本 文 摘 要
核心目标：1.确定屈光不正的度数（近视度数、散光度数和轴位）。2.评估视力矫正后的视力。3.排除可能导致视力下降的眼部疾病。4.获得准确的配镜处方。标准检查流程：1.预约与挂号：提前通过医院官网、电话、APP或现场挂号（后者可能等待时间较长），挂眼科的号。可以选择普通眼科门诊或视光专科/屈光专科。带上身份...

核心目标：

近视检查在医院的全过程实记从挂号视力测试到医生诊断详细步骤

1. 确定屈光不正的度数（近视度数、散光度数和轴位）。

2. 评估视力矫正后的视力。

3. 排除可能导致视力下降的眼部疾病。

4. 获得准确的配镜处方。

标准检查流程：

1. 预约与挂号：

提前通过医院官网、电话、APP或现场挂号（后者可能等待时间较长），挂眼科的号。可以选择普通眼科门诊或视光专科/屈光专科。

带上身份证/医保卡和现金/银行卡/手机支付。

2. 初诊与问诊：

进入诊室，医生会首先询问你的主诉：

为什么来检查？（例如：看远模糊、视物疲劳、需要换眼镜等）。

视力问题出现多久了？近期是否有变化？

是否有眼痛、眼红、畏光、流泪、眼前黑影、闪光感等症状？

是否有全身性疾病（如高血压、糖尿病、甲亢）或家族眼病史（高度近视、青光眼、视网膜脱离等）？

是否有戴眼镜/隐形眼镜？ 带上你目前佩戴的眼镜（非常重要！医生需要参考对比）。

职业和用眼习惯（是否经常看电脑、长等）。

3. 基础视力检查：

裸眼视力检查： 站在标准视力表（通常是5米距离）前，遮挡一只眼，从视标开始辨认，记录你能看清的小视标行（如：右眼 裸眼0.3， 左眼 裸眼0.4）。

戴镜视力检查： 如果戴眼镜，会要求你戴上自己现有的眼镜，再次检查视力，记录矫正视力（如：右眼戴镜0.8， 左眼戴镜0.7）。这能初步判断旧眼镜是否合适。

4. 电脑验光：

坐在电脑验光仪前，下巴放在托架上，额头贴紧。

注视仪器内的视标（通常是热气球、小屋等）。

仪器会自动发射光线测量你的眼球屈光状态（近视、远视、散光的大致度数）。这只是一个初步、客观的参考值，不能直接用于配镜。

5. 眼压测量：

常用非接触眼压计测量眼内压。

头放在仪器前，注视仪器内的亮点，会有一股轻柔的气流喷向眼睛。

这是排查青光眼的重要筛查项目。

6. 裂隙灯显微镜检查：

坐在裂隙灯前，下巴和前额抵住托架。

医生会调整光线和显微镜倍数，仔细观察你的眼睑、睫毛、结膜、巩膜、角膜、前房、虹膜、瞳孔和晶状体。

目的是排除眼前节的疾病，如结膜炎、角膜炎、白内障等，这些疾病也可能影响视力。

7. 综合验光仪检查（主觉验光）： 这是获得准确配镜处方关键的一步。

坐在综合验光仪（一个大大的仪器，前面有各种镜片）前，下巴和前额抵住托架。

雾视： 医生通常会先让你处于轻度“模糊”状态，放松眼睛调节。

球镜检查（近视/远视度数）：

医生使用验光仪内置的镜片组，通过在你眼前快速切换不同度数的镜片（正镜片或负镜片），不断问你：“现在看视标（通常是视力表下一行或投影仪上的字母）更清楚？还是刚才更清楚？还是差不多？”

