上海岳阳医院眼科针灸专家团队守护您的眼健康光明未来
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2025-06-17 13:16:17
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[学科地位与专科特色](学科地位与专科特色)
[中西医协同的治疗体系](中西医协同的治疗体系)
[专家团队与临床方向](专家团队与临床方向)
[针灸治疗眼病的科学基础](针灸治疗眼病的科学基础)
[未来发展方向](未来发展方向)
上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院眼科作为全国中医眼科领域的科室，依托医院深厚的中医底蕴和现代医学技术，开创性地将针灸疗法融入眼病诊疗体系。科室在2021年中华中医药学会发布的《中医医院学科影响力评价研究报告》中位列全国中医眼科学第四名，其特色在于以“针药结合”为核心，针对干眼症、儿童霰粒肿、眼底退行性病变等难治性眼病，形成了“内治外调、标本兼顾”的诊疗路径。通过整合头针、穴位注射、中药熏蒸等多元化手段，岳阳医院眼科专家团队不仅拓展了中医眼科的临床边界，更为患者提供了超越传统单一疗法的康复方案。
学科地位与专科特色
岳阳医院眼科创立于1979年，历经殷长青、吴丹巍、王一心三代学科带头人的建设，已发展为长三角眼科诊疗专科联盟核心单位及上海市中医药学会眼科分会副主任委员单位。科室在学术影响力评价中位列全国第四，这一地位得益于其鲜明的中西医结合特色：一方面，科室拥有先进的白内障超声乳化、玻璃体切除等显微手术技术；依托医院传统针灸学科优势（2022年入选上海市中医药高层次人才引领计划的专家中，针灸科专家占比显著），开创了“眼底病针药干预”“干眼症针灸理疗”等特色路径。
专科门诊设置凸显精准化优势。开设干眼、眼底病、激光治疗三大专病门诊，其中干眼专病门诊整合中药熏蒸、睑板腺按摩、眼周穴位刺激（如睛明、攒竹）形成“三位一体”疗法，临床反馈显示对手机依赖导致的视疲劳、干涩症有效率超86。而针对儿童难治性霰粒肿，科室创新性采用耳尖放血联合局部针灸，显著降低复发率，相关案例显示10岁患者经两次治疗肿块消退。这种“病证结合、内外同治”的模式，成为科室差异化发展的核心竞争力。
中西医协同的治疗体系
针灸技术的眼科转化是岳阳医院的核心创新方向。科室主任徐庆作为眼整形及显微手术专家，主导将针灸引入围手术期管理。例如在糖尿病视网膜病变患者玻璃体切除术后，采用太阳穴穴位注射复方当归注射液，促进眼底微循环重建，临床观察证实可缩短黄斑水肿消退时间30。而副主任吴丹巍则擅长以头皮针为主治疗神经性眼病，其研究证实针刺风池、百会等穴能改善眼肌麻痹患者的神经传导速度，对中风后视神经萎缩、青少年抽动症相关眼睑痉挛疗效显著。
在非手术领域，针灸与中药的协同效应被深度挖掘。针对老年性黄斑变性等退行性病变，金茹娜博士团队采用“滋补肝肾中药内服+眼周穴位电刺激”方案，通过睛明、承泣等穴位的低频脉冲刺激，增强视网膜色素上皮细胞活性。基础研究显示，该疗法可上调抗氧化酶SOD表达，抑制VEGF通路过度激活。针对依赖性葡萄膜炎，科室开发“耳穴压丸-体针-免疫调节中药”三联疗法，减少用量的同时维持病情稳定，相关成果被纳入《中西医结合眼科学》教材。
专家团队与临床方向
