本 文 摘 要
在数字化浪潮席卷生活的今天，我国近视问题呈现严峻的低龄化与高发趋势，视觉健康已成为关乎全民素质的重大公共卫生议题。面对这一挑战，四川大学华西医院眼科作为国内的视觉守护力量，集结了一批兼具深厚科研实力与丰富临床经验的眼科医生团队。他们不仅持续引领近视防治技术的革新与实践，更深刻影响着近视防控策略的制定与...

在数字化浪潮席卷生活的今天，我国近视问题呈现严峻的低龄化与高发趋势，视觉健康已成为关乎全民素质的重大公共卫生议题。面对这一挑战，四川大学华西医院眼科作为国内的视觉守护力量，集结了一批兼具深厚科研实力与丰富临床经验的眼科医生团队。他们不仅持续引领近视防治技术的革新与实践，更深刻影响着近视防控策略的制定与发展方向。从儿童青少年近视的早期干预到疑难高度近视的综合管理，华西眼科医生们以其精湛技艺与坚定信念，持续点亮无数患者的光明未来。

华西医院眼科医生深入探讨近视眼防治策略与新进展

近视现状：全民健康的严峻挑战

我国近视流行形势极为严峻，世界卫生组织报告显示，东亚地区青少年近视率全球高。卫健委新数据指出，我国儿童青少年总体近视率仍超过50，高中生近视率更是惊人地达到80以上，且发展速度快、低龄化趋势显著。近视带来的不仅是视力障碍，高度近视患者发生视网膜病变、青光眼、黄斑病变等致盲性并发症的风险呈几何级数增长，对个人生活质量、公共卫生体系乃至社会经济发展造成了深远而沉重的负担。

华西医院眼科的专家团队对此深具洞察。刘陇黔教授指出：“近视绝非简单的‘戴眼镜就能解决’的问题。它本质上是一种进行性的、具有病理基础的慢性眼病，尤其在眼球发育关键期（学龄期）启动后，往往呈现不可逆的增长趋势。预防其发生、延缓其过快进展，是减轻未来视力残疾风险的根本之道。”华西团队参与的大型流行病学研究为这一观点提供了坚实支撑，明确了遗传因素与环境因素（如长时间的近距离用眼、户外活动严重不足）在近视发生发展中显著的交互作用。

防治体系：科学精准的三级网络

华西眼科医生团队的核心贡献之一，在于构建并实践了一套科学、连贯、覆盖全生命周期的近视防控三级体系。该体系贯穿预防、控制与矫治全过程，为不同阶段近视患者提供精准化解决方案。在一级预防（未发生近视）层面，华西眼科积极推动“关口前移”，大力倡导学龄前儿童建立屈光发育档案。团队深入校园社区，推广“目浴阳光”理念，强调每天2小时以上的有效户外活动是预防近视发生的核心保护因素，并通过科普教育引导家长关注孩子用眼行为习惯。

进入二级防控（已发生近视，需控制进展）阶段，华西团队展现出强大的临床转化能力。他们依据循证医学证据，规范应用低浓度阿托品滴眼液、角膜塑形镜（OK镜）以及特殊设计的离焦框架眼镜等具有明确延缓近视进展效果的手段。华西医院近视防治中心牵头完成的多项研究成果表明，在严格适配和规范随访下，OK镜可实现年度近视度数增长平均减缓50-70的显著效果。邓应平教授强调：“个性化方案是关键，绝非所有手段都适合每个孩子，必须基于详尽的眼部参数和用眼习惯评估。”

对于高度近视（三级干预）患者，华西眼科的综合诊疗实力尤为突出。其高度近视专病门诊整合眼底病、青光眼、屈光手术、斜视与小儿眼科等多学科资源，借助超广角眼底成像、光学相干断层扫描血管成像（OCTA）等设备，实现早期并发症的精准检出与干预。团队在高度近视黄斑劈裂、后巩膜加固术等复杂手术领域达到国内水平，为挽救患者残存视力提供坚实保障。

技术前沿：研究与临床的双轮驱动

华西眼科近视研究的核心竞争力，在于其坚持基础研究与临床实践深度融合。在近视发生机制探索方面，团队聚焦于“巩膜缺氧学说”和视网膜离焦信号传导通路。通过建立动物模型和细胞实验，深入解析光照强度、光谱成分（尤其是富含短波长的自然光）如何通过影响视网膜多巴胺等神经递质分泌，进而调控脉络膜厚度与巩膜成纤维细胞活性，终决定眼轴增长速度。这些研究为开发下一代非侵入性光疗干预手段提供了重要的理论基础。

在临床应用转化上，华西团队始终处于国内前列。其屈光手术中心拥有全面的技术平台，熟练开展全飞秒激光小切口基质透镜取出术（SMILE）、半飞秒激光手术（FS-LASIK）及表层手术（如TransPRK）。面对高度近视合并白内障的复杂病例，团队运用导航系统引导下的人工晶体植入术，可一次性解决屈光不正与白内障问题，显著提升术后视觉质量。张明教授团队在ICL/TICL（有晶体眼眼内接触镜）植入技术方面积累了国内的经验，为超高度近视（尤其是不适合激光角膜手术的患者）提供了安全有效的视力矫正方案。

手术安全：规范与质控的生命线

近视手术的安全性和质量是华西眼科的立身之本。华西眼科屈光手术中心建立了国内严格的患者筛选标准和术前评估流程，涵盖二十余项精细化检查（如角膜地形图、角膜生物力学特性检测、干眼分析、眼底评估等）。“我们恪守‘不该做的不做’的铁律，”王琳教授强调，“并非所有人都适合近视手术。圆锥角膜倾向、严重干眼、活动性眼部炎症、角膜过薄或形态异常、以及全身性禁忌症等，都是我们手术的明确禁区。充分沟通患者期望值，排除高风险个体是保障安全的基石。”

在手术实施过程中，质量控制体系贯穿始终。中心采用主流且经过充分验证的设备平台，严格遵循标准化手术操作流程（SOP）。术中实时进行角膜瓣/透镜制作的能量校准与监控，术后建立系统性的长期随访机制（包括术后1天、1周、1月、3月、半年、1年及此后每年复查）。基于数千例近视手术患者长期随访数据的研究结果显示，华西团队的手术安全性指标居于先进水平，严重并发症发生率极低。这一成果是对其严谨质控体系的印证。

守护明眸未来

华西医院眼科医生团队以其深厚的学术积淀、精湛的临床技艺以及对近视病理本质的深刻理解，已然成为守护国民视觉健康的中流砥柱。他们构建的“预防为先、控制为要、精准干预”的三级防控体系，为破解我国近视高发困局提供了关键的技术路径和策略支撑；其在前沿研究和技术转化方面的持续突破，拓宽了近视诊疗的疆界；而刻入的严谨质控文化，则是保障患者安全的根本底线。

未来挑战犹存，近视发生发展的深层机制仍需持续探索，更便捷、、安全的防控技术与药物研发有待突破，基层近视防控能力亟待提升。华西眼科医生团队将继续肩负“队”重任，在深化基础研究、引领技术创新、优化防治策略、赋能基层医疗的道路上坚定前行，致力于为每一位国民、特别是成长中的少年儿童，点亮一个更加清晰、光明的视觉未来。这份责任不仅关乎个体视力，更是支撑长远竞争力的重要基石。

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