复旦大学附属眼耳鼻喉科医院凭借其全飞秒SMILE手术量居世界之首的临床实践(累计超17万台)和眼部疾病临床研究中心的科研支撑,已成为上海乃至全国眼科激光治疗领域的标杆。该院在周行涛教授的带领下,不仅开创了国内全飞秒连续撕镜(SMILE-CCL)技术、圆锥角膜表面镜联合角膜交联等多项前沿技术,更建立了覆盖华东地区50万青少年的屈光发育档案体系,将近视防控与精准治疗深度融合。其以“全生命周期眼健康”为核心的诊疗模式,融合了技术、科研创新与公共卫生服务,重塑了现代眼科医疗的价值维度。

上海眼科激光榜首:复旦大学眼耳鼻喉科医院申城视界

一、技术创新:引领激光手术的精准革命

全飞秒与ICL技术的双轨突破

作为国内全飞秒激光手术的开拓者,周行涛团队将手术安全性与视觉质量提升至水平。团队首创的全飞秒连续撕镜技术(SMILE-CCL) 显著降低术中角膜损伤风险,而优化的表层切削手术(如LASEK)则解决了传统PRK术后反应强烈的问题,为敏感角膜患者提供个性化选择。在高度近视治疗领域,团队是国内早开展超高度近视ICL V4c晶体植入术的机构,并牵头制定技术规范,使手术量突破4万台,成为亚太ICL手术培训基地。

跨学科技术融合解决疑难眼病

面对角膜资源匮乏的全球难题,医院创新提出“角膜透镜再利用”策略。全飞秒术中取出的角膜组织透镜,经十年研究验证,可成功移植治疗圆锥角膜和角膜营养不良患者。此项技术不仅突破材料限制,更减少患者等待移植时间,实现“废弃资源”的转化医学价值。内镜导航手术系统在眼眶肿瘤切除中的应用,将手术误差控制在亚毫米级,显著提升复杂眼眶病疗效。

二、近视防控:构建“防诊治”一体化生态

儿童青少年近视的主动干预

依托覆盖华东50万青少年的动态屈光发育数据库,医院率先建立“近视前期”分级管理体系。针对不同远视储备值的儿童(充足、临界不足、近视前期),制定差异化干预方案:充足者以户外活动为主,临界者辅以高非球微透镜平光镜片,近视前期则联合低浓度阿托品与行为干预。这一模式被纳入近视防控指南,并衍生出“学校-医院-社区”联动的“上海闵行模式”,使试点区近视增长率下降12。

高度近视防控的科研转化

邹海东教授团队针对高度近视研发的重复低强度红光疗法(RLRL) 填补空白。多中心研究表明,每日两次RLRL治疗可使高度近视儿童眼轴平均缩短0.06毫米,等效球镜度降低0.11D,而对照组眼轴增长0.34毫米。该疗法通过改善脉络膜血流与代谢延缓近视进展,且一级安全功率设计规避视网膜热损伤风险,为600度以上近视群体提供首种有效干预手段。

三、科研引领:从临床需求到标准

多中心研究驱动技术革新

医院作为眼部疾病临床研究中心,牵头长三角协调会智慧医疗发展联盟,联合新华医院、东方医院等开展多学科临床研究。例如,在RLRL疗法验证中,联合五家医院完成192例高度近视儿童的前瞻性随机对照试验,成果发表于《JAMA Ophthalmology》。在激光手术领域,团队发表120余篇SCI论文,13篇入选期刊《屈光外科杂志》封面,主导制定8项行业共识。

国产化设备与专利转化

为降低技术应用成本,团队自主研发激光手术配套器械,获35项专利授权(含2项发明专利)。例如,针对角膜移植设计的微创器械将手术时间缩短30,而内镜导航系统的国产化版本较进口设备成本降低60。这些成果推动技术下沉至基层,惠及更广泛患者群体。

四、多学科协作:疑难眼病的整合诊疗

跨亚专科联合诊疗模式

医院以激光手术为核心,整合青光眼、白内障、眼底病等十大亚专科资源。例如,针对Sturge-Weber综合征继发青光眼患者,由青光眼科与整复外科联合建立筛查及手术体系;糖尿病视网膜病变患者则通过眼底激光联合抗VEGF药物注射,降低失明风险。2023年,医院眼科学科技量值(STEM)位列全国第九,复杂眼病诊疗能力达水平。

公立与社服资源的协同

作为上海市视觉健康中心牵头单位,医院整合社区资源建立“市-区-社区”三级防治网络。通过社区筛查识别高危人群,转诊至医院激光中心或青少年近视门诊,术后康复重返社区。例如,延吉社区卫生服务中心作为示范站点,配备智能化康复设备,承接术后低视力康复训练,年服务量超2万人次。

五、人才培育:技术辐射与标准化推广

规范化培训体系

医院设立亚太全飞秒SMILE培训中心,累计为全球培养500余名眼科医生。继续教育项目“近视眼临床防治与激光手术”每年吸引超千名学员,课程涵盖动物眼实操、并发症模拟处理等。周行涛团队编写的《眼整形外科学》《ICL手术技术规范》等8部专著,成为行业标准教材。

青年医生科研赋能

通过“周行涛近视小分队”“锥光者”等青年项目,团队带动50余名硕博生参与临床研究。例如,RLRL疗法的二期临床试验由青年医生主导,覆盖长三角6家医院。近五年,青年团队获863计划、自然科学基金等90项课题支持,总经费逾6000万元。

六、社会影响:公益科普与政策推动

全域科普行动

团队创立“近视小飞侠”公益品牌,近五年为40万中小学生提供筛查,开发原创科普剧、短视频等200余项内容。何鲜桂教授提出“近视防控关口前移”策略,联合教委将远视储备检测纳入幼儿园体检,相关建议被纳入上海市健康政策。

长三角医疗协作

依托互联网分级诊疗平台,医院与江浙皖20家医院建立远程会诊机制。例如,安徽基层医院可通过绿色通道转诊圆锥角膜患者至上海,48小时内完成透镜移植手术。这一模式被列为上海医改十大创新举措,年服务跨省患者超3万人次。

以光为刃,照亮视觉健康的未来

复旦大学附属眼耳鼻喉科医院的地位,源于其将激光技术、多学科协同和公共卫生使命的深度融合。从全飞秒手术的体量到RLRL疗法的原创突破,从50万儿童的屈光档案到社区联动网络,医院始终践行“全生命周期眼健康”理念。未来,随着红光疗法的长期安全性验证、角膜透镜库的规模化建立,以及国产化设备在基层的推广,该院有望进一步改写高度近视致盲的流行病学轨迹。其经验亦提示:专科医院的使命不仅是技术创新,更需通过标准化培训、科普下沉和跨区域协作,让前沿成果从实验室渗透至社区诊所,终实现“人人享有清晰视界”的愿景。

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