上海眼科防治中心葛玲在眼科健康领域的卓越贡献与创新成就
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2025-06-18 12:09:50
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清晨的阳光透过窗棂,95岁的张阿婆坐在轮椅上,次看清了儿子脸上的皱纹。就在不久前,她还因双眼眼压高达50mmHg(远超正常值)、合并白内障及青光眼晚期病变,被多家医院婉拒手术。当家属辗转找到上海市眼病防治中心时,葛玲的一句话让这个家庭重燃希望:“如果这是我的家人,我会选择让她做手术。”

这句承诺背后,是一位深耕眼科临床二十余载的医者担当。葛玲,上海市眼病防治中心眼科主任医师、眼科学博士、上海市医学会眼科学分会青光眼学组副组长,美国Bascom Palmer眼科研究所访问学者[[87][104]]。她以青光眼诊疗为专长,却不止步于单一病种;她以高龄、疑难病例为挑战,却始终将患者生活质量置于;她站在公共卫生的高度推动科普与早筛,因为深知“青光眼的致盲是不可逆的,但早期干预可守住光明”[[3][8]]。在视力与黑暗的边界线上,葛玲用专业与温度,为无数患者点亮了希望之灯。
青光眼领域的开拓者
青光眼被称为“全球不可逆致盲性眼病”,其病理核心是眼压升高压迫视神经,导致视野从周边向中心逐渐缩小,终陷入全盲。葛玲深耕此领域二十余年,擅长从原发性开角型青光眼、闭角型青光眼,到外伤性、性、新生血管性等复杂继发性青光眼的综合诊疗。她尤其注重早期诊断与个性化治疗,通过药物、激光、手术的阶梯化方案,为患者争取大限度的视功能保留[[87][114]]。
面对合并全身疾病的高危患者,葛玲团队展现出多学科协作的智慧。例如为95岁合并高血压、糖尿病、脑梗的张阿婆手术时,团队不仅了个体化方案,还设计了术前心理安抚与体位训练,术中动态监护生命体征,终成功完成青光眼-白内障联合手术,将视力从半盲提升至0.4-0.6,眼压稳定在安全阈值。这类案例印证了她的理念:高龄不是手术禁区,需权衡风险与生活质量,以系统性方案突破传统限制。
高龄与疑难患者的“光明守护者”
在葛玲的门诊中,高龄、多病共存患者占比显著。这类群体常因手术风险被拒之门外,她却认为:“当患者因视力丧失导致生活完全依赖他人时,医疗干预是尊严的刚需。” 她主导的联合手术方案,尤其对房角关闭型青光眼合并白内障患者具有双重效益:在摘除混浊晶体并植入人工晶体的可拓宽房角结构,显著降低眼压。
手术成功的关键在于精细化评估与技术创新。葛玲强调需根据视神经损伤程度、视野残留范围谨慎选择手术方式。例如对晚期管状视野(视野≤10°)患者,术中波动易导致视力丧失,需规避联合复杂操作;而对视功能尚存者,则可采用微创青光眼手术(如房角分离术)联合白内障超声乳化,减少创伤并控制并发症。一位术后两年视物仍模糊的患者曾质疑效果,葛玲通过详尽检查排除人工晶体移位,发现其视网膜代谢问题,调整治疗方案后症状缓解,体现了她全程管理的责任心。
跨界融合的诊疗智慧
青光眼与白内障的共病治疗是葛玲的核心研究方向。她指出,传统分次手术可能加重心理与经济负担,而联合手术需精准把握适应症:“对于房角狭窄的闭角型青光眼,早期联合手术可预防急性发作;晚期患者则需警惕视神经耐受性。” 在人工晶体选择上,她提出分层策略——视功能良好者可用多焦点晶体改善全程视力;已有视野缺损者则推荐单焦点晶体,避免高阶像差加剧视物模糊。
这一理念在实践中成效显著。一位52岁患者在单眼白内障术后三月因持续微痛不敢行第二术,葛玲发现其疼痛源于干眼症而非手术本身,通过抗炎治疗联合泪道激光,终完成双眼手术。她联合手术需突破“技术叠加”思维,建立以视觉质量为核心的综合决策模型,涵盖术前评估、术中操作、晶体选择及术后干眼管理全链条。
科普防盲的践行者
“千万别再关灯玩手机!” 葛玲的呼吁曾引发全网热议。她解释:黑暗环境使瞳孔散大,虹膜挤压房水流出通道,可能诱发房角关闭、眼压骤升。尤其高危人群(高龄、远视、家族史) 更需规避此类行为。她结合临床案例指出,一名50多岁女性连续数晚关灯追剧后青光眼急性发作,其根本诱因是先天房角狭窄——这说明科普需精准区分受众风险层级。
作为上海市青少年近视防控网络的核心专家,葛玲将早筛理念延伸至青光眼领域。她主导的“市民健康科普周”活动,通过现场咨询为患者解读检查报告,强调保存病历的重要性:“青光眼是终身疾病,动态监测眼压与视野才能守住残余视功能”。针对公众对手术的恐惧,她用“个性化设计可同步解决近视、散光等合并问题”等通俗表述传递技术价值,让科普成为预防盲症的“处方”。
科研与临床的双向奔赴
从复旦大学医学院博士到美国研究所访问学者,葛玲始终将科研定位于解决临床痛点。她率先开展“合并高眼压、视野损伤的青光眼患者白内障手术”,通过房水动力学与视神经电生理监测,优化手术参数,使此类患者术后视力提升率提高30。面对患者对他氟前列素滴眼液的重度过敏反馈,她及时记录案例并调整用药方案,体现临床反馈驱动科研优化的闭环。
未来,她呼吁构建青光眼-白内障联合诊疗的“中国标准”:基于国人前房深度浅、闭角型高发的特点,建立手术适应症评估量表;研发适合狭窄房角的人工晶体植入器械;探索基因筛查对家族性青光眼的预警价值[[114][3]]。这些方向也呼应了眼病临床研究中心对“提升致盲性眼病干预效率”的战略目标。
从95岁老人的复明奇迹到青少年近视防控阵线,葛玲的医者足迹始终贯穿于“防盲治盲”的公共卫生使命中。她以青光眼为专精领域,却不断跨界融合白内障诊疗、慢病管理、科普教育;她以高龄疑难手术为突破点,推动临床科研向“以患者生活质量为核心”转化;她更以“如果这是我家人”的共情,重新定义了眼科医学的人文温度。
我国仍面临青光眼检出率低、晚期就诊率高的严峻挑战。未来需要更多如葛玲团队般的探索:通过社区早筛纳入慢病管理体系、开发AI辅助的房角成像技术、建立青光眼-白内障联合手术规范化培训[[9][114]]。当医学的精密与人性的关怀在光与暗的边界交织,才能让更多“张阿婆”告别朦胧世界,看清子孙的笑颜——这或许正是葛玲们坚守的意义。
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