在黄浦江畔的医学高地,复旦大学附属眼耳鼻喉科医院(上海市五官科医院)的眼科领域,正以全球的临床规模与科研突破重塑着眼科医疗的边界。单中心飞秒激光手术量超26万台、ICL眼内镜手术量居全球单体医院、圆锥角膜治疗量逾千例——这些数字背后,是周行涛教授团队对“质量重于数量”的坚持。作为连续多年位居复旦版专科声誉榜前列的临床重点专科,该院眼科深度融合“医教研”三维体系,依托卫健委近视眼重点实验室等平台,构建起覆盖全生命周期的眼健康防护网。这里不仅是技术创新的策源地,更是将“以人为本”理念贯穿于诊疗全程的典范,从青少年的近视防控到中老年的视觉重建,为超过年均百万门诊量的患者点亮光明。

上海耳鼻喉科医院眼科中心专业诊疗守护视力健康未来

屈光手术:全球标杆的质控体系

在近视矫正领域,该院已树立行业标杆。周行涛团队自率先报告全飞秒手术技术以来,累计完成飞秒激光手术26万台以上,成为全球手术量大的近视矫正中心之一。其成功密码在于独创的“全过程质控链”:从人工智能辅助的术前角膜地形图筛查,到个性化手术方案设计,再到术后终身随访机制,形成闭环管理。新发布的《中国激光角膜屈光手术术前角膜地形图筛查专家共识(2024)》正是基于该院的临床实践,为行业提供了技术规范。

针对高度近视治疗,团队在ICL眼内镜领域实现三重突破:基于3万例手术数据建立拱高AI模型,首创“一步法ICL植入”技术减少手术创伤,开发个性化定向植入方案解决复杂解剖结构患者的难题。这些创新使ICL术后安全性达到水平,相关成果被纳入《角膜屈光性透镜取出术操作指南》,成为全球培训教材。2025年启动的“ICL质量年倡议”,将进一步推动技术标准化向全国辐射。

近视防控:全民视觉健康的守门人

面对我国6亿近视患者、青少年近视率近50的严峻形势,该院构建了“医疗-社区-家庭”三级防控网络。作为上海市近视防控核心基地,陈志博士团队通过“近视小飞侠”科普IP开展校园筛查,建立动态屈光发育档案,年建档量超20万份。在云南援建期间,团队发现基层对眼镜佩戴存在认知误区,随即开发多语言科普工具包,显著提升偏远地区家长认知水平。

技术创新与转化同步推进。团队主导多项近视防控医疗器械临床试验,涵盖低浓度阿托品滴眼液、角膜塑形镜等。尤其与露晰得等企业合作研发的高透氧角膜塑形镜,通过非球面光学区设计显著提升初戴舒适性及近视控制效果。2023年启动的“中国眼健康屈光人才职业能力培训项目”,旨在通过标准化课程体系培养基层验光师,解决专业人才短缺痛点。

角膜疾病:疑难病症的破局者

圆锥角膜治疗领域,黄锦海/周行涛团队取得系列突破。针对传统交联术(CXL)难以精准递送核黄素的难题,团队开发微针介导的靶向递送系统,通过可调针长控制药物渗透深度,使角膜基质层药物浓度提升3倍。该技术被《先进材料》作为亮点论文发表,为个性化交联治疗奠定基础。更令人瞩目的是团队研发的“纳米钥匙”眼药水,突破传统核黄素难以穿透角膜上皮的瓶颈,使交联治疗从有创手术转化为无创滴药。

在角膜资源再生领域,赵婧、李美燕等专家开创“废弃透镜再利用”技术。将全飞秒手术中取出的角膜基质透镜,经生物工程处理转化为“角膜表面镜”“层级镜”,用于治疗角膜营养不良、角膜扩张等疾病。这项技术使500余例传统术式无法解决的疑难眼病患者重获视力,部分患者甚至达成参军、运动等职业需求。2025年发布的《圆锥角膜》专著,系统总结了该系列创新成果。

医工交叉:诊疗变革的催化剂

医院2022年成立医工交叉研究院,成为眼科技术转化的核心引擎。研究院汇聚57名博导、53名硕导,联合上海理工大学等高校,在纳米材料、基因治疗等方向突破技术壁垒。代表性成果包括:与李贵生教授团队合作开发的2-3纳米铈基金属有机框架(Ce-MOFs)纳米酶,通过模拟超氧化物歧化酶功能清除活性氧,仅需滴加半滴即可促进角膜上皮修复,为干眼症提供无创解决方案;与基因编辑团队开发的“HELP”疗法,实现病毒性角膜炎的基因根治。

2023年,医院与光正眼科集团共建“眼健康创新技术联合实验室”,聚焦三大转化方向:全飞秒透镜生物材料化利用、多焦点人工晶状体研发、眼底病智能诊断系统。孵化的3D导航数字化手术平台,已在2025年论坛展示实时术中角膜应力分析功能,使手术精度进入微米时代。

医疗服务:人本关怀的实践场

为破解“一号难求”困境,医院重构服务流程。通过95169挂号平台开放六个月的预约周期,释放85的线上号源;开发“医生个性化预约网页”,由专家团队在线答疑匹配需求,减少患者误挂率。针对复诊患者建立“诊间预约-出院复诊”绿色通道,使专家资源向复杂病例倾斜。

创新人力资源配置是另一亮点。推行“医生助理”制度,由经过培训的助理团队承担60的非诊疗工作,包括解释检查报告、制定随访计划等。此举使专家单日接诊效率提升40,患者平均沟通时长延长至12分钟。在2025年质控会议上启动的“医护一体化管理”,通过护理专科培训与成本控制模型,进一步优化医疗资源配置。

未来之眼:持续进化的光明工程

展望未来,医院将沿三条主线突破:

技术普惠化:通过2025年推动的“近视精准防治临床示范中心”项目,将个性化屈光手术、圆锥角膜交联等技术向地市级医院下沉,计划三年覆盖80家区域中心。

诊疗智能化:基于26万台手术数据库训练AI手术规划系统,结合术中实时导航,目标将复杂屈光手术误差控制在10微米内。

跨界融合化:在基因编辑治疗领域,老年黄斑变性基因疗法已进入动物实验阶段;与中科院合作研发的可注射视网膜芯片,有望为终末期视网膜病变患者重启视觉之门。

临床与科研并重的光明使命

复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科的卓越成就,源自其“以患者远期利益为上”的核心价值观。从建立全球大的屈光手术质控体系,到破解圆锥角膜治疗难题;从构建全民近视防控网络,到引领医工交叉创新——每一步都彰显着“专科医院”的担当。其经验揭示:眼科发展的未来在于临床需求与科研创新的深度耦合,更在于技术突破与人文关怀的共生共融。

面对我国4.5万眼科医生服务14亿人口的现实困境,该院通过指南制定、技术下沉、人才培养构建可持续生态。未来需在三大方向持续发力:深化基层医疗协作网络,将“精准防治示范中心”转化为区域性技术枢纽;拓展基因治疗、神经视觉修复等前沿领域;建立跨专科眼健康数据库,为全生命周期视觉健康提供系统解决方案。唯有如此,才能让“光明守护者”的星火,终成燎原之势。

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