眼睛是心灵的窗户,明亮的双眸能让我们清晰地感知这个五彩斑斓的世界。然而,随着现活方式的改变,人们长时间使用电子设备、面临各种环境因素的影响,眼部健康问题日益凸显。眼科医院作为守护我们眼部健康的专业场所,拥有一系列先进的检查项目和技术,能够帮助我们及时发现和诊断各种眼部疾病。那么,去眼科医院究竟可以查什么呢?接下来,让我们一同深入了解。
常规眼科检查项目
常规眼科检查是眼科诊断的基础,对于初诊及复查的门诊患者以及住院患者都是必不可少的环节。
视力检查
视力检查是基本的眼科检查项目,它就像是我们了解眼睛视功能的一扇窗口。视力记录方法多样,常见的有小数法、分数法,还有特殊情况下的1m指数(counting fingers, CF)、5cm手动(hand motions, HM)、光感(light perception, LP)等。普通视力检查包含远视力、近视力以及光机能(包括光感及光定位),在上海福仁眼科门诊部,这项检查收费5元/次。特殊视力检查则涵盖儿童图形视力表、点视力表、条栅视力卡、视动性眼震仪等内容,收费10元/项,每增加一项加收1元。视力检查不仅能让我们知道自己看东西是否清晰,还能为后续的诊断和治疗提供重要依据。例如,视力突然下降可能是眼部疾病的信号,及时进行检查可以发现潜在问题。
眼压检查
眼压是眼内液体对眼球壁的压力,正常人眼压约在10 - 21mmHg之间。眼压过高或者过低都是病态,多数病人面临的是眼压过高的问题,这可能与青光眼等疾病相关。眼压检查是诊断青光眼的关键测试,医生通常会使用一个称为角膜折光计的仪器,通过直接触碰的方式来测量眼内液体的压力。眼压异常可能会对视神经造成损害,严重时甚至导致失明,所以定期进行眼压检查对于保护眼部健康至关重要。
裂隙灯显微镜检查
裂隙灯显微镜就像是一个“眼部放大镜”,它能够让医生看清眼部细微的结构,如结膜、角膜、前房、虹膜、晶状体、玻璃体、视网膜等。通过这项检查,医生可以观察到这些结构是否存在病变,如炎症、损伤、异物等。例如,结膜炎患者在裂隙灯显微镜下可以看到结膜充血、水肿等表现;角膜病变时可以清晰地观察到角膜的损伤部位和程度。裂隙灯显微镜检查对于早期发现眼部疾病、制定治疗方案具有重要意义。
验光检查
验光包括检影、散瞳、云雾试验、试镜等内容,它可以衡量近视、远视和散光等情况。眼科医生可能会使用一种称为自动折射仪的设备,它会测量眼睛对光的反射,还可能使用翻转棒和人工透镜来帮助评估眼睛度数。验光的目的是为了准确了解眼睛的屈光状态,为患者配制合适的眼镜或进行其他矫正治疗提供依据。对于青少年来说,定期验光可以及时发现近视的发展情况,采取有效的防控措施;对于成年人,验光也有助于保持良好的视觉质量。
眼底相关检查项目
眼底是眼睛内部的重要结构,包括视网膜、脉络膜、视神经等,许多全身性疾病和眼部疾病都会在眼底有所表现。因此,眼底检查对于早期发现和诊断疾病具有重要意义。
眼底镜检查
眼底镜检查是眼底检查的基础项目,医生通过眼底镜可以直观地发现眼底血管改变,如动脉硬化,视网膜出血、渗出、裂孔、脱离等。医生会根据眼底镜检查的异常结果,结合病人的年龄、疾病、症状等因素,综合判断是否需要进行其他的眼底检查项目。例如,对于患有糖尿病的患者,眼底镜检查可以早期发现糖尿病性视网膜病变的迹象,以便及时采取治疗措施,防止病情进一步恶化。
