本 文 摘 要
在眼睑开合的方寸之间，一道瘢痕可能成为阻断光明的沟壑。作为中国整形修复领域的者，上海交通大学医学院附属第九人民医院整合眼科与整复外科双学科优势，将瘢痕治疗从传统的形态修复推进到功能与美学并重的精准时代。这里不仅是各类复杂眼睑瘢痕的终结站，更是全球瘢痕治疗创新技术的孵化器——从SRT-100浅层放疗到光纤激光消融，从分子分型诊断到靶向药物研发，九院用交叉学科的智慧重新定义瘢痕治疗的边界。...



在眼睑开合的方寸之间，一道瘢痕可能成为阻断光明的沟壑。作为中国整形修复领域的者，上海交通大学医学院附属第九人民医院整合眼科与整复外科双学科优势，将瘢痕治疗从传统的形态修复推进到功能与美学并重的精准时代。这里不仅是各类复杂眼睑瘢痕的终结站，更是全球瘢痕治疗创新技术的孵化器——从SRT-100浅层放疗到光纤激光消融，从分子分型诊断到靶向药物研发，九院用交叉学科的智慧重新定义瘢痕治疗的边界。

上海九院眼科整形瘢痕综合防治创新技术与临床应用研究

临床特色：分层诊疗体系

分层诊疗体系是上海九院眼科瘢痕治疗的核心优势。针对不同类型的瘢痕问题，医院建立了从基础到复杂的阶梯化治疗方案。对于常见的手术切口瘢痕、外伤性瘢痕，激光中心提供包括二氧化碳点阵激光、铒激光等在内的多种光电治疗，这些技术通过刺激胶原重塑显著改善瘢痕质地与色泽。而针对伴有功能障碍的严重瘢痕——如眼睑瘢痕性外翻、角膜碱烧伤后瘢痕，则需要多学科协作的整合治疗。

在九院的医疗部，这种多学科协作体现得尤为充分。眼科专家负责视力功能评估与角膜保护，整复外科团队则运用皮瓣移植、眼睑重建等技术修复结构异常。对于烧伤后角膜瘢痕，九院率先引入托珠单抗滴眼液进行临床转化应用，该疗法通过抑制IL-6炎症通路，能减少76.86的角膜新生血管形成，并显著降低角膜混浊评分。这种基于病理机制的分层干预，使患者既能获得功能恢复，又能实现美学改善。

创新技术：精准消融与放疗

在瘢痕疙瘩治疗领域，九院整复外科章一新教授团队开发的光纤激光消融技术引领微创治疗革命。这项创新技术通过光纤将1470nm激光精准导入瘢痕组织内部，利用血红蛋白对激光的选择性吸收特性实现血管封闭和组织减容。临床数据显示，该技术可使瘢痕血供减少32.64，厚度降低63.81，特别适用于耳部、眼睑等精细部位的顽固性瘢痕疙瘩。

对于高复发风险的病理性瘢痕，九院率先引入的SRT-100浅层放疗系统开创了防治新范式。2025年新升级的系统整合AI剂量规划模块，能根据瘢痕生物学特性个性化放疗方案。在瘢痕切除术后24小时内进行单次放疗（剂量6-8Gy），可将复发率从传统治疗的50-90降至10以下。这种手术-放疗的序贯治疗模式已被纳入《中国病理性瘢痕防治专家共识》，成为九院的标志性疗法。

表：上海九院瘢痕治疗主要技术对比

| 技术类型 | 适用瘢痕类型 | 治疗机制 | 临床优势 |

| 光纤激光消融 | 瘢痕疙瘩、增生性瘢痕 | 血红蛋白选择性光热作用 | 微创精准、血供减少32.64、厚度降低63.81 |

| SRT-100放疗 | 病理性瘢痕术后防护 | 抑制成纤维细胞增殖 | AI个性化方案、复发率降至10以下 |

| 托珠单抗滴眼 | 角膜碱烧伤瘢痕 | 阻断IL-6炎症通路 | 新生血管减少76.86、角膜混浊评分显著降低 |

专家团队：学科融合典范

支撑这些技术创新的是九院强大的多学科专家团队。整复外科瘢痕综合治疗组组长武晓莉教授，拥有近30年瘢痕治疗经验，主编《实用瘢痕治疗技术》等专著，其提出的“瘢痕早期干预个性化策略”强调根据瘢痕生物学特性制定分层治疗方案。在眼科领域，李政康、王俊芳等专家专注眼睑瘢痕修复，将功能性重建与美学设计相结合，尤其擅长眼睑分裂痣、瘢痕性睑外翻等复杂病例的修复。

