上海复旦眼科医院龚兰医生眼科诊疗创新与患者关怀领航者
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2025-06-21 16:35:11
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在复旦大学附属眼耳鼻喉科医院的手术室里,一场与时间的赛跑正在上演。一位真菌性角膜溃疡患者因疫情被赋红码,眼球面临穿孔危机。主刀医生龚岚教授在严密防护下完成高难度角膜移植手术,终为患者保住了视力。作为眼科副主任兼眼表疾病专科主任,龚岚的日常工作既是医术的体现,更是医者使命的践行。她深耕角膜病与干眼症领域近三十年,将临床实践、科研突破与人才培养熔铸成守护光明的三重使命,带领团队站上眼表疾病诊疗的学术前沿。

临床实践与手术创新
龚岚的临床成就植根于对复杂眼表疾病的系统性突破。她带领团队近十年完成角膜移植手术6000余例,数量位居上海。面对化学伤、热烧伤等导致的角膜缘功能缺陷(LSCD),她创新性地采用全角膜缘移植技术,通过保留患者深部角膜缘作为植床,将供体角膜缘组织精准移植,为终末期眼表疾病患者重建视觉希望。在一例左眼碱烧伤30年的患者治疗中,她通过两阶段手术(先全角膜缘移植,后二次穿透性角膜移植),使患者视力从光感提升至0.15。对于单眼LSCD患者,她推广自体角膜缘上皮移植术(SLET),仅需2×2毫米的健康角膜缘组织,经体外培养后移植至患眼,大幅降低排斥反应和供体依赖。
手术技术的革新始终伴随着治疗理念的进化。龚岚提出“分级重建”策略:对严重角膜瘢痕患者,先通过移植重建眼表稳定性,再实施复明性角膜移植。这种分阶段治疗模式显著提高了晚期眼表损伤患者的预后。她还突破传统眼科边界,将杆菌注射技术应用于眼睑痉挛治疗及面部除皱、瘦脸等医疗美容领域,为多学科交叉治疗提供新范式。正是这些临床实践中的持续精进,使她在2022年获颁上海市医学科技三等奖(完成人)。
干眼症诊疗与科研突破
在干眼症领域,龚岚整合基础研究与临床转化,推动诊疗标准化进程。她参与制定我国《干眼诊疗指南》,主导建立干眼专病服务体系。面对干眼症患者群体的快速增长,她在国内率先探索强脉冲光(IPL)技术的跨界应用,通过抑制睑板腺炎症和蠕形螨繁殖,改善中重度干眼症状。其团队研发的个性化治疗方案覆盖从药物治疗、泪点栓塞到物理疗法的全谱系干预手段,年诊疗患者量超3万人次。
科研是临床进步的基石。龚岚主持和省部级课题9项,以通讯作者发表SCI论文近60篇,内容涵盖治疗、角膜免疫调控及新型药物递送系统。在Stem Cell Reports等期刊发表的研究中,她系统阐述体外培养角膜缘上皮(CLET)移植的关键机制,指出移植细胞中功能性的比例直接影响角膜上皮再生效率。针对干眼症发病机制,她团队发现神经调节与免疫微环境的交互作用是疾病慢性化的核心因素,相关成果为开发靶向药物提供理论支撑。她主导的药物临床试验机构已承接十余项创新眼药研究,加速科研成果向临床转化。
角膜再生医学前沿探索
角膜再生医学是龚岚科研疆域的核心战场。她主导的间充质(MSC)治疗研究,为LSCD提供全新解决方案。通过结膜射来源MSC,可显著促进角膜缘细胞再生,尤其适用于早期LSCD患者。一项16例重症角膜烧伤的临床试验显示,该技术使患者上皮修复率达100,视力改善率31.3,且无穿孔并发症。相较于传统移植,MSC治疗具有创伤小、无排斥、操作简便的优势,但龚岚也指出其局限性:“对于功能严重衰竭的晚期患者,仍需联合组织工程角膜移植”。
面对角膜供体短缺的全球难题,龚岚团队正攻关组织工程角膜研发。她探索以脱细胞猪角膜基质为支架,复合患者自体口腔黏膜上皮细胞,构建生物工程化角膜。在角膜内皮再生领域,她开发出模拟角膜内皮微环境的仿生培养体系,显著提升体外扩增效率。这些研究被纳入重点研发计划,其团队与上海科技大学联合建立的“眼表再生医学联合实验室”已成为该领域的技术平台。
教学传承与学科建设
作为博士生导师,龚岚构建了“临床-科研-人文”三位一体的培养体系。她主导的“红语堂”学术沙龙已培养12名博士,其中3人获自然科学基金青年项目资助。她要求学生每周参与角膜移植手术并完成供体组织处理全流程,以强化显微操作技能。一位学生回忆:“龚老师常在手术间隙讲解植片内皮活性评估要点,强调0.1毫米的缝合误差可能改变患者一生”。
在学科建设方面,她推动眼表疾病专科形成四级人才梯队,建立角膜病、干眼症、眼整形三个亚专业组。2022年她牵头成立“长三角眼表疾病诊疗联盟”,联合25家医院开展多中心临床研究,制定《中国角膜移植术围手术期管理专家共识》。在抗疫期间,她制定眼科急诊分级预案,带领团队完成27例急诊角膜移植,实现医务人员零感染。
社会影响与公益贡献
龚岚的科普实践充满创新活力。她在抖音开设“眼科龚岚教授”账号,发布角膜病科普视频单集播放量达296万次,干眼症专题累计播放218万次。其团队创作的公益短片《繁花之下》揭露不规范化妆对眼表的损伤,获上海市科普教育创新奖。作为“光明之路”志愿项目发起人,她九次带队赴江西遂川、瑞金等革命老区义诊,为4500余名患者实施免费筛查,培训基层医生120人次。
她以专业力量推动医疗公平。2023年向上海市人大提交《关于建立区域性眼库的提案》,倡导推广角膜捐献“上海模式”——通过简化捐献流程、设立家庭慰问金等措施,使角膜年获取量提升40。作为中华医学会眼科分会专家委员,她参与制定《中国眼表疾病临床诊疗路径》,将三级防治网络下沉至社区医院。这些行动印证了她的信念:“医生的使命不仅在手术台,更在构建惠及全民的视觉健康生态”。
从光明守护者到生态构建者
龚岚教授的职业生涯,映射着眼表疾病诊疗领域的范式变迁。从早期聚焦角膜移植技术创新,到如今构建集“预防-诊疗-康复-科普”于一体的眼健康生态,她始终以患者视觉质量改善为目标。其团队在LSCD综合治疗体系、干眼症精准干预策略及角膜再生医学领域的突破,不仅使数千患者重见光明,更在全球眼科界发出“中国声音”。
未来眼表疾病研究仍面临多重挑战:治疗需突破体外干性维持的技术瓶颈;人工智能辅助诊断模型亟待临床验证;偏远地区角膜供体冷链运输网络仍需完善。龚岚团队正联合复旦大学材料科学系开发温敏型角膜支架材料,并与华为云合作开发干眼症AI筛查系统,这些交叉学科探索或将重塑眼科诊疗形态。正如她在上海市技术带头人颁奖典礼上的宣言:“我们追求的不仅是技术精进,更是让每个眼疾患者都能平等享有看见世界的权利”。在光明事业的征途上,龚岚教授始终是那位永不停步的引路人。
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