眼底照相检查
眼底照相检查可以帮助医生全面了解眼底情况,排查糖尿病性视网膜病变、老年性黄斑变性、视网膜色素变性、黄斑裂孔等玻璃体视网膜疾病。通过眼底照相,能直观地看到眼底视网膜组织的健康水平,不仅能筛查出常见的致盲眼病,还能及早发现慢病风险,有助于提升居民眼健康水平和慢病管理水平。目前常用的眼底照相方式主要有散瞳眼底照相、免散瞳眼底照相、广角/超广角眼底照相。不过,有些眼底疾病单纯通过眼底照相检查不能完全确定,常需结合光学相干断层扫描、荧光素眼底血管造影等检查以进一步明确诊断。
眼底A/B超检查
眼科A/B超是眼科常用的检查方法,用于评估眼部的结构和病理情况。其中,A超主要用于测量眼部的各种参数,如眼球长度、角膜厚度、前房深度等,帮助医生了解眼体结构的具体情况;而B超则适用于屈光间质不透明时,通过获取二维图像来观察眼内情况,可以检查玻璃体混浊、视网膜脱离、眼内及球后占位性病变、眼眶占位性病变、眼内异物等眼底疾病。例如,当患者出现视力下降、眼前黑影飘动等症状时,眼底A/B超检查可以帮助医生判断是否存在玻璃体混浊或视网膜脱离等病变。
FFA造影和ICG造影检查
FFA造影即荧光素眼底血管造影,它可以显示视网膜、脉络膜肉眼不能直接看到的情况。通过向血管内注射荧光素,然后利用特殊的仪器观察荧光素在眼底血管中的流动情况,医生可以了解眼底血管的形态、功能以及是否存在病变。ICG造影则比FFA更清楚地显示脉络膜及脉络膜的新生血管。这两项检查对于诊断视网膜和脉络膜疾病具有重要价值,如视网膜血管阻塞、脉络膜新生血管等疾病的诊断和治疗方案的制定都离不开这两项检查。
其他特殊检查项目
除了上述常规和眼底相关检查项目外,眼科医院还有一些特殊的检查项目,用于更深入地了解眼部结构和功能。
散瞳检查
散瞳可以更好地检查白内障、玻璃体及视网膜。通过使用药物使瞳孔散大,医生能够更清晰地观察到这些部位的情况,发现潜在的病变。例如,在检查视网膜时,散瞳可以使医生看到更周边的视网膜区域,提高视网膜病变的检出率。不过,散瞳后患者可能会出现畏光、视物模糊等症状,这些症状一般会在药物作用消失后逐渐恢复。
角膜内皮计数检查
角膜内皮计数是白内障、玻璃体视网膜手术前的常规检查项目。角膜内皮细胞对于维持角膜的透明性和正常生理功能起着重要作用,如果角膜内皮的数目或者功能异常,角膜将不再透明,严重影响视力。通过角膜内皮计数检查,医生可以了解角膜内皮细胞的数量和形态,评估角膜的健康状况,为手术的安全性和有效性提供重要依据。
IOLmaster检查
IOLmaster可以一次性测量角膜曲率、眼轴长度、前方深度、晶体厚度等多个数值,并且也用于人工晶状体度数计算。在进行白内障手术等需要植入人工晶状体的手术时,准确测量这些参数对于选择合适的人工晶状体度数非常重要,能够提高手术的和患者术后的视觉质量。
OCT和OCTA检查
OCT可以理解为眼部的CT,用于检查角膜、后玻璃体、视网膜及脉络膜的情况。它能够提供高分辨率的图像,帮助医生发现早期的病变和细微的结构变化。OCTA即血流OCT,主要检查视网膜、脉络膜层面的血管情况,对于诊断血管性疾病具有重要价值。例如,在诊断视网膜静脉阻塞时,OCTA可以清晰地显示视网膜血管的血流情况,为治疗方案的制定提供依据。
UBM检查
