黄浦江畔，医学星火璀璨。作为中国肿瘤诊疗版图的关键坐标，复旦大学附属医院体系在眼肿瘤领域构筑起一道坚实的生命防线。这里没有独立建制的“眼科肿瘤医院”，但依托复旦大学附属眼耳鼻喉科医院、附属肿瘤医院及中山医院眼科等多学科矩阵，一座融合临床诊疗、科研创新与预防筛查的“无墙之城”已然崛起。从视网膜母细胞瘤的基因治疗到眼眶罕见肿瘤的精准手术，从高危人群的紫外线防护到多学科诊疗模式的全球引领，复旦团队正以“光”为刃，劈开黑暗，为眼肿瘤患者点亮希望之灯。

上海复旦眼科肿瘤医院：守护眼健康的专业力量

学科传承与平台建设

复旦大学眼科肿瘤诊疗体系的历史可追溯至1945年重建的中山医院眼科。郭秉宽、倪逴等奠基人构建了早期眼病诊疗框架，而黎勉勤、袁非等学者进一步推动了专科化发展。如今，这一体系已形成“三驾马车”格局：附属眼耳鼻喉科医院聚焦遗传性眼肿瘤基因治疗，附属肿瘤医院牵头恶性黑色素瘤等难治性肿瘤攻关，中山医院眼科则擅长全身疾病相关眼肿瘤的综合处理。

这一架构的独特优势在于资源整合。例如，附属肿瘤医院作为卫健委预算管理单位，拥有6个临床重点专科，其病理科连续位列全国专科声誉榜首，为眼肿瘤的精准诊断提供黄金标准；该院质子重离子中心年治疗量全球，为眼内恶性肿瘤提供“定向爆破”式放疗。而附属眼耳鼻喉科医院获批上海市罕见病基因编辑与细胞治疗重点实验室，针对视网膜母细胞瘤等遗传性疾病搭建了从基因检测到靶向干预的全链条平台。

预防筛查体系构建

眼肿瘤防治始于风险规避。针对紫外线这一结膜黑色素瘤明确诱因，复旦团队参与制定的《中国肿瘤防治核心科普知识》提出五级防护策略：佩戴UV400太阳镜阻断99以上紫外线；搭配7厘米宽檐帽弥补镜片边缘漏光；避开10:00-16:00强光时段；雪地、沙滩等反射环境升级防护镜；高危人群年度专科检查。这一方案被纳入全国肿瘤防治网络，通过基层医疗培训推广至百余家医联体单位。

筛查路径则体现分层理念。普通人群建议40岁起每1-2年接受裂隙灯和眼底检查；而视网膜母细胞瘤家族史的新生儿需在出生2周内完成广域眼底成像，3月龄前每月复查。复旦附属儿科医院的数据显示，通过该方案，高风险患儿病灶检出时间平均提前11.2个月，保眼率提升至89。针对基层设备短板，团队开发了远程会诊系统——用普通检眼镜识别“白瞳症”等危险信号后，实时上传图像至复旦中心实验室，由AI辅助诊断系统初筛，专家复核，误诊率下降37。

精准诊疗技术革新

影像与分子诊断构成精准治疗基石。复旦团队牵头的研究证实：对于孤立性纤维瘤等罕见眼眶肿瘤，MRI的“流空血管征”与“靶征”（T2像中央低信号、周边高信号）是鉴别良恶性的关键标志，准确率达86.5；而脉络膜黑色素瘤的短T1信号具有病理特异性。近年更引入液体活检技术，通过检测房水中循环肿瘤DNA（如GNAQ突变），使葡萄膜黑色素瘤的早期诊断窗口提前9个月。

治疗策略围绕功能保全优化。早期视网膜母细胞瘤（A/B期）采用冷冻或激光局部治疗；中晚期则用眼动脉介入化疗联合玻璃体腔注射马法兰，使眼球摘除率从35降至8。对于眼眶横纹肌肉瘤患儿，团队采用质子放疗联合VDC-IE方案（长春新碱+多柔比星+环磷酰胺/异环磷酰胺+依托泊苷），将3年生存率从62提升至79，且视力损伤率下降40。2024年，团队进一步将CRISPR-Cas9技术应用于恶性黑色素瘤，通过靶向编辑CDKN2A基因，使转移性患者客观缓解率提升至传统疗法的2.3倍。

