在上海这座医疗资源高度集聚的城市，眼科眼眶肿瘤领域汇聚了一批具有视野与技术实力的专家团队。他们依托临床重点专科平台，以九院、五官科医院、长征医院等为核心，不仅推动诊疗技术创新，更牵头制定行业指南，引领全国眼眶病与眼肿瘤学科发展。面对眼眶肿瘤这类兼具视力威胁与面容毁损的高风险疾病，上海专家通过多学科协作、精准手术体系及规范化诊疗方案，显著提升了患者生存率与生活质量，使“保生命、保眼球、保视力”从愿景走向临床现实。

上海知名眼科医院眼眶肿瘤专家前沿治疗方法与成功案例解析

专家阵容与专业特色

团队与亚专科布局

上海交通大学医学院附属第九人民医院眼科作为临床重点专科，在学科带头人范先群院士（长江学者特聘教授）的领导下，构建了以眼肿瘤、眼眶病为核心特色的综合学科体系。团队在视网膜母细胞瘤、泪腺肿瘤、眶颅沟通性肿瘤等复杂病例中，创新性地应用导航手术、多靶点基因治疗及生物材料植入技术，使眼睑恶性肿瘤根治率达水平。复旦大学附属眼耳鼻喉科医院（五官科医院）则以泪道重建、甲状腺眼病个性化治疗见长，钱江、袁一飞等专家在眼眶骨折修复、义眼植入和微创泪道手术领域经验丰富，年手术量超千例。长征医院魏锐利、程金伟团队则聚焦甲状腺相关眼病（TAO）的综合治疗，针对突眼矫正、视神经压迫等难题建立药物与手术序贯疗法。

技术融合与精准诊疗

上海专家率先将数字化技术应用于眼眶外科。九院开发的“内镜导航手术系统”突破传统经验依赖，通过术前三维建模模拟手术路径，术中实时引导避开视神经及眼外肌敏感区，显著降低手术并发症。徐州医科大学附属医院潘荣海团队（隶属上海九院专科联盟）在朗格汉斯细胞增生症等罕见眶颅沟通肿瘤中，结合术中荧光成像与微动力系统，实现肿瘤全切与眶骨自愈性重建。多模态影像评估（如3D打印模型、近红外二区荧光技术）已成为上海专家制定个体化方案的常规手段，尤其在复杂骨折修复和血管畸形栓塞中发挥关键作用。

上海主要眼眶肿瘤专家团队及方向

| 医院 | 核心专家 | 技术特色 | 代表性成就 |

|-|---|

| 上海九院眼科 | 范先群、贾仁兵、宋欣 | 导航手术、眼肿瘤保眼治疗、眶壁重建 | 科技进步奖；眼肿瘤根治率 |

| 五官科医院眼眶病科 | 钱江、袁一飞、韩宜男 | 泪道微创手术、TAO个性化治疗、义眼植入 | 年手术量超2000例 |

| 长征医院眼科 | 魏锐利、程金伟 | TAO综合治疗、视神经病变干预 | 突眼矫正＞90 |

诊疗技术创新

保眼治疗与功能重建

针对传统需摘眼的晚期恶性肿瘤，上海团队提出保眼治疗新范式。九院贾仁兵团队通过动静脉化疗联合敷贴放疗，使视网膜母细胞瘤保眼率达80以上；对于睑板腺癌，采用Mohs显微切除联合硬腭黏膜移植术，在根治肿瘤同时实现眼睑功能性修复。在巨大眼眶肿瘤领域，江门市中心医院（上海九院协作单位）沈孝军团队通过内外侧联合开眶术，成功切除直径超5cm的视神经鞘脑膜瘤，并保留患者残存视力。此类手术不仅要求精准解剖定位，还需应用生物降解材料（如HA植入体）修复骨缺损，避免术后眼球塌陷。

微创术式与快速康复

微创化是上海眼眶手术的另一突破点。五官科医院袁一飞团队将内镜技术应用于泪道肿瘤与眶内异物取出，经鼻窦自然腔道入路，减少面部切口。九院周一雄、施沃栋专家则改良经结膜切口眼袋整形术，在摘除眶脂肪瘤同时实现美容改善。对于儿童患者，上海儿童医学中心王弘团队采用可吸收材料修复眼眶骨折，避免二次取出手术；并建立低龄儿童（2岁以上）全身评估体系，缩短术后苏醒时间。