学科融合在瘢痕治疗中体现得淋漓尽致。章一新教授团队与上海市免疫学研究所李斌教授的合作研究，揭示瘢痕疙瘩与系统性免疫异常的关联，建立了全球瘢痕疙瘩分子分型体系——H/N分型。该体系通过检测NKG2A-游离态HLA-E轴表达水平，将瘢痕疙瘩分为不同亚型，为临床治疗选择及停药时机提供科学依据，显著降低误诊率和过度治疗风险。这种跨学科协作模式使九院在2022-2025年间取得20项医疗产品注册证，持续推动瘢痕治疗领域的技术革新。

科研转化：从实验室到临床

九院的瘢痕治疗优势源于其强大的科研转化体系。医院构建的“医工交叉”平台整合了3D打印临床转化中心、生物材料与再生医学研究院等资源，使基础研究成果能快速转化为临床应用。在角膜瘢痕研究领域，九院科学家通过动物实验证实：局部使用托珠单抗滴眼液可使角膜碱烧伤后虹膜前粘连发生率从86.67降至20，角膜后弹力层脱离发生率从93.33降至53.33，为角膜瘢痕的药物治疗开辟新路径。

针对瘢痕疙瘩这一医学难题，章一新团队开发的诊断试剂盒已进入临床转化阶段。该试剂盒基于团队发现的CD8+T细胞毒性T细胞下调机制，能通过血液检测实现瘢痕疙瘩的早期诊断和鉴别诊断，避免将增生性瘢痕误诊为瘢痕疙瘩而接受不必要的放疗。这种“诊断-治疗-预后评估”的全链条解决方案，体现了九院“以临床问题驱动科研，以科研成果优化临床”的转化医学理念。

表：上海九院瘢痕领域代表专家及方向

| 专家 | 科室 | 临床研究方向 | 技术特色 |

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| 武晓莉 | 整复外科 | 病理性瘢痕综合治疗 | 手术+放疗联合疗法、瘢痕早期干预策略 |

| 章一新 | 整复外科 | 瘢痕疙瘩机制与治疗 | H/N分子分型体系、光纤激光消融技术 |

| 李政康 | 眼科 | 眼睑瘢痕修复 | 眼睑分裂痣微创手术、功能性重建 |

| 王俊芳 | 眼科 | 眼整形美容 | 瘢痕性睑外翻矫正、Park改良法双眼皮 |

未来展望：瘢痕防治新纪元

面对未来，九院专家提出“瘢痕防治端口前移”将成为新趋势。武晓莉教授在瘢痕学习论坛中强调：外伤及手术后24-72小时是瘢痕干预的黄金窗口期，此阶段采用减张器、硅酮制剂及早期激光干预可显著降低病理性瘢痕发生风险。九院正在开发的瘢痕风险模型，通过整合基因检测、局部生物标志物分析和力学传感技术，有望实现瘢痕形成的早期预警。

在治疗模式上，跨学科协作网络建设势在必行。2025年瘢痕学习论坛达成共识：建立全国性瘢痕防治协作网，将SRT-100等创新技术推广至基层医院。九院医疗部依托新建的高科西路院区，正探索“瘢痕治疗-心理干预-社会功能重建”三位一体服务模式，满足高端需求患者的整体康复需求。从分子诊断到AI辅助治疗，从靶向药物到组织工程，上海九院正以眼科整形瘢痕为支点，撬动整个瘢痕治疗领域的范式变革。

当瘢痕治疗从经验医学迈向精准医学，上海九院用多学科交叉的“手术刀”解剖着瘢痕形成的复杂密码。从章一新团队的H/N分子分型到武晓莉提出的早期干预策略，从托珠单抗滴眼液的角膜保护到SRT-100的AI放疗方案，这里诞生的每一项突破都在重新定义瘢痕治疗的边界。未来，随着瘢痕风险模型的建立和全国防治协作网的铺开，九院的创新之火将点燃更多瘢痕患者的希望之光——因为在修复每一道瘢痕的征程上，他们始终相信：医学的艺术，是让创伤不留痕迹，让光明不被阻挡。

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