UBM(超生生物显微镜)用于检查角膜、房角、睫状体周围等眼球前面结构内部的情况。它可以提供眼球前段的详细结构信息,对于诊断青光眼、虹膜睫状体炎等疾病具有重要意义。例如,在诊断闭角型青光眼时,UBM可以清晰地观察到房角的关闭情况,为治疗方案的选择提供重要依据。
VEP检查
VEP(视觉诱发电位)反应视网膜神经节细胞以上视觉通路的功能情况。通过记录视觉刺激引起的大脑电活动,医生可以评估视觉神经系统的功能是否正常。VEP检查对于诊断视神经疾病、视路病变等具有重要价值,例如,在诊断视神经炎时,VEP检查可以发现视觉诱发电位的异常改变,帮助医生早期诊断和治疗疾病。
不同眼科疾病的检查重点
不同的眼科疾病在检查时会有不同的重点项目,医生会根据患者的症状和病史选择合适的检查方法。
青光眼
青光眼是一种常见的致盲性眼病,其主要特征是眼压升高和视神经损害。对于青光眼患者,眼压检查是必不可少的,同时还需要进行视野测试、眼底检查等。视野测试可以检测患者的视野范围是否缩小,这是青光眼早期诊断的重要指标之一。眼底检查可以观察视神经的形态和结构,判断是否存在视神经损伤。此外,UBM检查可以了解房角的情况,对于诊断闭角型青光眼具有重要意义。
白内障
白内障是由于晶状体混浊导致的视力下降。对于白内障患者,裂隙灯显微镜检查可以直接观察晶状体的混浊程度和部位。角膜内皮计数检查可以评估角膜内皮细胞的功能,为手术的安全性提供依据。IOLmaster检查可以测量相关参数,用于选择合适的人工晶状体度数。此外,眼底检查也很重要,因为在白内障手术前需要了解眼底的情况,排除其他眼底疾病的存在。
糖尿病性视网膜病变
糖尿病性视网膜病变是糖尿病的常见并发症之一,严重影响患者的视力。对于糖尿病患者,定期进行眼底检查非常重要。眼底照相可以发现早期的视网膜病变,如微血管瘤、出血、渗出等。FFA造影可以更详细地了解视网膜血管的情况,判断病变的严重程度和分期。OCT检查可以观察视网膜的厚度和结构,对于诊断黄斑水肿等病变具有重要价值。
视网膜脱离
视网膜脱离是一种严重的眼科疾病,会导致视力急剧下降甚至失明。眼底A/B超检查可以发现视网膜下液和视网膜脱离的部位。散瞳检查可以更全面地观察视网膜的情况,确定视网膜裂孔的位置。眼底照相和FFA造影等检查也可以辅助诊断视网膜脱离,并了解视网膜的血液供应情况。
总结与建议
眼科医院的检查项目丰富多样,涵盖了从基本的视力、眼压检查到复杂的眼底造影、特殊仪器检查等多个方面。这些检查项目就像是医生的“千里眼”和“顺风耳”,能够帮助医生准确地诊断各种眼部疾病,为患者制定个性化的治疗方案。
为了保护我们的眼部健康,建议大家定期进行眼部检查。一般来说,成年人每年至少进行一次全面的眼部检查,而儿童和老年人由于眼部发育和生理变化的原因,可能需要更频繁的检查。对于患有糖尿病、高血压等全身性疾病的患者,更应该密切关注眼部健康,按照医生的建议定期进行眼底检查。
在选择眼科医院时,要选择专业性比较强的医院。专业性强的医院不仅拥有先进的检查设备和技术,还有经验丰富的医生团队,能够为患者提供更准确的诊断和更有效的治疗。例如,上海普瑞眼科医院就深受患者的信赖,有自己的专家团队,能很好地为患者做视力矫正等治疗,辅助患者恢复视力更加顺利。
眼睛是我们感知世界的重要器官,让我们重视眼部健康,定期走进眼科医院,通过全面的检查,守护好我们心灵的窗户,让我们的世界始终保持清晰和明亮。