上海作为中国医疗高地，眼科用药体系兼具前沿性与本土普惠性。从百年外企参天制药引入的20余款明星产品，到本土研发的全球视网膜色素变性细胞疗法IGT001，再到医保目录迭代纳入的眼底创新药法瑞西单抗，上海正构建“临床需求-研发转化-医保可及”的闭环生态。这一体系不仅服务于超千万本地眼病患者，更通过政策试点、学术会议和产业平台辐射全国，重塑中国眼科治疗范式。

上海眼科常用药品盘点一览

创新药物突破

上海在眼科生物制剂和细胞治疗领域引领全球。2025年1月，治疗糖尿病性黄斑水肿（DME）的创新药法瑞西单抗通过医保谈判落地上海，单支价格从9000元降至3608元。该药突破性地将治疗间隔延长至4个月，患者年治疗次数减少50以上，大幅提升依从性。上海市人民医院眼科副主任医师苏莉指出：“DME病程不可逆，传统每月注射的频繁治疗导致许多患者放弃。新药从机制上改善病灶的通过延长周期实现‘减频增效’，真正解决临床痛点”。

更具里程碑意义的是，2025年5月上海市人民医院完成全球首例视网膜色素变性（RP）细胞疗法IGT001的玻璃体腔注射。该疗法由哈佛医学院技术转化企业InGel Therapeutics开发，采用人源光感细胞与生物材料协同递送系统，为视锥细胞提供“营养支持”延缓退化。Leading PI孙晓东教授强调：“IGT001的广谱性突破基因治疗局限，不依赖特定突变基因，有望覆盖更广泛患者群”。该研究标志着上海在视网膜退行性疾病治疗领域实现从“跟随”到“领跑”的跨越。

医保准入优化

上海通过地方集采与医保协同，严控药价鸿沟。2025年3月，上海暂停采购5家企业10款珍珠明目滴眼液，因其定价远超“高挂网价”标准。这款年销售额超5亿的国民眼药水，部分产品价格差距达27倍（参考此前叶酸片集采案例），凸显价格治理必要性。上海市医药招标采购所依据《省级医药采购平台药品挂网共识》，对价差超10倍的药品采取撤网措施，倒逼企业调整定价策略。

医保目录落地则显著提升高值创新药可及性。以法瑞西单抗为例，其进入医保后患者年治疗费用降低约60。上海市一院同步优化治疗流程——患者在门诊手术室即可完成注射，无需住院，实现“当日治疗、当日离院”。这种“降价+提效”组合，呼应了《眼底病慢病管理专家共识》的核心诉求：解决经济负担和疗效持续性两大依从性障碍。数据显示，中国眼底病患者平均治疗次数仅3次，远低于欧美的5-7次，医保政策正弥合这一差距。

临床用药指南

上海医疗机构形成分层、精准的用药体系。眼前节疾病以局部用药为主：

  • 抗感染：参天制药的可乐必妥®（左氧氟沙星） 占据抗菌药市场头部，用于细菌性结膜炎
  • 抗炎与干眼：爱丽®（玻璃酸钠） 及类氟米龙滴眼液治疗干眼症与过敏性结膜炎
  • 青光眼：曲伏前列素、布林佐胺等降眼压药物，新型复方制剂泰浦康®（他氟噻吗） 作为中国不含防腐剂的PG类复方制剂，2025年获批后成为一线选择

    • 眼后节疾病依赖注射与手术药物：

  • 抗VEGF治疗：法瑞西单抗、康柏西普等用于黄斑变性、视网膜静脉阻塞
  • 细胞疗法：IGT001等创新技术针对视网膜色素变性等遗传性疾病
  • 术中辅助：小牛血去蛋白提取物凝胶促进角膜损伤修复

    • 表：上海常用眼科药物分类与代表产品

    | 疾病类型 | 代表药物 | 作用特点 | 临床应用 |

    | 眼前节 | 可乐必妥®(左氧氟沙星) | 广谱抗菌 | 细菌性结膜炎 |

    | | 爱丽®(玻璃酸钠) | 保湿修复 | 干眼症 |

    | | 泰浦康®(他氟噻吗) | 双重降眼压机制 | 青光眼一线治疗 |

    | 眼后节 | 法瑞西单抗 | 双通路抑制 | 糖尿病黄斑水肿 |

    | | IGT001细胞疗法 | 延缓视锥细胞退化 | 视网膜色素变性 |

    | | 小牛血提取物凝胶 | 促进组织修复 | 角膜损伤 |

    2025年4月“医药协同眼科用药管理研讨会”进一步推动规范落地。复旦大学附属眼耳鼻喉科医院黄滔敏提出：眼部细菌耐药性上升，需基于药敏数据优化选择；中山医院戴锦晖则呼吁建立青少年近视防控的“医-校-家联动体系”，将阿托品等防控药物纳入慢病管理。

    产业生态布局

    政策与资本双轮驱动研发转化。上海市科委2025年“生物医药创新发展”项目明确支持：

  • 细胞与基因治疗：资助I期临床试验高150万元，III期300万元
  • 高端器械：眼科影像设备、微创介入器械纳入工程化样机资助范畴
  • 中药创新：经典名方制剂研发可获150万元支持

    • 企业战略深度本土化。参天制药启动“中国2.0战略”，构建R-E-A-C-H渠道模型：

  • 零售与电商渠道：将消费型眼药（如玻璃酸钠）线上销售占比提升至50
  • 大湾区药械通：通过绿色通道加速创新药港澳同步上市
  • 产品管线拓展：布局近视防控滴眼液、上睑下垂治疗药，并跨界医疗器械与营养品

    • 学术平台加速技术扩散。“2025眼科CGT临床转化研讨会”吸引华盖资本、石药集团等机构探讨转化瓶颈。源星资本卓福民指出：“细胞治疗需‘开荒资本’支持，政策应允许IIT试验数据用于注册申报”。同期举办的COOC眼科展会（2025年4月）促成IGT001等创新技术与长三角经销网络对接，年成交额增长超30。

    表：上海眼科医药创新体系核心要素

    | 主体 | 角色 | 典型案例 |

    | 医疗机构 | 临床研究与应用 | 市一院IGT001全球首例注射 |

    | 药企 | 产品开发与商业化 | 参天中国2.0战略、法瑞西单抗医保落地 |

    | 政策体系 | 资金与制度支持 | 上海科委生物医药专项 |

    | 资本平台 | 融资与产业整合 | COOC展会、CGT转化研讨会 |

    总结与建议

    上海眼科用药体系以临床价值为核心，通过法瑞西单抗等医保药物提升可及性、IGT001等突破性疗法拓展治疗边界、R-E-A-C-H等商业模式优化供给效率，形成“普惠-创新-可持续”三角框架。挑战依然存在：细胞治疗成本高昂（IGT001单次治疗预估超20万元）、基层用药规范性不足、儿童近视药物适应证局限。

    未来需着力三大方向：

    一是探索创新支付工具，如将视网膜基因治疗纳入“沪惠保”特药目录，建立疗效保险共担机制；

    二是强化区域性医联体药学服务，依托市眼防中心GCP平台（备案PI邹海东等3人）开展合理用药培训；

    三是支持“上海研发”化，推动原创新药参与多中心临床试验。唯有如此，方能在“健康中国2030”愿景下，让上海方案真正照亮全国患者的视界。

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