在中国近视发病率持续攀升的背景下,上海凭借的医疗资源与科研实力,汇聚了一批在近视防治领域具有影响力的专家学者。其中,中国工程院院士范先群作为上海眼科学界的核心人物,不仅推动了眼眶疾病和眼肿瘤诊疗的革命性进步,更将研究成果辐射至复杂近视矫治领域,形成了“院士引领、多学科协作”的创新格局。围绕范先群院士,上海还涌现出周行涛、王晓瑛、于志强等一批深耕近视手术与防控的专家,共同构建了覆盖基础研究、临床技术革新与公共卫生干预的完整体系,使上海成为全国乃至全球近视防治的高地。

上海近视领域院士及专家综合实力前十强榜单

近视手术技术的创新突破

上海眼科专家在近视手术领域实现了多维度技术革新。全飞秒激光(SMILE)技术因其微创、恢复快的特点成为主流选择。复旦大学附属眼耳鼻喉科医院周行涛团队率先引入德国蔡司VisuMax全飞秒设备,将手术切口缩小至2-4毫米,显著降低角膜生物力学损伤风险,术后24小时即可恢复日常用眼。眼内镜植入术(ICL) 则成为高度近视矫治的“天花板技术”。王晓瑛作为国内ICL手术量多的专家之一,主导制定了ICL临床规范专家共识,并完成国内首例EVO TICL植入术,推动ICL从单纯视力矫正向个性化视觉质量优化的转型。其团队数据显示,超高度近视(>1000度)患者术后裸眼视力≥0.8的比例达95。

复杂病例的精准干预是上海专家的核心优势。范先群院士将数字化眼眶外科技术应用于合并眼轴异常增长的病理性近视患者,通过内镜导航系统实现毫米级精度的后巩膜加固术,降低视网膜脱离风险。上海和平眼科医院翟爱琴则提出“屈光手术全程化”理念,结合角膜地形图引导的个性化激光切削与术后视觉训练,为角膜形态异常患者提供安全解决方案。

跨学科融合的科研转化

上海眼科研究正深度融入材料科学与生物工程的前沿领域。范先群院士团队研发的功能化眼眶修复材料,通过模拟眼眶微环境的仿生结构设计,显著提升修复材料的生物相容性,该成果发表于《Advanced Materials》,并成功转化应用于高度近视合并眼眶骨折患者的复合修复。中国科学院杭州医学研究所与温州医科大学共建的眼科研究中心,聚焦“眼科智能生物材料”开发,致力于研发可缓释抗近视药物的角膜接触镜材料,为近视防控提供新路径。

人工智能与大数据的应用重构了近视诊疗模式。上海交通大学医学院联合香港理工大学开发的近视进展模型,整合遗传、用眼行为、环境光照等多元数据,实现近视发展速度的个体化预警。何明光教授团队在《British Journal of Ophthalmology》发表的临床研究证实,该模型对青少年高度近视的准确率达82。上海市儿童医院则基于全市百万级学生视力筛查数据库,构建“近视风险热力图”,指导学校差异化配置户外活动资源,2024年试点区域近视新发率下降11。

临床需求驱动的科研转化

上海医疗机构的产学研协同机制显著加速了技术落地。第九人民医院依托上海市眼眶病眼肿瘤重点实验室,建立“临床问题-基础研究-技术孵化”闭环。范先群团队针对眼恶性肿瘤设计的介入化疗栓塞微球,通过阻断肿瘤血供并局部释放化疗药物,将眼癌保眼率从63提升至89,该技术获医疗器械创新审批绿色通道。复旦大学附属眼耳鼻喉科医院与上海和平眼科医院建立分级诊疗联盟,由周行涛、于志强等专家主导的标准化屈光手术培训体系,覆盖长三角地区28家基层医院,使全飞秒手术可及性提升40。