通过你的主观反馈，医生定位你的近视或远视度数。

散光检查（散光度数和轴位）：

散光表盘检查： 看一个有很多放射状线条的视标，询问线条是否都一样清晰？还是有某一条或某一组线条特别清晰/模糊？

交叉圆柱镜检查： 医生使用一个特殊的镜片（交叉圆柱镜），在你眼前快速翻转方向，询问两种状态下“哪面更清楚？还是差不多？” 通常结合视力表上的视标进行。

通过你的反馈，医生确定散光的度数（柱镜度）和方向（轴位）。

红绿测试： 看一个背景是红绿两色的视标，询问红色背景下的字母清晰还是绿色背景下的字母清晰？目的是确保度数不过矫。

双眼平衡检查： 确保双眼的矫正状态尽可能平衡，减少视疲劳。

矫正视力确认： 终确认使用验光仪上确定的度数，你能看到的视力是多少（如：1.0 / 1.2）。

8. 散瞳验光（根据情况决定是否进行）： 尤其针对儿童青少年、有调节紧张/痉挛的成人、初次验光者或度数变化快者。

目的： 麻痹睫状肌（放松眼内的“调焦肌肉”），排除调节对验光结果的影响，获得眼睛在完全放松状态下的真实屈光度（尤其是近视度数）。

流程：

医生评估后认为需要散瞳，会开具散瞳药物（通常是滴眼液）。

护士或医生会给你点散瞳药水（如：托吡卡胺、环喷托酯、阿托品），一般需要点1-3次，间隔5-15分钟。

点药后需在候诊区等待20-60分钟（具体时间取决于药物种类和检查医生要求），待瞳孔充分放大且调节麻痹后。

瞳孔散大后，重复综合验光仪检查（主觉验光），有时也会再次电脑验光。

注意事项：

散瞳后： 近距离阅读、书写会模糊不清，畏光（瞳孔放大，进入光线多），出门好戴墨镜。效果可持续几小时到数天（长效散瞳药如阿托品可达数周）。

不能开车！

告知医生是否有青光眼病史或家族史（某些散瞳药可能诱发青光眼发作）。

9. 眼底检查：

无论是否散瞳，医生通常会用直接检眼镜或间接检眼镜（散瞳后看得更全面清晰）检查你的玻璃体、视网膜、视神经、黄斑区和视网膜血管。

非常重要！ 特别是对于近视（尤其是中高度近视）患者，眼底检查能及早发现可能伴随的视网膜变性、裂孔甚至脱离等风险。

检查时医生会让你看各个方向的光线，眼睛可能会有强光照射感。

10. 医生解读与处方：

医生综合所有检查结果（视力、电脑验光、主觉验光、散瞳结果、裂隙灯、眼底等），评估你的屈光状态和眼部健康状况。

排除眼部器质性病变后，医生会给出终的配镜处方。处方上会写明：

球镜度数（近视为负数“-”，远视为正数“+”）

柱镜度数（散光度数，通常负数）

轴位（散光方向，0-180度）

瞳距

矫正视力

医生会解释处方含义，并给予建议：

是否需要佩戴眼镜？全天佩戴还是仅在特定场合（如开车、看黑板）佩戴？

适合佩戴框架眼镜还是隐形眼镜？（如果考虑隐形，可能需要额外检查）

对于青少年，会强调近视进展的风险和防控建议（如户外活动、阿托品、OK镜等）。

告知复查时间（尤其儿童青少年、高度近视患者需定期随访眼底）。

如果发现其他眼部问题（如干眼症、结膜炎、早期白内障等），会给出相应诊断和治疗建议。

11. 配镜（可选）：

拿到处方后，你可以选择在医院内的配镜中心配镜，也可以去外面的眼镜店配镜。

注意： 如果进行了散瞳验光，一般在散瞳效果完全消失（瞳孔恢复正常大小，调节力恢复）后，复验确认度数再配镜会更准确（尤其是成年人）。医生通常会告知复验时间（比如散瞳后1-3天或1周后）。

整个过程大约需要多长时间？

基础检查（不散瞳）： 大约30分钟

  • 1小时。

    • 需要散瞳检查： 大约1.5小时

  • 3小时（包含等待散瞳起效的时间）。

    • 重要提示：

    带上你目前佩戴的眼镜！ 这对医生评估非常重要。

    如果平时戴隐形眼镜，检查当天好戴框架眼镜。如果必须戴隐形，请告知医生类型及佩戴时间（软性镜片需停戴1-2天，硬性镜片如RGP或OK镜需停戴更久）。

    散瞳后视力模糊、畏光，不能开车或骑车！好有家人陪同。

    主动告知医生你的任何不适和病史。

    对于儿童，家长要提前做好安抚工作，解释检查过程。

    信任医生和检查人员，配合他们的指示。

    通过这套标准化的流程，眼科医生不仅能准确判断你的近视度数，更能全面评估你的眼睛健康状况，为你提供适合的视力矫正方案和护眼建议。

    还有其他疑惑？想了解更多？可以点击 【在线咨询】