面对千万级人口基数和持续加剧的人口老龄化挑战，上海的眼健康问题日益凸显。从儿童青少年近视的高发，到中老年人群白内障、糖尿病视网膜病变等年龄相关性眼病的攀升，再到各类复杂疑难眼疾的诊疗需求，对城市公共卫生体系和医疗服务能力提出了前所未有的要求。在此背景下，上海市近年来制定并实施了一系列具有前瞻性和系统性的眼科政策措施。这些政策并非孤立存在，而是着眼于构建覆盖全人群、全生命周期的眼健康服务体系，旨在提升诊疗能力、优化资源配置、促进科技创新并保障服务的可及性与公平性，为守护市民视觉健康、提升生活质量铺设了坚实的制度基石。

上海市眼科郑策：眼科专家前沿诊疗与光明守护新篇章

分级诊疗深化

上海市眼科政策的核心支柱之一是大力推进眼病分级诊疗制度建设。政策明确要求并积极引导常见眼病、慢性眼病管理和术后康复下沉至社区卫生服务中心及二级医院。例如，糖尿病视网膜病变的社区筛查与管理项目已在多个区试点并推广，由基层医疗机构负责高危人群的定期眼底照相初筛，发现疑似或阳性病例则通过畅通的绿色通道转诊至区域眼科中心或市级三甲医院进行确诊和激光、抗VEGF药物注射等治疗。市级眼科专科医院（如复旦大学附属眼耳鼻喉科医院、上海市人民医院眼科等）和大型三甲医院眼科则聚焦于疑难危重症诊疗、复杂手术（如微创玻璃体视网膜手术、复杂白内障联合手术等）以及新技术的引进与应用。

这种分层级的服务模式显著优化了医疗资源配置效率。一方面，它有效缓解了市级大医院“一号难求”的压力，缩短了急危重症和疑难患者的等待时间。通过强化基层能力建设和紧密型医联体协作（如瑞金医院-卢湾医疗联合体中的眼科协作），提升了社区对常见眼病的早期发现和管理能力，使居民在“家门口”就能获得便捷的眼健康服务。经验也表明，有效的分级诊疗是应对慢性眼病负担的关键策略。世界卫生组织在《世界视觉报告》中强调，整合初级卫生保健是提高眼健康覆盖率和公平性的基础，上海的做法契合了这一全球共识。

医保支付创新

支付方式的改革是撬动医疗服务行为优化的重要杠杆。上海市在眼科领域积极创新医保支付政策，显著降低了患者的疾病负担。突出的举措是将越来越多的眼科高值耗材和先进诊疗技术纳入医保支付范围。例如，治疗年龄相关性黄斑变性（AMD）、糖尿病黄斑水肿（DME）等疾病的抗VEGF药物（如雷珠单抗、阿柏西普等），以及高端功能性人工晶体（如多焦点晶体、散光矫正晶体等），已逐步被纳入医保报销目录。这极大减轻了患者的经济压力，使得更多患者能够负担得起这些效果显著但价格高昂的治疗。

上海在和省级药品、耗材集中带量采购中扮演着积极角色，尤其在眼科耗材领域成果显著。以人工晶体为例，通过组织的高值医用耗材集中带量采购，中选产品价格平均降幅超过50，部分高端产品降价幅度甚至达到70-80。这种以量换价的模式，在保障产品质量和供应的前提下，大幅压缩了流通环节的不合理费用，医保基金和患者个人共同受益。医保政策研究者普遍认为，上海的这些支付创新，不仅直接惠及患者，提高了治疗可及性，也通过经济杠杆引导医疗机构更规范、更合理地使用高值耗材和先进技术，优化了医保基金的使用效率，为全国提供了有价值的借鉴。

人才培育强化

优质的眼科医疗服务离不开高素质的专业人才队伍。上海市卫健委等相关部门高度重视眼科人才的培养与梯队建设。政策着力于完善毕业后医学教育体系，强化眼科住院医师规范化培训的质量和覆盖面。市级层面的眼科专科医师培训基地（如依托于几家龙头医院）提供系统、严格的临床轮转和手术技能训练，确保新生力量具备扎实的临床功底。大力支持各级医疗机构眼科医师参加国内外高水平的继续医学教育项目和学术交流，鼓励引进掌握前沿技术（如基因治疗、复杂眼整形与修复等）的海内外高层次人才。

政策还特别关注人才资源的均衡分布。通过职称晋升政策倾斜、专项补贴、柔性引进（如专家工作室、多点执业）等方式，鼓励和引导眼科医师向远郊区、新建大型居住社区的医疗机构流动，支持区域医疗中心和社区医院的眼科能力建设。知名眼科专家如孙兴怀教授曾多次呼吁，提升基层眼科服务能力的关键在于“输血”与“造血”并重，既要让专家走下去，更要培养一批扎根基层的骨干力量。上海的人才政策正朝着这个方向努力，旨在缩小区域间眼科服务能力的差距，构建更为均衡的全市眼科人才网络。

数字赋能创新

上海作为中国的科技创新高地，其眼科政策也充分融入了数字化转型的基因。政策大力支持人工智能（AI）、大数据、远程医疗等技术在眼科领域的创新应用。在辅助诊断方面，AI眼底影像识别系统已在多家市级和区级医院落地，用于糖尿病视网膜病变、青光眼、早产儿视网膜病变等的自动筛查和辅助诊断，显著提高了筛查效率和早期病变的检出率。例如，上海部分社区使用的AI筛查系统，能在数秒内完成对一张眼底照片的初步分析，识别出需要转诊的疑似病例。

远程医疗和互联网医院建设是另一重点。政策鼓励市级眼科中心通过远程会诊平台为基层医疗机构提供技术支持，开展疑难病例讨论、远程阅片诊断和手术指导。疫情期间，眼科互联网医院的咨询、复诊配药等服务模式迅速发展并常态化，为慢性眼病患者提供了极大的便利。上海市卫生健康信息中心的数据显示，眼科是线上服务需求为活跃的专科之一。数字技术不仅提升了服务效率，更在打破地域限制、促进优质资源辐射方面发挥了关键作用。专家指出，上海在“智慧眼科”领域的探索，如能进一步深化数据互联互通、完善标准规范、并充分考虑适老化需求，将为全国眼科诊疗模式的转型升级提供重要示范。

总结与展望

上海市眼科政策通过深化分级诊疗、创新医保支付、强化人才培育、赋能数字创新等多维度协同发力，初步构建了一个以患者为中心、注重公平与效率、拥抱科技创新的现代化眼健康服务体系。其核心目标明确：提升全市眼健康服务的整体水平，确保每一位市民，无论年龄、地域或经济状况，都能获得及时、优质、可负担的眼科医疗服务，终降低可避免的视力损害发生率，提升城市居民的生活质量和健康福祉。

展望未来，上海的眼科政策仍需在深化整合、拓展覆盖和前瞻布局上持续发力。建议进一步推动眼健康服务与公共卫生项目（如慢病管理、老年健康管理、学校卫生）的深度融合，将眼病筛查与管理更紧密地嵌入其中；将政策红利更深入地覆盖到儿童青少年近视防控、职业性眼病防护等关键领域；密切关注全球眼科学前沿进展（如基因治疗、研究、新型给药系统），提前进行政策储备和规范研究，支持本土创新转化。唯有如此，上海才能持续引领中国眼健康事业的发展，为“健康中国”和全球眼健康目标的实现贡献“上海智慧”与“上海方案”。

还有其他疑惑？想了解更多？可以点击 【在线咨询】