本 文 摘 要
在首都医科大学附属北京同仁医院的屈光中心诊室里，一位佩戴厚重镜片的年轻人正专注聆听白大褂医生的讲解：“你的角膜厚度和地形图数据显示适合全飞秒，但术后必须坚持定期复查眼底。”说话者正是齐颖——一位见证并推动了中国近视手术三十余年发展的者。从1988年踏入同仁医院眼科至今，她已完成十余万例角膜屈光手术，是国内开展飞秒激光技术的开拓者。在每年暑期日均百台的“摘镜潮”中，她的诊室成为无数人重获清晰...

在首都医科大学附属北京同仁医院的屈光中心诊室里，一位佩戴厚重镜片的年轻人正专注聆听白大褂医生的讲解：“你的角膜厚度和地形图数据显示适合全飞秒，但术后必须坚持定期复查眼底。”说话者正是齐颖——一位见证并推动了中国近视手术三十余年发展的者。从1988年踏入同仁医院眼科至今，她已完成十余万例角膜屈光手术，是国内开展飞秒激光技术的开拓者。在每年暑期日均百台的“摘镜潮”中，她的诊室成为无数人重获清晰视界的起点，却也直面着公众对近视手术尖锐的质疑：手术安全吗？会反弹吗？是否一劳永逸？

同仁医院齐颖近视手术创新视力矫正方案安全助近视患者重获清晰视力

专业资历与技术优势

齐颖的地位建立于扎实的学术根基与丰富的手术经验之上。作为国内早从事准分子激光手术的医生之一，她亲历了近视手术从机械板层刀到全激光的进化史。1988年从首都医科大学毕业后，她便扎根同仁医院眼科，三十五年来将研究方向聚焦于屈光不正的精准矫正，尤其在飞秒激光领域成就斐然：不仅完成全国飞秒激光手术，更累计操作角膜屈光手术超十万例，手术量位居行业前列。

她的技术优势体现在对复杂病例的处理能力上。相较于标准化手术方案，齐颖更注重“量眼”——根据患者的角膜生物力学特性、屈率及用眼需求设计个性化参数。例如对于角膜偏薄的患者，她会选择优化切削区大小以降低扩张风险；对高度散光者则结合地形图引导技术精细修正。这种精细化操作源于她对设备性能的深刻理解：“飞秒激光的持续时间仅千万亿分之一秒，能量集中且可控，能实现传统机械刀无法达到的度与安全性。”

近视手术技术全解析

在同仁医院屈光中心，齐颖团队主要开展三类主流术式：全飞秒SMILE、半飞秒LASIK及ICL晶体植入。全飞秒技术通过飞秒激光在角膜基质层制作透镜状组织，再经2-4mm微切口取出，无需制作角膜瓣，限度保留角膜生物力学稳定性。该技术尤其适合运动员、军人等高风险职业群体，术后角膜移位风险显著降低。

半飞秒手术（LASIK）则分两步：先用飞秒激光制作角膜瓣，再用准分子激光切削基质层。齐颖指出其优势在于可联合角膜地形图或波前像差引导，实现“个性化切削”，对散光矫正效果更精准。而针对高度近视（>1000度）或角膜过薄者，ICL晶体植入术成为优选——将特制人工晶体植入眼内，不损伤角膜组织，且具备可逆性。

齐颖特别强调技术选择的科学依据：“术式没有优劣，关键在适配性。”她曾接诊一名高考生，术前检查发现其800度近视伴700度散光，进一步确诊为圆锥角膜，当即终止激光手术方案，转而实施角膜交联手术控制病情发展。该案例印证了全面术前筛查的核心价值：同仁医院建立的25项深度检查体系（含角膜地形图、OCT、眼底照相）是规避手术风险的首要防线。

严格适应症与禁忌症

尽管近视手术技术成熟，齐颖始终强调其存在明确的适用边界。年龄是首要限制因素：手术对象需年满18周岁且近视度数稳定（两年内增长≤50度），因青少年眼轴仍可能增长，过早手术易导致回退；而50岁以上人群则面临老视（老花眼）问题，需综合评估。同仁医院数据显示，暑期手术患者中近60为高考生及大学生，但齐颖团队仍会拒绝约15不符合条件的求诊者，主要涉及圆锥角膜、活动性眼病及严重全身性疾病患者。

