本 文 摘 要
在近视已成为全球公共卫生议题的当下，江苏省中医院眼科凭借深厚的技术积淀与持续创新，成为华东地区屈光手术领域的领航者。自1958年建科以来，该科室不断突破技术边界——从1994年全省率先开展准分子激光手术，到2011年引进全省首台全飞秒激光设备完成首例SMILE手术，再到2023年启用全省公立医院首台“千频准分...

在近视已成为全球公共卫生议题的当下，江苏省中医院眼科凭借深厚的技术积淀与持续创新，成为华东地区屈光手术领域的领航者。自1958年建科以来，该科室不断突破技术边界——从1994年全省率先开展准分子激光手术，到2011年引进全省首台全飞秒激光设备完成首例SMILE手术，再到2023年启用全省公立医院首台“千频准分子激光阿玛仕1050RS”，其发展史堪称中国角膜屈光手术技术进化的缩影。截至2025年，科室累计完成全飞秒手术超2.6万例、半飞秒1.5万余例，飞秒激光手术总量突破4万眼，长期稳居全省手术量。这一成就的背后，是中西医结合诊疗理念与技术的深度融合，更是数万名患者重获清晰视力的信赖之选。

江苏省中医院近视手术融合中医智慧与现代科技告别近视烦恼重获清晰视界

技术与创新突破

引领江苏屈光手术的技术迭代

江苏省中医院眼科创造了省内多项“”：率先引入准分子激光（1994）、首开ICL晶体植入术（2007）、引进全飞秒设备（2011）。每一次技术升级都显著提升手术安全性与精准度。以2023年启用的阿玛仕1050RS为例，其1050Hz切削频率使每100度近视矫正仅需1.3秒，0.54mm超微光斑配合七维眼球跟踪系统，实现“无刀无瓣”的精细操作，大幅降低术中眼球微动导致的误差。全飞秒技术则通过2mm微创切口取出角膜基质透镜，避免传统角膜瓣移位风险，尤其适合运动员、军人等高风险群体。

多元化术式覆盖个性化需求

科室构建了完整的屈光手术体系：

  • 激光类：全飞秒（18,000-18,684元）、半飞秒（约16,084元）、Smart全激光（20,004-39,255元）；
  • 植入类：ICL晶体植入（3.2-4万元），专为高度近视（1800度内）及角膜薄者设计。

    • 针对不同人群特点精准匹配术式：运动员优选无切口Smart全激光；高度近视患者依赖可逆的ICL植入；而追求快速恢复的上班族多选择24小时复原的全飞秒。

    团队与个性方案

    多学科专家协同诊疗

    科室汇聚了一批经验丰富的博士团队：

  • 施炜主任：学科带头人，主导ICL日间手术病区创建，推动全省首台千频激光落地；
  • 李凯教授：全省全飞秒技术开拓者，专注角膜病与屈光不正，擅长疑难并发症处理；
  • 刘彦主任医师：深耕高度近视ICL矫正，成功为900度近视合并散光患者圆梦警校。

    • 团队坚持“一人一策”，结合角膜厚度、瞳孔大小、眼底状况等20余项指标方案。例如，一例圆锥角膜患者被他院误诊后，经该团队精准筛查避免二次手术损伤。

    创新服务模式突破效率瓶颈

    2023年，科室创新性设立全国ICL日间手术病区，25张床位专设6个单人间，实现“门诊检查-当日手术-当天出院”的流程。患者早晨入院植入晶体，傍晚即可离院，48小时内完成全周期服务，破解了高度近视患者“等床难”问题。此举将平均候术时间缩短70，同时降低陪护成本与经济负担。

    全流程质控体系

    三级筛查筑牢安全防线

    手术安全建立在严谨的术前评估上。科室严格执行“精于术前、严于术中、勤于术后”准则，通过三重关卡排除风险：

    1. 基础筛查：验光、眼压、角膜地形图等初筛禁忌症；

    2. 深度检测：像差分析、角膜生物力学评估、眼底断层扫描，排除圆锥角膜等隐匿病变；

    3. 适应性模拟：利用虚拟现实技术预演术后视觉质量。

    一例拟报考航空院校的考生在当地术后视力回退，经该院查实为未发现的圆锥角膜，凸显系统筛查的必要性。

    并发症管理的优势

    针对术后干眼、眩光、角膜瓣移位等风险，团队建立了标准化应对方案。例如一例士兵因外伤致角膜瓣移位伴上皮植入，团队通过精准复位及抗增殖治疗挽回视力。数据显示，其术后一年内干眼等症状缓解率达95，ICL手术量年超2000例且并发症率低于0.2。

    术后关怀与长期管理

    科学护理加速视觉重建

    术后康复直接影响疗效持久性。团队提出分阶段干预策略：

  • 24小时关键期：禁止揉眼，使用密封眼罩防护，通过消毒纱布与生理盐水清洁分泌物；
  • 72小时适应期：佩戴防蓝光眼镜避免屏幕刺激，睡眠垫高头部促进循环；
  • 1个月稳定期：规范滴用人工泪液，忌辛辣饮食，避免游泳及剧烈运动。

    • 患者反馈证实，严格遵循护理指南者，视力稳定时间平均缩短30。

    终身化视力跟踪机制

    突破传统“术后一年随访”局限，科室建立电子健康档案，提供终身视力监测：

  • 短期：术后1日、1周、1月复查角膜愈合及屈光度；
  • 长期：每半年检测眼压、眼底及像差变化，防范迟发性并发症。

    • 此机制使一例ICL植入者术后5年的拱高异常被及时发现，经晶体调整后视力保持1.0。

    社会效益与行业引领

    暑期摘镜潮中的技术担当

    每年暑期手术量激增60，单日高达100台。学生占比50，主要包括：

  • 升学需求：报考军事、警校等视力受限专业者（如高考后900度近视考生通过ICL达标）；
  • 生活质量追求者：摆脱运动束缚的青少年（如500度学生术后自由打球）。

    • 女性占比超50，30岁左右人群尤为关注术后抗疲劳效果。

    推动行业规范的标杆力量

    面对市场乱象（如二手设备、过度营销），科室积极承担行业责任：

  • 技术标准化：作为全省EVO ICL培训基地，制定角膜激光手术操作白皮书；
  • 公益普惠：2020年启动“全飞秒十周年”减免计划，每月为10位患者返还10费用；
  • 中西医结合创新：将针灸、中药熏蒸应用于术后干眼管理，有效率提升至89。

    • 持续领航视觉健康的未来之路

    江苏省中医院眼科的近视矫正体系，已成为医疗技术革新与人文关怀融合的典范。从全飞秒技术全省首例到ICL日间手术全国首创，从4万例手术安全纪录到终身视力管理模式，其成功源于三大核心要素：技术前瞻性（千频激光、智能追踪）、服务人性化（个性化方案、48小时日间手术）、质控系统性（三级筛查、并发症库）。然而挑战仍在：青少年近视高发趋势未遏、高度近视并发症防控需求攀升。未来科室或需进一步探索——如何将基因筛选应用于圆锥角膜风险？如何结合AI视觉模拟优化术式决策？[[32]正如施炜主任所言：“屈光手术的目标不仅是摘镜，更是终身视觉健康的守护。” 这份承诺，正指引着江苏屈光手术迈向精准与普惠并存的新纪元。

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