在人口基数庞大且近视高发的中国，四川省作为西部核心省份，其近视防治工作面临严峻挑战。四川省人民医院（四川省眼科医学中心）依托临床重点专科、四川省青少年近视防控中心等平台，构建了集预防、诊疗、科研、康复于一体的近视防治体系，成为区域近视防控的重要支撑力量。面对青少年近视率近50的现状，该院通过多学科协作与技术创新，为不同年龄、不同需求的近视人群提供了全方位解决方案，其模式对区域眼健康事业发展具有示范意义。

四川省人民医院近视防治技术新突破与实践探索

近视防治体系

全生命周期眼健康管理是四川省人民医院近视防控的核心策略。作为四川省眼科疾病临床研究中心和青少年近视防控中心，该院建立了从新生儿眼病筛查到老年性近视并发症干预的全程管理路径。依托全省21个地市州的分级诊疗网络，推动基层医疗机构开展0-6岁儿童眼保健筛查，2023年全省儿童青少年近视率为47.43，虽仍处高位，但较“十三五”末的49.31呈现下降趋势。医院牵头制定的《四川省“十四五”眼健康规划》明确提出，到2025年0-6岁儿童眼保健覆盖率需超90，并将“有效屈光不正矫正覆盖率（eREC）”列为关键指标。

针对重点人群差异化防控，医院实施分层干预。对于青少年群体，建立“学校筛查-社区初诊-医院治疗”三级转诊机制，联合教育部门开展校园视力监测；针对高度近视人群，设立“高度近视专病门诊”，通过眼底照相、OCT等检查早期预警视网膜脱离、黄斑病变等并发症。数据显示，高度近视占四川省近视学生总数的9.7，其并发症防治成为降低致盲风险的关键环节。医院还创新性开展“近视防控进藏区”项目，解决少数民族地区眼科资源匮乏问题，推动85县级医院设立独立眼科门诊的目标落地。

临床诊疗特色

在手术技术多元化发展方面，省医院已形成激光矫正与眼内镜植入并重的技术体系。根据患者角膜条件、职业需求和近视程度，个性化选择全飞秒SMILE（切口仅2mm）、个性化半飞秒（精雕C+）、ICL/TICL晶体植入等术式。其中全飞秒因生物力学稳定性强，成为运动员、军人等高风险职业人群的；而ICL手术矫正范围达50—1800度，为角膜薄的高度近视患者提供新选择。值得注意的是，军人征兵体检仅认可激光类手术，ICL植入不符合入伍条件，这一限制在临床决策中需充分告知。

术后安全与视觉质量提升是技术应用的核心目标。医院严格执行《临床手术操作规范》，通过术前20项精细化检查（如角膜厚度测量、暗瞳直径评估）规避手术风险。数据显示，各术式术后6个月视力稳定性良好：ICL术后裸眼视力均值达1.12，半飞秒为1.14，全飞秒可达1.16。针对术后干眼、眩光等并发症，医院开发了中西医结合治疗方案，如低频电刺激联合人工泪液，有效缓解症状发生率。医院推出“数字复查护照”，支持患者异地复查和终身随访，2023年异地复查量较2021年增长59，体现了术后管理的系统化优势。

科研创新突破

高度近视机制研究领域，医院团队取得突破性进展。2024年，杨正林院士团队与电子科技大学合作，在《Nature Communications》发表关于高度近视治疗的重磅成果。团队开发出全球“无线无电池眼调节贴片”，集成压电发电机、电化学微致动器和药物微针阵列，通过巩膜交联技术延缓眼轴增长。该装置在动物模型中成功实现后巩膜加固，为病理性近视的微创治疗开辟了新路径。

循证医学与新技术转化是科研落地的关键。医院参与多项全国多中心研究，验证不同防控手段的有效性：0.01阿托品滴眼液联合角膜塑形镜，可延缓近视进展50以上；特殊设计的离焦框架镜对未近视儿童有预防作用。基于循证证据，医院制定《四川省近视防控适宜技术指南》，推动基层规范应用。团队探索人工智能在近视中的应用，如基于眼底影像的深度学习模型，实现近视相关性黄斑病变的早期预警，该技术已在绵阳、乐山等地市试点推广。

健康宣教工作

公众科普与行为干预构成防控道防线。医院创新“五进”宣教模式（进学校、社区、企业、乡村、媒体），通过短视频、义诊讲座等形式破除认知误区。针对家长普遍迷信“近视神药”的现象，专家强调低浓度阿托品仅适用于6-12岁近视100-400度的特定人群，且需排除调节功能异常等禁忌症。研究证实，每日户外活动2小时可使青少年近视发生率降低10以上，这一结论成为宣教重点内容。

医防协同与政策倡导层面，医院推动建立“卫健-教育-家庭”三方协作机制。作为四川省防盲办挂靠单位，医院协助制定《四川省儿童青少年近视防控考核方案》，将近视率纳入学校评价体系。同时联合眼镜企业开展“阳光验光车”项目，为偏远地区学生提供免费验光服务。值得注意的是，医院特别关注近视防治中的“城乡差距”：2023年数据显示，农村学生因屏幕暴露少但专业资源匮乏，近视率低于城市，但高度近视比例更高，提示下一步需强化基层并发症筛查能力。

展望与挑战

四川省人民医院的近视防治体系虽已取得显著成效，但仍面临多重挑战。在服务体系短板方面，全省每十万人口眼科医师数仅2.12名，远低于北京、上海等发达地区，且少数民族地区白内障手术能力不足，制约了近视并发症防治。未来需通过“眼科专科联盟”加强人才下沉，力争2025年眼科医师超2200人，县级医院白内障手术率达3500例/百万人口。

技术创新方向需聚焦两大领域：一是基因研究的临床转化，杨正林院士团队发现的近视易感基因（如SHISA6、GJD2），有望用于高危人群筛查；二是可穿戴设备的应用，如智能护眼贴、光学生物测量仪等动态监测眼轴变化。随着《中欧近视手术白皮书2.0》揭示中国手术人群平均年龄（24.7岁）显著低于欧洲（32.8岁），如何优化成人近视防控策略成为新课题。

近视防控不仅是医学问题，更是关乎视力安全的公共议题。四川省人民医院通过构建“预防-干预-治疗-康复”全链条模式，为区域近视防控提供了科学范本。未来需进一步强化基层能力建设，推动基因诊疗、人工智能等新技术普及，终实现《“十四五”眼健康规划》中“人人享有清晰视界”的愿景。唯有将个体矫治与群体预防结合，医学创新与社会共治并重，方能遏制近视高发态势，守护每一双眼睛里的星辰大海。

> 四川省近视防控核心指标进展（2023-2025）

> | 指标名称 | 2023年现状 | 2025年目标 |

> ||-|-|

> | 0-6岁眼保健覆盖率 | >85 | >90 |

> | 青少年近视率 | 47.43 | 持续下降 |

> | 县级医院眼科设置率 | ~80 | >85 |

> | 每十万人眼科医师数 | 2.12名 | >2.6名 |

> | 百万人口白内障手术率 | 待提升 | 3500例 |

还有其他疑惑？想了解更多？可以点击 【在线咨询】