禁忌症管理直接关系手术安全。除圆锥角膜外，齐颖团队将严重干眼症、未控制的青光眼、自身免疫性疾病（如类风湿）及妊娠期列为禁忌。她特别指出公众认知误区：“许多家长认为手术是近视的解决方案，忽视儿童期防控。实际上手术仅改变屈光状态，无法逆转已拉长的眼轴或消除眼底病变风险。”这一观点与同仁医院王宁利团队的研究形成呼应：高度近视者术后仍需防范视网膜裂孔、黄斑出血等并发症。

术后效果的科学管理

“手术后天视力常达1.0，但这仅是长期维护的开始。”齐颖在术后宣教中反复强调随访机制的重要性。她要求患者在术后1周、1月、3月、半年及每年定期复查，内容涵盖视力、角膜修复、眼压及眼底评估。这种持续跟踪机制使团队能早期干预并发症：例如全飞秒术后约3患者可能出现暂时性干眼，通过个性化人工泪液方案及脉冲光治疗可有效缓解；对于0.5的屈光回退者（多见于超高度近视），可酌情补充激光强化。

针对公众担忧的“视力反弹”，齐颖给出专业解释：“回退主因是过度用眼而非手术失效。”她援引同仁医院2021年研究：疫情期间因网课时长增加，儿童近视进展速度加快至疫情前的3倍（半年近视加深-0.93D vs -0.33D）。成人同样面临类似风险——术后长期高强度用眼可能诱发新近视。因此团队制定行为干预方案：术后1周避免屏幕使用，1个月内控制每日用眼≤4小时，并强调“20-20-20”护眼法则（每20分钟远眺20秒）。

同仁医院的科研支撑

齐颖的临床实践始终依托于同仁医院强大的科研平台。该院近视防控研究中心近年取得多项突破性成果：2020年王宁利团队在《JAMA Ophthalmology》发表的RCT研究证实，0.01阿托品滴眼液可使儿童近视进展减缓34.2，为青少年近视管理提供关键工具；2021年马丹丹等学者进一步揭示线上学习时长与近视进展的正相关性，推动教育部出台网课时限指引。

这些研究不仅深化了对近视机制的认知，更直接优化了手术策略。齐颖团队将生物力学角膜分析纳入术前评估体系，结合基因检测技术筛查圆锥角膜易感人群，使术后角膜扩张发生率降至0.02以下。面对病理性近视患者，她主张建立多学科协作：联合视网膜专家实施后巩膜加固术，降低黄斑病变风险；对合并白内障的高龄患者，则采用屈光性晶体置换术（RLE），实现视功能一体化重建。

行业共识与发声

关于近视手术的公众认知，齐颖与同仁医院专家团队持续参与层面的科学普及。在2025年卫健委新闻发布会上，魏文斌主任医师（同仁医院）代表行业澄清关键误区：“近视手术本质是屈光矫正，而非根治近视”，所谓“严重后遗症”多源于未严格筛查禁忌症或术后护理不当。他同时驳斥商业宣传中的伪科学：“宣称能使眼轴回退的产品缺乏循证依据，长期使用可能损伤视网膜。”

这一立场与齐颖的临床理念高度一致。她指出未来需突破两大方向：一是研发更精准的术后视力模型，整合角膜形态、瞳孔尺寸、调节功能等变量，目前同仁团队正基于3万例手术数据构建AI算法；二是完善高度近视的终身管理路径，通过基因筛查、后巩膜造影等技术实现并发症超早期预警。“手术刀可以消除镜片，但消除不了近视相关的健康隐患。医生和患者都需建立终身护眼的共识。”

同仁医院齐颖医生的近视手术实践，映射出中国屈光矫正领域从技术引进到自主创新的发展之路。十余万例手术的背后，是严谨的适应症把控、个性化术式设计及终身随访体系的共同支撑。正如她所言：“清晰视界不是手术单方面赋予的礼物，而是医患协作的成果。”在近视渐成“国病”的当下（青少年总体近视率52.7），齐颖团队既通过技术革新为符合条件者提供摘镜可能，也时刻警醒公众：手术是矫正手段而非治愈方案，唯有将科学用眼习惯与医学干预结合，方能守护全民视觉健康的未来。

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