学术引领与规范化

指南制定与全国协作

作为全国眼眶病学科高地，上海专家牵头制定6项眼肿瘤诊疗共识，涵盖视网膜母细胞瘤、眼睑恶性肿瘤等关键病种。范先群院士主编的《眼肿瘤学》成为国内首部系统性专著，其提出的“眼恶性肿瘤液体活检技术”被纳入卫健委《眼肿瘤诊疗规范》。2017年，九院联合370家单位成立全国眼肿瘤眼眶病专科联盟，通过远程会诊、手术直播及规范化培训，推动诊疗同质化。2023年“全国眼眶病眼肿瘤临床研究进展研讨会”在上海召开，马建民、钱江等专家提出基于影像分类的炎性假瘤简化诊疗路径，显著降低误诊率。

科研转化与跨学科融合

上海团队依托课题（如“863计划”、自然基金合作项目）开展眼眶病分子机制研究。九院建立全球大的眼部恶性肿瘤样本库，筛选出TAO易感基因FOXP3及视神经瘤靶点PDGFR-β，为免疫治疗提供新方向。长征医院程金伟团队则发现甲亢突眼患者血清IL-6水平与眶脂肪纤维化程度呈正相关，据此开发的抗体药物已进入Ⅱ期临床。上海专家积极联合材料学、工程学团队，研发适配性钛合金眶骨植入体与组织再生支架，解决传统Medpor材料排异问题。

多学科协作模式

肿瘤诊疗MDT体系

面对侵袭性强的眶颅沟通肿瘤，上海九院建立眼科-神经外科-整形科联合诊疗组。例如朗格汉斯细胞增生症病例，由眼科完成肿瘤刮除、神经外科处理颅底骨质破坏、整形科负责眶额部外形修复，术后辅以糖皮质局部灌注，复发率降低至12。在泪腺腺样囊性癌治疗中，MDT团队术前通过栓塞减少肿瘤血供，术中导航切除，术后联合质子放疗，使5年生存率从45提升至68。

血管畸形的综合干预

上海专家提出“栓塞-手术-激光”三步疗法治疗眼眶静脉畸形。九院林明团队采用Onyx组织胶栓塞供血血管，再经外侧开眶切除病灶，术后辅以钇激光封闭残余微血管，避免传统硬化剂导致的皮肤坏死。针对低流速静脉畸形，贾仁兵团队全球应用平阳霉素局部注射，有效率达93.7，相关方案被写入指南。

患者关怀与支持

功能与美容并重理念

上海专家强调“形态修复与功能恢复”同步。例如TAO突眼矫正中，五官科医院叶信海团队采用平衡性眶减压术，联合上睑退缩矫正术，避免术后复视与闭睑不全。九院范佳燕团队在儿童视网膜母细胞瘤摘除术后，立即植入多孔聚乙烯义眼座，结合结膜囊成形术，保障患儿眼眶发育与外观自然。

儿童诊疗与长期康复

针对儿童患者心理特点，上海儿童医学中心开发诱导期VR游戏系统，缓解术前焦虑。术后建立视力康复档案，联合视光师RGP镜片与三棱镜，矫正屈光参差及代偿头位。对于单眼摘除患者，团队提供义眼佩戴指导及立体视训练，并通过“点亮计划”公益项目资助义眼。

总结与未来展望

上海眼眶肿瘤专家通过技术革新、规范推广与多学科整合，显著提升了复杂眼眶病的治愈率与患者生存质量。其建立的导航手术体系、保眼治疗策略及MDT模式已成为行业标杆。眼肿瘤的分子异质性、晚期病例的功能保留、儿童术后长期康复仍是未来攻坚重点。

下一步发展需聚焦三方面：

1. 精准医疗深化：扩大液体活检在眼肿瘤早诊中的应用，开发针对脉络膜黑色素瘤等罕见病的靶向药物；

2. 智能化技术融合：结合AI术前规划与术中AR导航，实现血管神经的毫米级避让；

3. 跨区域分级诊疗：依托专科联盟建立“上海方案”标准化路径，通过5G手术示教系统覆盖基层医院。

正如2025全国眼肿瘤眼眶病论坛发布的《手术精讲》所倡导——唯有将“可视化、标准化、体系化”贯穿诊疗全程，方能真正实现“生命与光明共守护”的目标。

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