在复旦大学附属眼耳鼻喉科医院的诊室与实验室里，常青教授的身影已成为无数眼底病患者的希望灯塔。作为我国玻璃体视网膜疾病领域的专家，她深耕眼科领域三十余载，从临床诊疗到科研创新，从技术突破到学科建设，始终致力于破解眼底疾病的诊疗难题。她的手术刀为数千名视网膜脱离、黄斑变性患者挽救了濒临失明的视力；她的学术研究在上揭示了“血管旁花苞样病灶”的临床意义；她推动建立的“长三角疑难眼底病诊治联盟”更将优质医疗资源辐射至整个华东地区。在光与影交织的眼底世界，常青教授以医者的温度与科学家的锐度，诠释着守护光明的时代内涵。

上海复旦大学眼科专家常青的视觉健康研究与临床实践突破

临床专长与学术引领

眼底微创手术的开拓者

常青教授专注于玻璃体视网膜疾病的外科治疗，尤其在复杂性视网膜脱离、眼内感染、机械性眼外伤等急危重症领域积累了丰富经验。她带领团队年均完成5000余例复杂手术，其中过半为全国转诊的疑难病例，手术高达水平。在技术上，她率先推动微创玻璃体手术的临床应用，将手术切口缩小至0.4毫米级，显著降低患者创伤并加速术后恢复。面对眼外伤患者，她创新性地结合光学相干断层扫描（OCT）与精准定位技术，实现对眼内异物的毫米级定位摘除，使手术提升至99以上，被《中华眼外伤职业眼病杂志》列为行业典范。

跨学科诊疗体系的构建者

作为学科带头人，常青教授牵头制定多项眼底病临床路径标准。她强调多模态影像融合在诊断中的价值，推动OCT血管成像（OCTA）、广角眼底造影等技术在淋巴瘤伪装综合征等疑难病鉴别中的应用。在科研转化方面，她主导的《眼部受累巨细胞动脉炎临床及影像特征分析》建立该病的早期影像诊断标准，显著降低误诊率。她联合病理学、肿瘤学专家建立眼内淋巴瘤分子诊断平台，将玻璃体活检的阳性率提高30，为传统“无法确诊”的葡萄膜炎患者打开诊疗新路径。

科研前沿与创新发现

视网膜淋巴瘤诊断新标

2023年，常青教授团队在《Retina》发表里程碑式研究：通过扫频源OCT血管成像（SS-OCTA）技术，在上定义玻璃体视网膜淋巴瘤（VRL）的特征性标志——血管旁花苞样病灶（PFBLs）。该研究分析35例患者后发现，PFBLs表现为视网膜血管旁100-200微米的散在点状病灶，在疾病早期（≤6个月）的出现率高达34.3，且随治疗进程动态变化。这一发现颠覆了传统依赖侵入性玻璃体活检的诊断模式，为临床提供无创筛查工具。美国眼科学会评价称：“该标志物将VRL诊断窗口前移，避免患者错过治疗期”。

肿瘤微环境机制的解码者

团队进一步探索PFBLs的病理本质，提出“视网膜血管周淋巴瘤细胞浸润”假说。通过单细胞测序技术，发现VRL细胞高表达跨膜蛋白CD164与趋化因子CCL18，揭示肿瘤细胞沿视网膜血管迁移的分子机制。基于此，团队开发甲氨蝶呤纳米靶向载体，在动物模型中实现药物在血管周浓度提升5倍，为降低化疗耐药性提供新方案。目前该研究已进入多中心临床试验阶段，有望改写VRL治疗指南。

黄斑变性防治的科普先锋

早筛策略的革新倡导

“湿性年龄相关性黄斑变性（AMD）占致盲性黄斑病变的90，但90患者未能在黄金窗口期就诊。”常青教授在澎湃新闻专访中强调。她设计“阿姆斯勒表+症状日记”居家筛查方案，指导老年群体通过视物变形自查实现早期干预。在社区推广中，该方案使AMD检出率提升40，患者首诊视力平均提高ETDRS表7个字母。她同时呼吁将OCT纳入老年人常规体检，提出“50岁以上每年查眼底”的预防理念，相关建议被纳入《上海市慢性眼病防治白皮书》。

