2023年,上海第九人民医院眼科主任傅瑶为一位83岁的角膜内皮营养不良患者成功实施了角膜内皮移植手术。这位因角膜水肿而几近失明的老人,在等待两年后终于获得了一名3岁捐赠者的角膜。令人动容的是,移植后的剩余角膜材料又被用于另一名儿童的角膜皮样瘤修复,实现了一次捐赠点亮两双眼睛的生命接力。这一案例不仅展现了现代眼表重建技术的高超水平,更折射出傅瑶团队“以患者为中心”的仁心仁术。作为临床重点专科的者,傅瑶在眼表疾病与角膜病领域深耕二十余载,以精湛医术让数千名眼疾患者重获光明,更以创新理念推动着眼科诊疗体系的进步。

上海九院眼科傅瑶:眼表角膜,仁心仁术解疑难病痛

二、学术与临床双轨发展

学术根基与专业成就

傅瑶的学术生涯始于系统性医学训练。1999年从大连医科大学毕业后,她进入上海第二医科大学(现上海交通大学医学院)深造,师从眼科专家范先群院士,先后获得硕士、博士学位。2010年赴美国迈阿密眼表中心完成访问学者研修。这种跨学科、化的培养路径,为其在眼表疾病领域的突破奠定了坚实基础。

她的临床专长聚焦于疑难眼表疾病与角膜重建,涵盖干眼症、翼状胬肉、化学伤、睑球粘连等常见及罕见病症。尤为突出的是在重度眼表损伤修复领域的创新:针对传统治疗难以解决的严重睑球粘连患者,她开创性地采用口唇粘膜移植联合角膜缘移植技术,在恢复眼部解剖结构的同时显著提升患者视力。这种多组织联合移植的策略,已成为难治性眼表损伤的标准疗法之一。

科研转化与学术引领

傅瑶始终践行“临床问题驱动科研创新”的理念。作为负责人,她承担了3项自然科学基金及10余项省部级课题,围绕角膜上皮再生、眼表免疫微环境调控等方向开展深入研究。其团队发表的30余篇学术论文中,8篇被SCI收录,研究成果获教育部科技进步二等奖、中华医学科技三等奖等多项奖励

在学术组织建设方面,她担任中华医学会眼科学分会委员、角膜病学组委员及上海市眼科学会角膜病学组组长,主导制定眼表疾病诊疗规范。2022年,她在上海市眼科质控年会上提出“角膜神经功能评估纳入干眼诊断标准”的新观点,推动干眼症诊疗从形态学向功能学深化。

三、医学教育理念传承

临床教学与人才培育

傅瑶将“不做简单事”的学科精神贯穿于医学教育中。在2022年上海交大医学院的职业生涯规划课上,她以九院眼科发展史为例,阐释个人与学科的共生关系:“从弱势学科到全国的历程证明,个人的努力能带动学科飞跃”。她要求学生以“两匹马车”的故事为鉴——一匹满足于拉车,一匹追求日行千里——强调医生需终身学习,不断突破技术边界。

在青年医生培养中,她建立分层培训体系:住院医师需掌握角膜移植动物实验操作,主治医师主导临床研究项目,高年资医生开展多中心临床试验。这种“临床-实验室-临床”的闭环训练模式,使团队在近五年培养出5名上海市青年科技启明星,科室获评上海市“重中之重”医学重点学科。

医德塑造与人文关怀

夫医者,非仁爱之士不可托也”——傅瑶在教学中多次引用《褚氏遗书》的箴言,强调医德与医术的并重。她要求团队在临床中践行三重关怀:术前充分沟通替代方案,术中精细操作减少创伤,术后长期随访心理需求。一名接受口唇粘膜移植的Stevens-Johnson综合征患者回忆:“傅教授不仅修复了我的角膜,更每周亲自调整义眼片弧度,持续半年直到外观自然”。这种对治疗效果的追求,折射出以患者为中心的诊疗哲学。

四、公益行动与社会责任

医疗援助与基层帮扶

傅瑶积极参与“光明行”公益行动,带领团队深入西藏、云南等偏远地区。在援藏期间,她发现高原紫外线导致的翼状胬肉发病率高达34,远超平原地区。据此设计出“防紫外线眼镜+角膜缘移植”的防治方案,使复发率从常规的30降至8。该模式被写入《藏区眼病防治指南》,惠及5万余名牧民。

2015年,她推动上海九院与宁波眼科医院建立协作关系,每周六派驻专家开展门诊手术。合作首年即完成眼眶肿瘤切除等复杂手术127例,使宁波患者无需转诊上海即可获得诊疗。这种“技术下沉、资源下沉”的区域协作模式,被卫健委列为医联体建设典范。

慈善基金与疾病救助

针对贫困眼疾患者,傅瑶发起“悦目瞳行公益基金”。2023年该基金资助了一名14岁甲状腺眼病合并重症肌无力少女,通过靶向药物联合眼眶减压术,不仅保住视力,更改善外观畸形。她还参与建立视网膜母细胞瘤关爱基金,为儿童眼肿瘤患者提供精准放疗资助,使保眼率提高至82。

五、学科建设与区域协作

沪甬医疗协作创新

2015年10月,傅瑶代表上海九院与宁波市眼科医院签署合作协议,挂牌“医疗协作单位”与“住院医师实训基地”。她设计“1+5+10”赋能方案:1个九院专家常驻宁波,5项核心技术定向转移(眼表重建、眶骨修复等),10名宁波医师赴沪进修。协作三年来,宁波眼科医院完成角膜移植手术量增长3倍,新建眼表疾病专科病房。

眼健康生态体系建设

作为上海市眼健康促进中心核心专家,傅瑶参与构建全生命周期眼健康管理体系。在儿童青少年环节,推动建立屈光发育电子档案与AI近视预警平台;针对职场人群,制定VDT(视频终端)综合征防治指南;对老年群体,主导开发“糖网筛查-手术治疗-低视力康复”的三级防治网络。2023年该体系覆盖上海12个区县,糖网筛查率达73,较实施前提升28个百分点。

六、未来发展方向

医工交叉与诊疗革新

傅瑶团队正与上海高端医疗装备创新中心合作,研发眼表器官芯片生物3D打印角膜支架。利用患者口腔黏膜在可降解支架上培育角膜上皮,有望突破供体角膜短缺的瓶颈。在人工智能领域,其团队开发的“角结膜病灶辅助诊断系统”已进入多中心验证阶段,能自动识别翼状胬肉浸润深度,指导手术方案制定。

诊疗一体化平台构建

基于“筛查-诊断-治疗-随访”闭环理念,傅瑶提出建设眼表疾病诊疗中心的规划:一方面建立全国角膜病生物样本库,开展基因治疗研究;另一方面开发远程诊疗平台,通过OCT影像AI分析实现异地随访。该体系已被纳入上海市“十四五”眼健康规划重点项目,预计将使角膜病早期诊断率提升40,患者跨省就诊率下降60。

从辽宁凤城到黄浦江畔,从住院医师到学科带头人,傅瑶用二十五年践行着“仁心仁术守护光明”的誓言。她带领团队建立的“精准眼表重建技术体系”,使数千名角膜盲患者重获视界;推动的沪甬医疗协作模式,让优质资源惠及长三角患者;倡导的“全周期眼健康”理念,更成为上海公共卫生体系的重要拼图。在2023年第六个中国医师节之际,傅瑶与团队在科室合影上写下寄语:“以医学之微光,照亮每一双渴望光明的眼睛”。这束光,既是显微无影灯下的柳叶刀锋,亦是医者穿越黑暗、温暖生命的永恒星光。

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