海拔4000米的雪域高原上,上海市儿童医院眼科主任乔彤的手术刀在无影灯下精准移动,显微镜下的操作画面正通过手机直播传输给西藏各地的基层医生。“注意看肌肉止点的处理手法”,她轻声提醒道。与此在萨迦县中心医院,被藏族同胞亲切称为“萨迦的眼睛”的上海援藏医生江志坚,正为一位失明32年的藏族妇女揭开纱布——当52岁的普尺颤抖着扑向女儿,人生中次看清孩子面容时,“图奇切(谢谢)”的哽咽声响彻诊室。这一幕幕动人的场景,正是上海眼科医疗队深入西藏日喀则开展医疗援助的缩影。从黄浦江畔到珠峰脚下,跨越5000公里的深情接力,不仅为藏区百姓驱散黑暗,更在雪域高原播撒下光明的火种。

上海眼科医疗专家团队远赴西藏日喀则开展免费眼科诊疗服务

高原光明使者

上海眼科医生在日喀则的突破性实践

在含氧量不足平原70的雪域高原,精密眼科手术如同在刀尖上起舞。2025年5月,复旦大学附属眼耳鼻喉科医院周行涛、王晓瑛教授团队在海拔3800米的日喀则完成了一场特殊手术——为双眼近视1200度的小彤和近视800度的藏族青年小索实施眼内镜(ICL)植入术。手术室内,护士姜琳时刻关注着医生状态,当王晓瑛因缺氧出现眩晕时,一根氧气管迅速塞入口罩。仅5分钟,两枚比头发丝还纤细的晶体精准植入眼球。次日复查时,小索兴奋地比出胜利手势:“世界原来可以这么清楚!”这不仅是西藏首例高海拔地区高度近视眼内屈光手术,更刷新了世界高原眼科手术的精度纪录。

复杂病例的攻坚成为检验上海技术的试金石。在萨迦县,援藏医生江志坚面对的是虹膜前粘连、角膜白斑、瞳孔机化的疑难病例——这些患者曾被多家医院婉拒。他创新采用自制虹膜拉钩技术,鏖战1个多小时完成高难度复明手术。而在日喀则市人民医院,新生儿科专家颜崇兵正带领团队抢救重度窒息新生儿。过去这类患儿极低,他引入的亚低温治疗、床旁脑电图监测等新技术,使危重新生儿救治显著提升。“颜医生,谢谢你!”当地医生徐爱丽紧握着他的手,如今她的团队已能独立操作这些技术。

技术赋能与创新

医疗援藏的模式突破

便携设备的革新让高原筛查效率倍增。在“光明之路”公益行动中,美沃公司捐赠的视力筛选仪V100实现“1秒生成报告”,手持式裂隙灯S150通过手机联动实现高清成像,这些设备在日喀则市人民医院的大规模筛查中发挥关键作用。筛查数据实时上传至病例管理系统,构建起西藏区域性眼健康数据库。活动结束后,这批设备捐赠给当地医院,成为“带不走的医疗队”。

远程协作网络的构建打破地域壁垒。上海市儿童医院骨科医生董良超通过医院数据库提前通知术后患者复诊:“我们不仅是筛查新病人,更要送医上门”。当普瑞眼科完成西藏江孜县患儿斜视手术后,互联网医院平台随即启动“云会诊”,主刀医生通过屏幕指导术后护理,同时远程培训当地医生。这种“手术+远程随访+教学”三位一体模式,使5000公里外的上海专家能持续守护高原患者。

人才培育体系

从“输血”到“造血”的可持续之路

规范化培训体系在萨迦县中心医院落地生根。江志坚医生抵藏后件事就是建立显微手术培训室,他用羊眼球设计显微操作训练课程,手把手教导当地医生白玛旦增掌握检眼镜使用。半年间,萨迦县医生已能独立完成倒睫、翼状胬肉手术,并在指导下开展白内障超声乳化术。更深远的是《萨迦县乡镇卫生院医生培训课程》的制定,通过县乡一体化培训,让基层医生掌握常见眼病处理能力。

长效培养机制形成“传帮带”生态圈。上海市儿童医院副院长杨晓东提出的“从短期派驻迈向长效培养”理念,在实践中发展为“人才轮换+专家授课+师徒制+进修”组合拳。日喀则市人民医院骨科主任冯祥受益于此,他先后两次赴沪进修,如今已能独立完成大龄儿童DDH(先天性髋关节脱位)手术。“过去这类手术是空白,现在群众预防意识都增强了”,他的成长轨迹正是上海“组团式”医疗援藏成果的缩影——十二年来,“格桑花之爱”项目已培养百余名藏族医疗骨干。

沪藏同心

跨越山海的人文关怀

语言与技术的双重温暖在诊室里流淌。上海市儿童医院骨科医生罗义学会的句藏语是“a bu qiong song(没事了)”,这句安慰已伴随700余名来沪手术的藏族患儿重返健康。当江志坚医生在萨迦县敬老院为86岁的达措揭开纱布,老人扔掉拐杖独立行走时,在场志愿者记录下祖孙相拥的瞬间:“奶奶次看清孙女的脸,那种喜悦无法言表”。这种人文关怀延伸至校园,青少年近视防控成为重点,江志坚团队完成全县2878名中小学生屈光筛查,建立西藏县级儿童屈光档案。

公益力量的整合形成强大合力。在上海证券交易所公益基金会、华泰证券等支持下,“格桑花之爱”从初髋关节脱位筛查,拓展至先心病、白内障等多病种援助网络。2025年5月巡诊中,80名具有手术指征的藏族患儿将通过绿色通道来沪治疗。更深远的影响在于公益模式的创新——企业捐赠设备、医院提供技术、搭建平台的三方协作,使日喀则市人民医院眼科年手术量从零突破至千例,成为辐射西南部的区域性眼病防治中心。

未来展望

高原光明的可持续之路

智慧医疗的深化将是重要方向。随着上海市眼健康行动计划(2023-2025)的实施,长三角眼病防治专科联盟建设已提上日程。未来可建立“上海-日喀则”远程阅片中心,利用AI技术辅助诊断糖尿病视网膜病变等高原高发眼病。推广社区眼健康智能管理模式,通过便携式眼底相机采集数据,云端专家实时指导,使偏远牧区群众能就近获得优质服务。

跨区域协作体系亟待完善。借鉴上海市眼病防治中心在青海果洛“光明行”经验(累计完成45例复杂白内障手术且100),建议构建“省际对口支援+本地化培养+设备循环更新”机制。关键在建立西藏眼科医疗器械维护中心,解决高原环境下设备损耗快的问题。同时推动“光明接力”计划,由上海三甲医院接收西藏眼科骨干进修,并设立专项奖学金,鼓励他们学成返乡服务。

十二载春秋更替,上海眼科医疗队在日喀则播种的光明已开花结果。从乔彤医生手术直播教学的火种,到江志坚带出能独立手术的藏族徒弟;从首例高原ICL手术的技术突破,到萨迦县中心医院年手术量超200例的能力跃升,这场跨越山海的守望相助,诠释了“缺氧不缺精神,艰苦不降标准”的援藏信念。当700余名藏族孩子在沪重获健康奔跑,当2878份儿童屈光档案在萨迦建立,这些数字背后是沪藏两地医者用仁心编织的哈达。随着长三角眼健康联盟向高原延伸,雪域光明的火种必将燃成燎原之势,让格桑花盛开在每一双清澈的眼睛里。

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