岳阳医院眼科的跨学科团队架构是其技术落地的保障。学科带头人徐庆教授任中华中医药学会眼科分会常务委员，擅长将针灸与眼整形结合，如上睑下垂矫正术中配合足三里温针，提升提上睑肌张力。吴丹巍教授作为全国中医住院医师规范化培训专家，主导制定“眼科针灸操作规范”，强调眼周穴位需采用轻缓捻转手法（如睛明穴进针深度≤1寸），避免球后出血风险，其团队对复发性霰粒肿的中药外敷联合耳尖放血治疗有效率逾90。
针灸专科与眼科的深度协作是另一特色。入选上海市人才的马晓芃研究员（针灸科）与眼科联合开展干眼症研究，证实“攒竹透睛明”针刺方案可增加泪液分泌量42，其机制与调节三叉神经-副交感反射相关。而陈云飞教授则探索“项八针”对颈源性视疲劳的干预，发现针刺风府、天柱等穴可缓解椎动脉供血不足导致的视物模糊。这种多学科协作模式不仅优化了单纯药物治疗的局限，更为疑难眼病提供了新思路。
针灸治疗眼病的科学基础
针灸治疗眼病的理论基础源于经络与眼目的关联性。《灵枢·邪气藏腑病形》指出“十二经脉三百六十五络，其血气皆上于面而走空窍”，其中八条经脉直接循行目系。现代神经解剖学证实，眼周穴位如睛明（膀胱经）、球后（经外奇穴）的刺激可经三叉神经传入脑干，调节动眼神经、滑车神经的兴奋性，从而改善眼肌调节功能。岳阳医院团队进一步发现，针刺通过激活下丘脑-垂体-肾上腺轴，抑制IL-6、TNF-α等炎性因子释放，这解释了针灸在葡萄膜炎、角膜炎中的抗炎机制。
在临床证据层面，多项随机对照试验支持针灸疗效。针对青少年假性近视，科室采用“承泣-四白”穴位电脉冲刺激，3个月后实验组屈光度改善显效率达68.5，显著高于单纯眼镜矫正组。对于糖尿病视网膜病变，邓德勇教授团队在玻璃体腔注射抗VEGF药物后，配合肝俞、肾俞穴位注射丹参酮，可使视力提升率提高22.3（Edtrs视力表评估）。而金茹娜的干眼症研究证实，隔核桃壳灸（艾炷加热药液熏蒸）联合睛明穴埋针，能延长泪膜破裂时间4.2秒，效果优于人工泪液。
未来发展方向
当前眼科针灸面临两大挑战：作用机制的深度解析与标准化方案的推广。尽管岳阳医院已证实针刺可调节视网膜神经节细胞线粒体功能（通过激活AMPK/PGC-1α通路），但针灸对胶质细胞、色素上皮细胞的时空特异性调控仍需单细胞测序等技术的介入。不同针灸操作手法（如烧山火透天凉）对眼底血流动力学的影响差异，有待超声多普勒、OCTA影像量化验证。
未来方向聚焦三点：
1. 儿童眼病针灸干预体系化：针对近视低龄化趋势，开发“耳穴磁疗-眼周按摩-光生物调节”无创方案，降低传统针刺的儿童接受门槛；
2. 跨模态技术融合：探索fMRI引导的个体化取穴，结合AI分析舌脉数据，实现“辨证-取穴-疗效”闭环管理；
3. 标准输出：依托岳阳医院长三角专科联盟平台，联合龙华医院（中医外科全国）、江苏省中医院（中医眼科第六）制定《眼底病针灸循证指南》，推动中医眼科化。
> 正如马晓芃研究员指出：“让针灸从辅助手段转变为眼病核心疗法，需解决‘为何有效’与‘如何重复’两大命题。”
上海岳阳医院眼科团队以针灸为纽带，串联起中医整体观与现代精准医学，其价值不仅体现在临床疗效提升（如干眼症有效率86.6、霰粒肿复发率降低90），更在于为全球眼病防治提供了“中国方案”。随着2023年中医药管理局“中西医协同旗舰医院”项目的推进，岳阳医院将进一步深化“手术-针灸-中药”三位一体模式，重点突破年龄相关性黄斑变性、青光眼视神经保护的针灸神经调控机制。正如科室的实践所昭示：当金针探入睛明穴的瞬间，传统智慧与现代科学的对话已然开启——这不仅是技术的融合，更是对人类光明的共同守护。
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