在上海市第十人民医院眼科团队中,钱益勇副主任医师以其精湛的白内障微创手术技术深厚的学术造诣成为患者重获光明的守护者。作为眼科学博士、美国白内障及屈光学会会员,他毕业于浙江大学医学院和中山大学中山眼科中心,并曾赴美国南加州大学Doheny眼科研究所深造。在十院眼科——这个年手术量达8,000例(90为Ⅲ级以上手术)、白内障手术量位居上海市综合医院第二的平台上,钱益勇将前沿技术与临床实践深度融合,尤其在复杂白内障手术功能性视觉重建领域树立了独特优势。

上海十院眼科专家钱益勇:白内障微创手术领航者

钱益勇的核心技术在于表面下的微切口超声乳化手术,这种术式创伤小、恢复快,但对医生技术要求。他特别擅长处理高度近视、糖尿病性白内障等复杂病例,能通过的人工晶状体计算,在摘除混浊晶状体的同时矫正患者原有的屈光问题。有患者反馈:“钱主任为我双眼实施白内障手术,将600多度近视降至275度,术后视野焕然一新”。这种视觉质量的整体提升,远非传统复明手术可比,体现了屈光性白内障手术的先进理念。

他的技术优势还体现在对术后视觉干扰的精准防控上。针对后发性白内障(PCO)这一常见并发症,他通过术中囊袋处理技术和晶状体材料选择的优化,显著降低二次手术风险。而对于合并散光的患者,他创新性地将散光矫正纳入手术设计,通过角膜地形图引导的个性化方案,使患者术后摆脱对框架眼镜的依赖。这种“一眼多治”的整合式解决方案,已成为十院眼科日间手术中心的特色服务之一。

学术研究与科研探索

钱益勇的临床成就根植于系统的科研探索。他主持市级课题1项,发表学术论文10余篇,参编专著2部,其研究聚焦于晶状体囊袋稳定性这一关键临床问题。囊袋作为人工晶状体的支撑结构,其收缩、纤维化可导致术后视力下降甚至晶状体移位。团队通过分析囊袋生物力学特性与细胞因子表达谱,建立了囊袋收缩综合征的早期预警指标,为高风险患者制定个性化干预方案提供了理论依据。

他参与的跨中心研究更具开创性。2015年发表于《中华实验眼科杂志》的论文揭示:白内障患者外周血中一氧化氮合酶(NOS)表达显著升高,且与糖尿病性白内障的相关性尤为突出。这项研究通过对25例年龄相关性白内障、12例糖尿病性白内障和20名健康对照者的血液分析发现,两类白内障患者白细胞中总NOS mRNA表达分别为对照组的1.46倍和1.59倍,而诱导型一氧化氮合酶(iNOS)也呈现相同趋势。这一发现将白内障研究视角从局部扩展到全身,为通过血液生物标志物筛查早期白内障提供了新思路。

患者为中心的服务理念

在十院眼科日间手术中心——上海市综合医院眼科日间手术平台,钱益勇将诊疗与人文关怀深度融合。他主刀的白内障手术采用全程化管理模式:患者上午入院,术前完成眼压、角膜地形图、光学相干断层成像等系列检查,下午即可手术返家,24小时内完成从诊断到治疗的全流程。这种集约化服务特别契合老年患者怕拖累家属的心理需求,一位63岁的毛阿姨在感谢信中写道:“从术前耐心解答到术后细致照料,每一步都让我倍感安心”。

面对患者对手术的焦虑,他展现出独特的沟通智慧。一位术前因紧张导致血压飙升的孙阿姨回忆:“钱主任贴心安慰我,在降压药起效窗口期争分夺秒完成手术”。这种基于同理心的个体化处理,使他在患者满意度调查中获得100好评率。而针对老年患者对分期手术的疑虑(如担忧“是否病情复杂”),他会用通俗语言解释医学原理:“双眼分期手术是为大限度保障视力安全”,辅以可视化模型展示手术细节,将专业术语转化为温暖守护。

团队协作与学科发展

在十院眼科亚专科建设的框架下,钱益勇成为白内障亚专科与青光眼学组的关键纽带。他常规开展青光眼-白内障联合手术,将微切口超声乳化与房角分离术、小梁切除术有机结合,为合并青光眼的复杂白内障患者创造一次性解决方案。这种多技术整合得益于团队的协作机制——在科主任王方教授带领下,6个亚专科(白内障、角膜病、眼底病等)采用PI负责制,实现前后节疾病诊疗一体化。

他积极参与年轻医师培养与技术创新推广。作为上海市医学会眼科分会青光眼学组委员,他推动十院眼科与中山眼科中心等机构建立联合培训项目,将微切口超声乳化技术标准化。2023年全国眼科学术大会上,他参与主持白内障及屈光手术分会场,分享“近视激光术后人工晶状体计算公式的优化方案”,解决了既往因角膜形态改变导致的度数计算偏差难题。这种知识共享机制使十院眼科年手术量五年增长60,惠及更多视力障碍患者。

未来展望:精准医疗与跨界融合

随着基因治疗与再生医学的发展,钱益勇团队开始探索白内障的精准预防策略。目前正基于前期NOS研究基础,建立血清学指标与晶状体混浊程度的动态关联模型。未来计划纳入氧化应激标志物(如SOD、MDA)和表观遗传因子,构建多模态预警体系,为高风险人群提供抗氧化干预和个性化随访方案,真正实现“使白内障发生推迟10年”的防治目标。

技术融合创新层面,他重点关注两大方向:一是将人工智能算法植入术前规划系统,通过深度学习数万例手术数据,优化人工晶状体选择与术中散光矫正策略;二是开发生物活性材料涂层人工晶状体,利用肝素、载雷帕霉素等物质抑制晶状体上皮细胞迁移,从源头阻断后发性白内障。这些探索已初见端倪——团队正与材料学科合作进行体外细胞实验,初步证实特定纳米涂层可减少70的囊袋纤维化。

钱益勇副主任医师的从医历程,体现了临床技术与科研创新的螺旋式共进——从微切口超声乳化技术的精进,到囊袋病变机制的揭示,再到血清NOS标志物的发现,每一步都彰显着“以临床问题驱动科研,以科研成果优化临床”的转化医学理念。他的实践不仅使数千例白内障患者重获优质视力,更推动十院眼科成为年手术量超8000例、Ⅲ级以上手术占比90的疑难眼病诊疗高地。

未来眼科发展正迈向精准化、微创化、智能化的新纪元。随着基因筛查白内障风险、AI个性化规划手术方案、生物活性人工晶状体等技术的突破,钱益勇及其团队在晶状体疾病领域的深耕,将为“一次手术,终身视觉质量”的理想提供关键支撑。而他们践行的日间手术模式与人文关怀理念,也将重塑眼科医疗服务范式,让技术创新真正转化为患者可感知的温暖与光明。

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