治疗规范的基层赋能

面对抗VEGF疗法普及不足的现状，常青教授主导编写《湿性AMD规范化诊疗手册》，通过“眼底病示范中心”向二级医院推广。她创建“1+3”培训模式（1家三甲医院带教3家县级医院），使基层医生掌握OCT读片与注药技术，患者属地化治疗率从18升至65。针对治疗费用问题，她联合医保部门设计“按疗效付费”方案，对完成规范疗程且视力提升者返还部分费用，显著提升患者依从性。

临床实践与医疗协作

多院区诊疗网络建设

为缓解“看名医难”问题，常青教授在汾阳路、浦江、宝庆路三大院区开展差异化门诊服务：汾阳院区聚焦疑难手术，浦江院区开设“黄斑病专病队列”，宝庆路院区提供术后康复管理。患者可通过“114名医导航”公众号实现精准预约，复诊等待时间缩短至72小时。针对异地患者，她联合和平眼科医院建立双向转诊通道，复杂病例转至复旦眼耳鼻喉科手术，稳定期患者返回社区随访，年均协调转诊800余例。

长三角眼底病协作网

2019年，常青教授与徐格致教授共同发起“长三角疑难眼底病诊治联盟”，联合29家三甲医院建立“检查结果互认、专家资源共享、临床试验协同”机制。联盟开发AI辅助分级诊疗系统，基层医院上传影像资料后，系统自动生成诊断参考意见，专家复核效率提升50。三年间累计完成远程会诊1.2万例，推动视网膜脱离手术及时率达95，较联盟成立前提高27个百分点。

科研传承与学科建设

青年人才培养体系

作为博导，常青教授构建“临床-科研双轨制”培养模式：临床方向学生需掌握27G微创玻切等核心技术；科研方向聚焦视网膜血管疾病机制，近三年指导团队在《FASEB Journal》等期刊发表SCI论文16篇。她设立“眼底病新锐基金”，资助青年医生开展探索性研究，其学生陈文文主持自然科学青年基金项目“PFBLs在VRL预后评估中的价值”，获上海市扬帆计划资助。

跨学科融合创新平台

常青课题组与基因治疗团队合作，探索老年黄斑变性的长效治疗路径。基于IDLV载体技术，团队将抗VEGF基因导入视网膜细胞，使机体自主生成治疗性蛋白，在首例临床试验中实现患者视力从20个字母升至27个（EDTRS表），且疗效维持12个月无需重复注药。该研究入选复旦大学附属眼耳鼻喉科医院“2024年度十大科研进展”，为不可逆致盲眼病提供治愈新思路。

攀登之路永无止境

常青教授的医者生涯，是一部中国眼底病学发展的微观史。从视网膜异物定位技术的革新，到VRL早期诊断标志物的发现；从抗VEGF疗法的规范推广，到基因编辑治疗的临床突破，她始终立于眼科创新的潮头。其价值不仅体现在数万例重见光明的患者身上，更凝练于“以临床需求驱动科研”的学术哲学中。

面对未来，她描绘出三大方向：一是深化PFBLs的分子机制研究，探索淋巴瘤细胞视网膜浸润的阻断策略；二是推动基因治疗多中心临床试验，力争使老年黄斑变性从“可控疾病”转为“可愈疾病”；三是构建眼底病全域智能诊疗平台，通过AI辅助诊断系统覆盖筛查-转诊-随访全流程。正如她所言：“医生既要俯身治愈眼前的病患，也要仰望攻克致盲疾病的星空。”在征服眼底疾病的征途上，常青教授的光明使命，仍在续写新篇。

> 山河不足重，重在遇光明。三十载精研方寸眼底，

> 以柳叶刀为笔，以OCT为墨，

> 在视网膜的褶皱间写就济世华章。

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