上海市中医眼科主任不仅是一个职位,更是中医眼科诊疗体系的学术核心与临床引领者。他们融汇经典理论与现代技术,在干眼症、黄斑变性、青少年近视等难治性眼病领域开辟了独具特色的诊疗路径。例如,上海市眼病防治中心姚亦伟主任通过调补肝肾、开窍明目的中药,使视神经萎缩患者视力显著提升;龙华医院邹菊生教授(已故)建立的“深部望诊”辨证体系,至今仍是角膜病与葡萄膜炎诊疗的重要范式。这些专家以临床实效印证了中医“从整体调节局部”的科学性,推动海派中医眼科成为全国标杆。

上海市中医眼科主任仁心仁术守护患者光明之路

整体调理与疑难眼病治疗

中医眼科的精髓在于“辨证求因”。上海市中医眼科主任们强调,眼底病变常与肝、肾、肺等脏腑功能失衡密切相关。例如姚亦伟主任治疗黄斑变性时,以口服中药为主,辅以针灸、膏方等多途径调节脏腑,使患者视力从0.5恢复至1.0。这种“全身调治”模式在糖尿病视网膜病变中同样有效——上海市中医医院朱莺主任通过滋阴活血法改善微循环,延缓糖尿病视网膜病变进展。

针对西医束手无策的疑难病,中医凸显独特价值。视神经萎缩被多数医院判定为“不可逆”,但姚亦伟主任以补益肝肾结合开窍明目中药,使青少年患者视力提升3行。龙华医院团队则运用“祛障灵滴眼液”等自制制剂治疗早期白内障,避免手术风险。这些案例印证了中医在退行性、器质性眼病中的干预潜力。

中西医结合的创新之路

技术创新是中医现代化的核心驱动力。上海中医眼科团队积极融合现代技术,形成“诊断在西医、治疗在中西”的协作模式。龙华医院配备OCTA(光学相干断层扫描血管成像)、超声生物显微镜等设备,使中医辨证获得客观化支撑。该院将古籍秘方“秦冰滴眼液”进行二次开发,通过药效物质分析明确其抗炎与抑制淋巴管新生的机制,疗效媲美环孢素A,并实现专利转化。

标准化方案推动中医适宜技术普及。上海市第三康复医院刘登教授推广的“亢氏眼科”技术,整合推拿、核桃灸、耳穴压丸等非药物疗法,形成青少年近视防控标准化方案。临床数据显示,该技术可预防46.21的近视发生,延缓42.59患者度数增长。此方案已覆盖上海、新疆等数十家医疗机构,成为“中医光明行”公益项目的核心技术。

上海中医眼科特色制剂与技术创新

| 成果名称 | 机构 | 应用方向 | 创新点 |

||---|

| 秦冰滴眼液 | 龙华医院 | 干眼症、结膜炎 | 古方二次开发,明确活性成分 |

| 亢氏近视防控技术 | 上海市第三康复医院 | 青少年近视 | 推拿+灸法+耳穴标准化方案 |

| 化瘀明目饮组方 | 宝山中西医结合医院 | 黄斑水肿 | 中药联合离子导入 |

| 祛障灵滴眼液 | 龙华医院 | 早期白内障 | 院内制剂延缓手术干预 |

特色诊疗与专病专科建设

专病门诊模式实现精准辨证。上海多家医院设立中医眼科特色门诊,如龙华医院的“干眼专病门诊”“免疫性眼病多学科门诊”,上海市中西医结合医院的“视疲劳与干眼专科”。这些门诊以病种为核心,整合中药熏蒸、穴位贴敷、离子导入等外治法。例如干眼症患者可接受个性化方案:肺阴不足型用清燥救肺汤加减,肝肾亏虚型投以杞菊地黄丸,配合中药雾化缓解症状。

专科联盟提升区域服务能力。上海通过“名中医工作室”与“医联体”辐射基层:邹菊生工作室传承基地培养紧缺人才;“亢氏眼科近视干眼中西医康复中心联盟”建立库尔勒-上海转诊绿色通道,实现技术同质化。2022年上海市眼病防治中心公开招聘中医眼科主任时,明确要求“十年以上三甲经验”与“课题主持经历”,凸显对临床科研复合能力的高标准。

上海主要中医眼科专病门诊

| 医院 | 特色门诊 | 核心技术 |

|-|-

| 龙华医院 | 干眼专病门诊 | 中药熏洗+针灸+秦冰滴眼液 |

| 上海市中西医结合医院 | 视疲劳与干眼专科 | 离子导入+明目方 |

| 上海市中医医院 | 糖尿病视网膜病变门诊 | 滋阴活血法+激光术后调理 |

| 宝山中西医结合医院 | 黄斑水肿专病 | 化瘀明目饮+穴位注射 |

科研传承与人才梯队培养

经典传承是学术发展的根基。已故名医邹菊生提出“眼的解剖与脏腑分属”理论,将巩膜归属肺、葡萄膜归属肝胆,为深部眼病辨证提供依据。龙华医院在此基础上设立“范氏眼科特色门诊”,开发“双地首贞片”治疗黄斑变性。上海市中医医院则整理历代目疾文献,总结出干眼症的“津血同病”病机,确立“养血润目”治则。

科研转化与高端人才培养并重。上海中医药大学联合龙华医院开展“秦冰滴眼液”成药性研究,推动院内制剂向新药转化;中国中医科学院眼科医院2025年答辩课题中,上海团队主导“耳穴压丸预防近视”“复方冰片治疗黄斑变性”等研究,显示中医眼科的创新活力。人才建设方面,上海市眼病防治中心要求学科带头人具备“研究生导师资格”与“课题经验”;河南省医学科学院眼科研究所(王宁利团队)的招聘计划中,上海合作单位优先输送博士,体现跨区域学术影响力。

创新与传承中的光明未来

上海市中医眼科主任群体以“整体调节”为核心,通过中西医技术融合(如OCTA辅助辨证、古方二次开发)、专病专科建设(如干眼多途径疗法)、标准化方案推广(如亢氏近视防控技术),为疑难眼病提供“上海方案”。其成功经验在于三点:一是坚守中医辨证精髓,从脏腑关联性破解器质性病变;二是科研临床双轮驱动,推动院内制剂向新药转化;三是通过专科联盟实现技术下沉,惠及边疆与基层。

未来需进一步突破的领域包括:深化中医证型与影像学、生化指标的关联研究(如糖尿病视网膜病变的中医分型与OCTA参数对应);制定中医适宜技术操作规范(如针灸治疗干眼的穴位选择标准);探索“AI辅助辨证”工具,提升诊疗效率。唯有在创新中传承经典,在协作中整合资源,中医眼科方能持续擦亮人类“视界”。

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