资源下沉与基层赋能是上海近视防控的核心策略。2024年世界近视眼大会上,上海爱尔眼科发布的“小青葵”近视预防镜片,采用纳米级离焦光学设计,成本仅为进口产品的三分之一,20万副定向投放至乡村学校。上海市眼病防治中心联合社区卫生服务中心开展的“红光疗法社区规范化应用研究”,通过远程监测650nm弱激光照射设备的使用安全性,为经济欠发达地区提供可推广的防控方案。

近视防控的生态体系建设

公共卫生政策推动方面,上海率先实现“医教结合”模式制度化。上海市教委与卫健委联合发布的《青少年近视防控三年行动计划(2023-2025)》,强制要求中小学每日户外活动时长≥2小时,并将视力健康纳入学校考核指标。浦东新区36所试点学校通过改造屋顶运动场、引入可升降课桌椅等措施,2024年学生近视增长率较基线下降7.5。范先群院士作为全国人大代表提出的“将眼健康纳入基本公共卫生服务”议案,直接推动上海社区儿童免费眼筛覆盖率在2025年达100。

学术协作网络的构建强化了上海的话语权。第19届世界近视眼大会发布的“近视眼研究十大科学发现”中,上海团队贡献突出:周行涛团队关于户外光照强度与近视进展的剂量效应研究被纳入关键证据;何明光主持的全球低浓度阿托品长期安全性研究(LAMP2)数据被写入美国科学院(NASEM)近视防控专家共识。上海交通大学医学院与香港理工大学签署的“沪港近视联合研究计划”,更在光生物调节机制、基因编辑治疗等领域展开深度合作。

挑战与未来方向

上海近视防治体系以范先群院士为学术枢纽,通过技术创新(全飞秒/ICL手术优化)、跨学科融合(材料学/AI)、临床转化(红光疗法/社区医疗)与生态建设(医教政策/协作)的多维联动,构建了覆盖“预防-干预-治疗”的全周期眼健康网络。其核心经验在于:以临床需求驱动科研转化(如眼癌治疗技术向病理性近视延伸)、以资源下沉实现公平可及(如低成本离焦镜片推广)、以协作引领标准制定(如参与NASEM共识)。

未来仍需突破三大瓶颈:

1. 高度近视并发症防治:需加速基因疗法研究,如CRISPR-Cas9技术矫正病理性近视相关突变基因(如ZNF644、SCO2),目前范先群团队已建立基因编辑模型;

2. 技术普惠性提升:红光疗法等新技术需通过医保谈判降低费用,2025年上海计划将其纳入地方医保目录试点;

3. 跨区域防控网络建设:借鉴“沪港合作”模式,在长三角建立标准化近视数据库,推动筛查指标、干预方案一体化。

正如2024年世界近视眼大会宣言所指,近视防治需凝聚“全球智慧、本地行动”的共识。上海作为中国眼科学术高地和政策创新试验田,其院士引领、多学科协作的范式,不仅为降低“近视患病率”提供技术支撑,更将为全球眼健康治理输出中国方案。

> 上海近视防治领域核心专家与创新贡献

> | 专家姓名 | 所属机构 | 核心专长与创新贡献 | 关键技术/理论贡献 |

> |

> | 范先群 | 上海交大医学院/第九人民医院 | 眼眶病与眼肿瘤治疗向近视并发症延伸 | 内镜导航后巩膜加固术 |

> | 周行涛 | 复旦眼耳鼻喉科医院 | 全飞秒手术标准化与青少年近视防控 | 户外光照强度-近视进展剂量效应模型 |

> | 王晓瑛 | 复旦眼耳鼻喉科医院 | ICL手术规范制定与高度近视矫治 | EVO TICL植入技术 |

> | 于志强 | 上海市五官科医院 | 屈光手术培训体系与基层推广 | 飞秒激光联合角膜交联技术 |

> | 翟爱琴 | 上海和平眼科医院 | 复杂角膜屈光手术设计 | 个性化地形图引导切削 |

> | 何明光 | 香港理工大学(沪港合作项目)| 红光疗法安全性评估与AI模型 | 低浓度阿托品长期安全性研究 |

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