在上海市人民医院眼科,副主任医师付杨(标准姓名:傅扬)的名字与“斜弱视诊疗”紧密相连。作为上海眼科分会斜视与小儿眼科学组秘书、硕士生导师,她扎根临床十余年,以成人及小儿斜视、弱视、屈光不正的精准诊疗为专长,成为青少年近视防控阵线的中坚力量。从上海虹口到贵州遵义,她用手术刀为患者矫正眼位,更用仁心为他们重建自信——一位因外伤导致左眼知觉性外斜视23年的患者,在她的主刀手术后终于告别视界扭曲与疼痛,发出“拾回健康自信”的感慨。在“东方一只眼”赵东生教授奠基、许迅教授领衔的重点专科平台上,付杨以斜弱视为切入点,诠释着新时代眼科医师的临床厚度与人文温度。

上海人民医院眼科傅扬:斜视小儿眼病专家

斜弱视诊疗:从经验到精准的突破

付杨的临床主战场聚焦于斜视、弱视这一影响视觉发育的关键领域。斜视并非简单的“眼球偏斜”,而是涉及双眼协同、大脑融像的复杂疾病,发病率达3-5,其中间歇性外斜视占比高。付杨深谙其诊疗难点:传统手术依赖术者经验,存在矫正不足或过矫风险;而弱视治疗需结合屈光矫正、遮盖疗法与视觉训练,周期长且易复发。对此,她推动精准化与个体化方案——针对一例合并角膜白斑、无晶体眼的重度弱视斜视患者,她通过术前详细评估眼球运动功能、屈光状态及双眼视潜力,设计了个性化肌肉调整方案,在局麻下完成矫正,术后眼位完全复正。

其技术支撑源于学科平台的创新积淀。上海市一眼科在国内率先引入微视野评估、双眼视功能训练系统,通过定量化检测斜视患者的视网膜对应关系与融合范围,为手术设计提供数据支撑。付杨团队还结合知觉学习训练与同视机介入,重建患者因视觉缺失期未发育的神经通路。她强调:“手术治疗不仅为改善外观,更是为重建双眼视功能。6-7岁前是干预期,术后持续训练可巩固立体视。”这一理念与前沿接轨——2022年中山眼科斜视论坛共识同样指出,间外治疗需综合手术、屈光矫正与神经视觉训练,以提升患者生活质量。

跨区域医疗:山海相连的光明纽带

2018年,付杨以“援黔专家”身份赴遵义市人民医院担任眼科临床医学中心执行主任,将上海优质资源注入西部。在遵义,她面临资源差异的挑战:基层医院缺乏高端设备,患者病程长、病情复杂。一名30岁的自由职业者,左眼因幼年外伤导致外斜视23年,合并角膜黏连白斑、虹膜离断及重度弱视。当地诊疗条件有限,病情多年未得到有效干预。付杨因地制宜设计局麻手术方案,避免全麻对复杂患者的风险,通过一小时精细操作成功矫正眼位,术后疼痛显著缓解,外观与心理状态同步改善。

这一案例折射她的帮扶理念:技术平移需适配在地需求。她在遵义开设“斜弱视专病门诊”,建立标准化诊疗路径;通过每周门诊、手术带教、疑难病例讨论,为当地培训骨干;同时引入上海一眼科的“青少年近视防控体系”,推动儿童眼病早期筛查。她的工作不仅治愈个体病患,更在西部构建“可延续”的斜视诊疗能力,体现分级诊疗战略的基层实践。

科研与教学:临床难题的学术应答

付杨的临床创新源于科研反哺。她以作者发表论文十余篇,其中SCI收录2篇,并承担自然科学基金及市局级课题3项。其研究紧扣临床痛点:针对斜视术后双眼视功能重建,她参与建立国人儿童眼动参数数据库,为手术量化设计提供依据;在弱视领域,她探索脑神经递质调控与知觉学习的机制,优化训练策略。这些工作与学科整体方向协同——上海市一眼科近五年获自然科学基金38项,聚焦眼底病、近视防控、视觉修复,形成“临床问题-基础研究-技术转化”闭环。

作为硕士生导师,她将科研思维融入教学。在上海市一眼科——这一上海交通大学与南京医科大学双博士点、博士后流动站平台上,她承担研究生临床带教,强调“三基训练”与“前沿视野”结合:指导学生通过虚拟仿真技术模拟斜视手术;引入新进展如“间外患者的近视防控关联性研究”“融像维持评分系统”,培养年轻医师的循证思维。她本人亦入选中国医疗保健交流促进会视觉健康分会青年委员,在学术组织中推动临床经验共享。

团队与平台:重中之重专科的支撑

付杨的成长依托于上海市一眼科的雄厚平台。该科由“东方一只眼”赵东生教授1948年创立,历经张皙、许迅等几代者建设,已成为临床重点专科、上海市“重中之重”临床医学中心。学科以眼底病、糖尿病视网膜病变诊治闻名,近年实现亚专科全覆盖。斜视与小儿眼科虽非传统强项,但在付杨等骨干推动下快速发展——科室配备的同视机、微视野仪、数字化验光平台,年门诊量超32万人次,斜视手术量逐年攀升。

科室的“医教研防”四位一体模式为付杨提供多维支撑:临床上,依托多学科协作(如与整复外科合作治疗Sturge-Weber综合征继发青光眼);科研上,共享上海市眼底病重点实验室、交大眼科研究所资源;公共卫生层面,通过托管上海市眼病防治中心,将斜弱视筛查纳入儿童视觉健康网络。许迅教授领衔的学科团队以“复杂性眼病诊疗”为旗帜,而付杨代表的青年力量则深耕细分领域,共同构建“既强且广”的学科生态。

从黄浦江畔到黔北高原,付杨(傅扬)的医者足迹诠释着“健康中国”的微观实践。她以斜弱视为关键突破口,在手术刀下实现从经验到精准的跨越;她推动优质资源下沉,让西部患者享有同等光明权利;她融合科研与教学,为学科注入持续创新力。其成就既源于个人坚守,更离不开上海市一眼科这一平台的支撑——在这里,“东方一只眼”的精神薪火相传,临床、科研、防控的三螺旋结构持续强化。

面向未来,付杨的探索仍存挑战:如何进一步缩短弱视疗程?如何提升成人斜视术后双眼视功能重建率?这些命题指向跨学科合作与技术创新的必要性——如脑视觉机制研究、人工智能辅助手术规划等。而她所在的上海市一眼科,正以“眼科中心”为目标,继续书写“复明”与“赋能”的双重使命。付杨的故事印证:在医学高地上,唯有将个体专长融入团队使命,才能在光明事业中走得更深、更远。

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