本 文 摘 要
走进江苏省中医院近视门诊，诊室外的候诊椅上既有稚气未脱的学生，也有神情焦虑的家长。眼科专家们正运用精密仪器仔细检查，指尖轻抚患者耳廓，耐心询问用眼习惯，一幅中西医协同守护视力的画卷徐徐展开。面对儿童青少年近视发生率持续走高的严峻态势（据统计，2023年江苏省中小学生总体近视率约为58.7），这里不仅是一个治...

走进江苏省中医院近视门诊，诊室外的候诊椅上既有稚气未脱的学生，也有神情焦虑的家长。眼科专家们正运用精密仪器仔细检查，指尖轻抚患者耳廓，耐心询问用眼习惯，一幅中西医协同守护视力的画卷徐徐展开。面对儿童青少年近视发生率持续走高的严峻态势（据统计，2023年江苏省中小学生总体近视率约为58.7），这里不仅是一个治疗窗口，更成为一场关乎未来国民视觉健康“保卫战”的重要前沿阵地。传统中医智慧与现代眼科科技在此交汇融合，为控制近视增长、延缓度数加深、缓解视疲劳寻找更为安全有效的综合解决方案。

江苏省中医院近视门诊中医特色疗法防治近视守护视力健康

中医特色综合疗法

江苏省中医院近视门诊的核心优势在于其独特的中西医结合诊疗路径。诊疗过程并非简单叠加，而是深度交融：一方面，中医师运用传统的望、闻、问、切，细致观察患者体质、舌苔脉象，特别关注用眼习惯、饮食起居等情志与生活方式因素，从整体角度辨识近视发生发展的内在机理——是肝肾不足，还是脾虚气弱，或是气血运行受阻？门诊配备了与接轨的先进眼科检查设备，如生物测量仪(IOL Master)、角膜地形图仪、眼轴长度测量仪以及完善的医学验光体系，为近视度数、角膜形态、眼轴变化等重要指标提供精准客观的数据支撑。

这种深度结合带来了显著优势。中医的整体辨证为现代仪器检测的“冰冷数据”注入了个体化的“生命力”。例如，当检测数据显示近视进展较快时，中医辨证可能发现该患儿存在明显的“脾虚肝旺”体质，表现为挑食、睡眠不安、易烦躁等。基于此，门诊专家便能超越单一的“控度数”思维，制定出融合精准光学矫正（如角膜塑形镜/离焦框架镜验配）、针对性体质调理（如健脾益气、平肝明目中药内服）及个体化行为干预的综合方案。南京中医药大学眼科研究所王育良教授团队的研究指出，这种基于中医体质辨识的个性化干预策略，在控制近视进展速度和改善视功能主观不适症状方面，效果显著优于单一西医手段。

综合干预方案

门诊提供的干预手段丰富多样，尤其注重发挥中医外治法与现代技术的协同效应。中医特色外治疗法扮演着重要角色。耳穴贴压（耳针）是该门诊极具特色的常规项目。医生依据辨证，在耳廓上与眼、肝、肾、神门等相关的特定穴位精准贴敷王不留行籽磁珠贴，通过持续温和刺激调节脏腑经络功能、改善眼部微循环。看似小巧的贴片，往往能有效缓解视疲劳、干涩及延缓近视加深。同样备受青睐的还有揿针（即微型皮内针）治疗，将其埋置于眼周特定穴位（如攒竹、四白、太阳），可持续调节气血运行。根据患者体质辨证结果，个性化调配的益气活血、滋补肝肾等功效的中药汤剂或颗粒剂进行内服调理，从根源上改善脏腑功能状态。

与此现代技术与物理疗法的应用同样严谨而规范。对于符合适应证的近视儿童青少年，门诊提供严谨的角膜塑形镜（OK镜）或周边离焦设计的框架镜/隐形眼镜验配服务，利用光学原理减缓眼轴增长。针对视疲劳及调节功能异常的患者，则系统性地应用视觉训练、雾视疗法等手段，改善睫状肌调节能力。多项临床观察证实，如揿针埋植联合视觉训练，在缓解青少年近视伴随的调节痉挛症状方面效果尤为突出。该院相关研究团队发表于核心期刊的临床报告显示，接受中西医结合干预（如耳穴贴压+规范光学矫正）的患者群组，在一年观察期内近视进展的平均速度显著低于仅接受常规光学矫正的对照组。

