上海五官科眼科泰斗褚仁远近视防控视觉健康守护者
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2025-06-15 19:43:50
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屈光手术领域的开创者
近视防控理论与实践的革新者
后巩膜加固术的临床先驱
学术传承与标准制定者
医疗商业化的审慎发声者
光明未来的引路人
屈光手术领域的开创者
褚仁远教授是我国屈光手术发展史上里程碑式的人物。早在1993年，他率先在国内开展准分子激光手术（PRK和LASIK），结束了我国近视矫正完全依赖眼镜和传统手术的时代。这一创举不仅填补了国内技术空白，更推动了中国屈光手术与先进水平接轨的进程。
他的贡献远不止于技术引进。在设备研发领域，褚仁远带领团队成功研制出国产微型角膜切割器和旋转式微型角膜上皮刀（2004年获发明专利），大幅降低了手术成本，使更多近视患者能接受先进治疗。其中，国产LASIK微型角膜刀的问世打破了国外设备垄断，使我国屈光手术设备实现自主化生产。他始终强调技术安全性与适应症规范化，曾公开指出：“我国许多近视激光手术存在过度商业化倾向，部分宣传偏离科学依据”，呼吁加强行业监管。这一立场在2012年台湾学者蔡瑞芳停做激光手术引发争议时更显其前瞻性，凸显了其科学严谨的学术态度。
近视防控理论与实践的革新者
面对我国儿童青少年近视率高发的严峻态势，褚仁远提出并完善了医学验光理念（2002年），推动验光从简单的光学矫正转变为包含双眼视功能、眼位、调节力等综合评估的医疗行为。他批判传统验光仅关注度数矫正的局限性，强调“医学验光需以眼科疾病排查为前提，是诊断视功能异常的重要手段”。这一理念被纳入卫健委《儿童青少年近视防控适宜技术指南》，成为行业金标准。
在防控实践层面，他创新性提出“健康用眼三要点”：连续近距离用眼时长（幼儿≤20分钟、中小学生≤30分钟、高中生≤40分钟）；用眼后立即远眺20–30秒；保持正确读写姿势。这些原则与全球公认的“20-20-20”护眼法则形成互补。他领衔研发了减少旁中心远视离焦眼镜、儿童医学镜架等专利产品，从光学设计层面优化近视防控效果。2017年，他在绵阳万江眼科医院的公益讲座吸引600余人参与，通过现场互动破除家长对配镜的认知误区，彰显其科普影响力。
后巩膜加固术的临床先驱
针对病理性近视这一致盲性眼病，褚仁远自1987年起在国内率先开展后巩膜加固术。该手术通过植入生物材料加固眼球后壁，延缓眼轴增长，降低视网膜脱离、黄斑病变等并发症风险。他建立的手术适应症标准（成人近视>–6D、儿童>–4D，年进展≥100度，眼轴>25mm）成为全国诊疗共识。
历经30余年技术优化，他主导的微创兜带术式实现突破性进展：手术时间缩短至约15分钟，切口微小，术后恢复快。临床数据显示，该手术有效率达80以上，尤其对遗传性高度近视儿童效果显著。目前，他每年在多家医院开展手术，患者年龄跨度从3岁至82岁，地域覆盖上海、福建、江苏等全国多地。手术分级定价体系也体现个性化治疗理念，如儿童手术25,000元起，合并斜视/弱视的复杂病例35,000–37,000元。
学术传承与标准制定者
作为卫生部近视眼重点实验室主任和上海市眼科质量控制中心主任，褚仁远深度参与近视防控政策制定。他主导修订的《儿童青少年近视防控适宜技术指南（更新版）》（2021年）明确定义“屈光发育档案”建立规范，将眼轴长度、角膜曲率等核心指标纳入监测体系。在2025年华厦眼科学术研讨会上，他提出“近视防控需衔接基层医疗”，推动建立社区-医院联动的分级诊疗模型。
学术研究方面，他在《Nature Genetics》发表先天性白内障致病基因研究成果，开辟了眼遗传病分子机制研究新路径。主编专著15部，发表论文100余篇，涵盖准分子激光损伤阈值（1985年《中国激光》）、有色光对眼球发育的影响等前沿领域。人才培养上，他培养博士/硕士50余名，包括复旦大学周行涛教授（全飞秒手术者）等新一代学科带头人。2024年，他以秘书长身份策划“第二十四届眼科学术会议”，整合全球14家眼科研究所资源，促进跨机构合作。
医疗商业化的审慎发声者
面对眼科市场的快速扩张，褚仁远始终强调医疗的优先性。他公开批评部分机构将屈光手术视为“普通商品”的倾向：“当手术决策被经济利益主导时，患者安全便被置于次要地位。” 这一观点与北医三院王乐今教授的警示形成呼应——后者指出国外LASIK手术适应症严控（仅用于>600度或屈光参差），而国内存在适应症放宽风险。
他主张构建多层次监管体系：一方面强化质控标准（如将角膜厚度、眼压纳入术前必检项目）；另一方面推动行业自律，通过《中华眼科杂志》等平台发布手术并发症警示案例。针对新兴技术如“重复低强度红光疗法”，他肯定其短期疗效，但呼吁“谨慎评估长期安全性”，体现其科学审慎原则。
光明未来的引路人
褚仁远教授的学术生涯是一部中国现代眼视光学的发展简史——从隐形眼镜门诊的创立（1962年）到后巩膜加固术的革新，再到医学验光理念的推广，每个节点均折射出他对视觉健康的深刻关怀。其贡献超越技术本身，更在于构建了“防-控-治”一体化近视防控体系：前端以屈光发育档案和用眼行为干预为核心；中端依托医学验光实现精准矫正；后端通过创新手术攻克疑难眼病。
面对未来挑战，他未竟的事业仍指引着方向：其一，病理性近视的基因治疗需突破，当前后巩膜加固术虽延缓病变，但未能根治遗传病因；其二，基层医疗的防控网络亟待加强，偏远地区儿童屈光筛查覆盖率不足30；其三，医工交叉技术（如人工智能视力模型）的应用需深化。正如他在上海医学发展终身成就奖获奖感言中所强调：“眼科医生的使命不仅是治愈疾病，更要成为光明的守护者与引路人。”这一理念将持续照亮中国眼视光学的未来征程。
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