上海九院眼科核心职能:眼病诊疗科研教育一体化服务
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2025-06-28 00:59:07
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在黄浦江畔的医学高地,上海交通大学医学院附属第九人民医院眼科,已成长为国内眼科学界的领航者。作为临床重点专科、上海市“重中之重”临床重点学科,这里不仅是疑难眼疾患者寻求光明的终点站,更是眼科前沿技术创新的策源地。依托百年九院的深厚积淀,该学科以眼眶病眼肿瘤诊疗为核心优势,同时全面覆盖白内障、青光眼、视网膜病变、眼表疾病等全领域眼病防治,年门诊量超20万人次,手术量逾2万台。在学科带头人范先群院士的引领下,九院眼科将“保生命、保眼睛、保视力”的使命融入每一次诊疗与科研突破中,不断重塑中国眼科医疗的高度。

临床诊疗:攻坚复杂眼病的多学科体系
眼眶病与眼肿瘤的诊疗高地
在眼眶病领域,九院眼科建立了的技术体系。范先群院士团队首创的“内镜导航手术系统”,通过术前三维建模、术中实时引导和术后精准评估,突破了传统眼眶手术的“盲区”。该系统成功应用于复杂性眼眶骨折修复、甲状腺眼病眶减压、视神经管减压等高难度手术,显著降低手术并发症风险。例如,对于外伤性视神经病变,传统手术失明风险高达30,而导航技术将其降至5以下。在眼肿瘤方向,团队针对我国高发的睑板腺癌、视网膜母细胞瘤等建立规范化诊疗路径。其创新的眼动脉超选择介入化疗技术,利用0.34mm微导丝将药物精准输送至肿瘤部位,使晚期视网膜母细胞瘤患儿的保眼率提升40,相关成果获2018年科技进步二等奖。
全身疾病相关性眼病的整合诊疗
面对甲状腺相关眼病(TAO)这一累及多系统的疑难病症,九院眼科牵头建立多学科协作模式(MDT),联合内分泌科、影像科、核医学科共同制定个体化方案。2024年,该科与宿迁医院开展的远程MDT会诊中,成功为一名极重度TAO患者制定保留视力的综合治疗方案,避免其面临失明风险。在糖尿病视网膜病变治疗中,团队应用25G微创玻璃体切除联合抗VEGF药物注射技术,实现“切口小于1mm、术后24小时恢复”的微创效果。这类技术突破使高龄、合并全身疾病患者的手术安全性大幅提升。
科研创新:医工融合引领技术变革
手术机器人与智能诊疗装备
2025年,九院眼科周慧芳教授作为负责人,牵头启动“十四五重点研发计划‘智能机器人’专项”——“面向眼眶手术的软组织拨进及复杂操作机器人系统研制”。该项目联合哈尔滨工业大学、联影医疗等机构,旨在开发具备亚毫米级操作精度的眼眶手术机器人。该系统可解决传统手术中视野局限、手部震颤等问题,尤其在视网膜血管给药(血管直径仅0.9mm)、眶尖肿瘤切除等场景中,将操作误差控制在微米级。同期成立的“上海市高端医疗装备创新中心眼病诊疗中心”,进一步推动甲状腺眼病等复杂眼病的智能诊断设备研发。
基础研究与转化医学平台
九院眼科建有上海市眼眶病眼肿瘤重点实验室,聚焦疾病机制与新型疗法。范先群团队在上绘制眼眶免疫微环境图谱,发现Th17细胞在甲状腺眼病中的关键作用,并筛选出小分子药物Vialinin A,为难治性眼眶病提供新治疗策略。在转化应用方面,团队开发的“纳米碳点荧光增强技术”可实现肿瘤微小病灶的早期可视化监测,检测灵敏度达单细胞级别,目前正推进临床应用。近五年,科室承担课题90项,包括863计划、自然科学基金重点项目,科研经费超6000万元。
区域辐射:分级诊疗与标准化推广
专科联盟与技术下沉
为缩小区域诊疗差距,九院眼科构建了覆盖长三角的专科联盟网络。2024年与南通市人民医院成立“眼科(眼眶病眼肿瘤)专科联盟”,通过手术带教、疑难会诊提升当地眼眶肿瘤诊疗水平。在安徽滁州、海南博鳌等地建立的跨省医联体中,九院输出技术标准与管理体系,协助当地开展眼眶骨折修复、眼肿瘤切除等Ⅳ级手术。2025年专家团队赴淮南开展义诊时,单日接诊患者涵盖89岁老人至3岁儿童,为基层提供了包括儿童近视防控、老年白内障手术指征评估等精准指导。
规范化指南与技术培训
作为中华医学会眼科学分会眼整形眼眶病学组组长单位,九院牵头制定《中国视网膜母细胞瘤诊疗专家共识》《甲状腺相关眼病诊疗指南》等7项规范。科室每年举办“上海交大眼科论坛”“甲状腺眼病论坛”,吸引30余国专家参与学术交流。近五年为500余家医院培养专科医师,170余家医院推广应用其技术成果,显著提高全国眼眶病诊疗同质化水平。
人才队伍:学者与专科化梯队
人物与学科平台
范先群院士作为学科灵魂人物,不仅是英国皇家眼科学院Fellow的中国专家,更担任亚太眼整形外科学会主席(2008)、亚太眼肿瘤眼病理学会主席(2019)。在Expertscape全球眼眶领域专家排名中,他位列中国、全球前0.1,其学生周慧芳等亦跻身前列。科室拥有博导9名、硕导15名,高级职称占比达45。专科化分组覆盖眼肿瘤(宋欣、贾仁兵)、眼整形(黄筱琳、王梓)、视网膜病(陆琳娜)、小儿眼科(韩明磊)等亚专业,形成“一人一专长、一组一特色”的梯队架构。
青年培养与协作
科室与瑞典卡罗林斯卡医学院、香港中文大学等机构建立联合培养机制,选送青年医师参与前沿研究。香港中文大学庄金隆教授团队关于“眼眶磁共振在亚洲TAO患者早期诊断”的合作成果,已应用于九院临床。近五年科室获及上海市人才计划20人次,包括长江学者、百千万人才等,青年医师在期刊发表SCI论文150余篇,主编专著8部。
九院眼科的实践印证了“临床需求驱动科研创新,科研成果反哺临床诊疗”的闭环发展模式。从范先群院士提出的“保生命、保眼睛、保视力”三维目标,到周慧芳教授领衔的眼眶手术机器人研发,该学科始终将解决未被满足的临床需求作为核心方向。未来,随着眼科手术机器人项目的落地和眼病诊疗中心的成果转化,九院眼科有望在微创化、智能化、精准化三个维度实现新突破。
其经验亦为公立医院专科建设提供范本:以优势亚专科为引擎(如眼眶病)、多学科协作为支撑(如TAO的MDT模式)、医工融合为创新路径(如导航系统与机器人研发)、区域辐射为社会责任(如专科联盟),终实现“疑难病有方案、常见病有标准、基层病有帮扶”的立体化发展。在健康中国战略下,这座屹立于东海之滨的“光明堡垒”,将持续照亮中国眼科医学的前行之路。
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