动态追踪管理机制

深知近视防控是一场贯穿儿童青少年生长发育关键期的“持久战”，该门诊建立了严谨的动态追踪与长期管理体系。规范化档案与监测是其基石。每位就诊者都会建立详尽的电子健康档案，系统记录近视初发年龄、初始度数、家族史、体质辨识结果、每次复查的眼轴长度、角膜曲率、屈光度数变化等核心数据。这种标准化档案为医生精准评估近视进展速度、及时发现异常信号（如进展过速）提供了坚实依据。复查频率并非一成不变，而是依据个体近视风险等级（如初始度数、年龄、眼轴增长速率、父母近视史等）进行分级动态调整，低风险者可能每半年随访一次，高风险者则需更密集的监测，如每3个月甚至更短周期复查。

在此基础上，门诊着力于构建闭环式健教与家校联动体系。医生不仅在诊室内进行一对一的个性化用眼卫生指导（涵盖读写姿势、屏幕使用时间、光照环境等核心要素），更积极利用线上平台（如医院公众号、专属患教群）推送科学护眼知识、中医食疗建议及居家简易穴位按摩方法。更重要的是，门诊特别强调“家校医”三维联动，通过定期家长课堂、发放家庭护眼指导手册、建立与学校卫生老师的沟通反馈机制，致力于将科学的护眼意识和行为融入患者的日常生活和学习场景，形成稳固的视力防护网络。研究表明，这种强调家庭监督和学校协作的持续干预模式，其近视控制效果的长期稳定性显著优于单一的院内诊疗。

创新科研探索

江苏省中医院近视门诊不仅是临床服务中心，更是重要的中医眼科科研创新策源地。中医理论与现代机制深度互证是核心研究方向。门诊团队依托南京中医药大学强大的科研平台，致力于运用现代科技手段阐释中医防治近视经典理论与方药的作用机理。例如，科研项目深入探索了“补益肝肾法”代表性方药对巩膜重塑关键信号通路（如TGF-β, HIF-1α）的调控作用，以及耳穴刺激对视网膜多巴胺能神经递质释放水平的影响。这些研究为耳穴贴压、特定中药复方等在临床中观察到的确切疗效提供了扎实的现物学证据，推动了中医近视防治方案从经验传承走向循证支撑。

在特色疗法优化与新方案研发方面，门诊团队展现出持续活力。基于多年临床积淀，团队不断优化现有方案，如通过严格的临床试验比较不同耳穴配伍组合（眼、肝、肾、神门、交感等不同组合与刺激模式）的疗效差异，力求筛选出优方案。探索将前沿技术与中医特色结合，例如：评价低浓度阿托品滴眼液与特定中医外治法（如揿针、雷火灸）联用的增效减毒效应；研究如何将中医体质辨识融入近视进展风险模型的构建。这些探索获得多项自然科学基金及省部级课题的持续支持，其成果陆续发表在领域内期刊，不仅提升了该门诊的学术影响力，也为全国中医眼科防治近视工作提供了新思路与方法学参考。

江苏省中医院近视门诊通过独特的中西医协同诊疗模式，融合精准西医检查、中医体质辨证、特色外治疗法与现代光学干预，构建起覆盖“精准评估—个性方案—动态追踪—闭环管理”的综合防控体系。其核心价值在于将中医整体调节理念与西医精准干预技术无缝连接，为不同年龄、不同体质、不同进展风险的近视患者提供“一人一方”的动态解决方案。坚实的科研探索则不断为古老智慧注入现代内涵，推动临床实践向循证化、标准化、精准化发展。

面对近视这一影响深远的公共健康挑战，江苏省中医院的实践深刻表明：中西医优势互补是提升防控效能的必由之路。未来，亟需在跨区域大样本真实世界研究、便捷有效的中医适宜技术家庭应用方案开发、以及基于人工智能的中西医结合近视风险智能预警系统构建等领域深化探索。唯有家庭、学校、医疗机构乃至全社会形成合力，持续投入创新，方能在这场守护清晰“视界”的持久战中赢得主动，为下一代的光明未来筑牢根基。

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