并发症关联的基础研究，优化中西医协同干预的规范化方案并开展大规模循证评价，探索更具性的生物标志物，以及研发更有效的中药新剂型或特色外治法，将是提升高度近视整体防治水平的关键方向，为守护国民“睛”彩视界贡献更强大的中医力量。

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