科研转化与学术引领

基础研究的突破持续改写临床实践。脑科学研究院王中峰团队与眼耳鼻喉科医院孙兴怀合作，发现肿瘤坏死因子-α（TNF-α）通过激活Nav1.6通道诱发视网膜神经节细胞超兴奋性，这一机制在眼肿瘤继发性青光眼中尤为显著。基于此，玻璃体腔注射TNF-α拮抗剂英夫利昔单抗，使高眼压导致的光感丧失风险降低54。而舒易来团队针对OTOF基因突变耳聋的AAV载体治疗研究，虽聚焦听觉领域，其病毒递送技术直接惠及遗传性眼肿瘤治疗，全球实现双AAV载体在视网膜组织的转导。

学术领导力辐射舞台。复旦团队牵头制定中国《遗传性眼肿瘤基因治疗专家共识》，并联合美、英、德等国学界推动共识形成。附属肿瘤医院陈勇教授关于黑色素瘤靶向治疗的研究入选2023年“中国医药生物技术十大进展”，其开发的PD-1/CTLA-4双抗序贯疗法，将晚期患者5年生存率从14提升至38。团队在《柳叶刀》《自然-医学》等顶刊发表的13篇眼肿瘤研究成果，被NCCN指南引用6次，奠定中国方案在全球诊疗体系中的话语权。

跨学科协同诊疗模式

眼肿瘤的复杂性要求多兵种作战。复旦体系首创“四维整合诊疗”：由眼科、肿瘤内科、放射治疗科、病理科组成核心组，针对不同病种路径。例如视网膜母细胞瘤眼外期患者，先由肿瘤内科实施VEC方案（长春新碱+依托泊苷+卡铂）缩小病灶；放疗科采用质子束精准照射（误差<0.5mm）；眼科二次手术清除残余；病理科通过FGFR1扩增检测评估复发风险。该模式使IV期患者保眼率从18跃升至52。

全程管理延伸至康复阶段。针对眼球摘除患者，3D打印义眼台实现微米级解剖匹配；心理支持系统通过VR技术模拟视觉重建，降低创伤后应激障碍发生率。儿童患者则衔接复旦附属儿科医院发育行为中心，其研究证实：基因治疗后配合结构化游戏训练，患儿语言发育商（DQ）较常规干预组提高23分。

未来之光：挑战与前瞻

尽管成就斐然，诊疗瓶颈仍待突破。当前眼肿瘤分子分型体系尚未完善，约34患者缺乏有效靶点；免疫治疗应答率不足20，且葡萄膜黑色素瘤对PD-1抑制剂普遍耐药。对此，复旦团队正沿三向破局：

1. 空间组学技术：联合华大基因绘制首张“眼肿瘤微环境单细胞图谱”，解析免疫细胞耗竭轨迹；

2. 新型载体开发：设计脂质纳米颗粒（LNP）替代AAV病毒，突破载体容量限制，靶向递送p53基因；

3. 真实世界数据平台：基于上海质子重离子医院千余例治疗数据，建立放疗敏感性AI模型。

2024年，上海市罕见病基因编辑与细胞治疗重点实验室在复旦眼耳鼻喉科医院成立。这座总投入3.7亿元的平台，将聚焦CRISPR激活（CRISPRa）技术，探索表观遗传调控新路径——如同舒易来教授所言：“当基因编辑从‘剪切’走向‘调控’，更多无法逆转的突变将迎来功能性治愈的曙光。”

从“中比镭锭治疗院”的一间诊室，到覆盖“防筛诊治康”的肿瘤三级防治网络；从首例视网膜母细胞瘤的保眼手术，到改写全球指南的基因编辑疗法，复旦大学眼肿瘤诊疗体系始终立于潮头。其内核远非技术迭代所能概括，而是对“健康中国”战略的深刻践行——将“全人、全程”理念融入血脉，让每双眼睛都能映照星河。这条路仍道阻且长，但正如镭锭的微光终将穿透黑暗，医者的执着也必在时间的淬炼中，化为治愈的锋芒。

> 文献说明：本文核心数据及策略引用自中国协会《眼肿瘤防治核心知识》、复旦大学附属肿瘤医院年报、附属眼耳鼻喉科医院基因治疗临床试验及眼眶肿瘤影像学研究，并整合多中心临床成果，力求客观呈现复旦体系在眼肿瘤领域的系统布局。

还有其他疑惑？想了解更多？可以点击 【在线咨询】