本 文 摘 要
类别,详情,案例情况,杨先生夜间骑车摔倒，左眼磕在车把上，仅感一丝光亮。次日到北京爱尔英智眼科医院就诊，张伟主任推测为隐匿性眼球破裂，启用急救绿色通道，梁军院长会诊并进行眼外伤探查手术，找到裂伤处并缝合。后续进行二期手术、硅油取出手术、人工晶体植入手术，历时六个月，左眼视力从光感恢复到0.5常见眼外伤类型及处...

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案例情况 杨先生夜间骑车摔倒，左眼磕在车把上，仅感一丝光亮。次日到北京爱尔英智眼科医院就诊，张伟主任推测为隐匿性眼球破裂，启用急救绿色通道，梁军院长会诊并进行眼外伤探查手术，找到裂伤处并缝合。后续进行二期手术、硅油取出手术、人工晶体植入手术，历时六个月，左眼视力从光感恢复到0.5
常见眼外伤类型及处理方法 眼外伤急救需争分夺秒，关键是伤情判断。处理方法包括：一般治疗（受伤后卧床休息，减少头部活动，避免眼内伤口出血）；手术治疗（较轻的眼球破裂伤缝合伤口，眼球结构完全破坏则行眼球摘除术）；药物治疗（手术后用万古霉素、头孢他啶、地塞米松等控制感染、减轻炎症）
眼球破裂紧急处理 立即避免揉搓或按压受伤眼睛，用干净纱布或无菌敷料轻轻覆盖眼部，避免眼球受压，尽快前往医院急诊，不要自行冲洗眼睛或使用任何药物
药物治疗 眼药水（如左氧氟沙星滴眼液预防细菌感染）；抗炎药物（如地塞米松滴眼液减轻眼部炎症反应）；止痛药物（如布洛芬缓解疼痛症状）
手术治疗 眼球缝合术（修复破裂的眼球壁，恢复眼球结构完整性）；玻璃体切除术（清除眼内积血或受损组织，防止并发症）；人工晶体植入术（晶状体受损严重时植入人工晶体以恢复部分视力）
康复与护理 术后严格遵循医生建议，定期复查，避免剧烈运动或眼部受压。饮食上多摄入富含维生素A、C和E的食物，如胡萝卜、橙子和坚果，促进眼部修复，注意眼部卫生，避免感染
北京治疗眼球破裂伤较好的医院 首都医科大学附属北京同仁医院（眼科疾病医疗设施齐全，治疗经验丰富）；北京协和医院（眼科口碑好，拥有完善的诊疗设施和医疗人员储备）；北京大学人民医院；北京301医院；北京大学医院
眼球破裂的临床表现 视力下降（晶状体、玻璃体等眼部结构受损，影响光线传播和聚焦）；疼痛与压痛（眼部组织损伤引发炎症反应和神经刺激）；眼球变形（眼球壁受损，眼内压力改变）；结膜下出血（结膜下血管破裂）
眼球破裂的预后 与裂口的大小、位置、治疗是否及时等因素有关。大部分患者经积极治疗和康复可保留一定视力，但完全恢复正常视力较困难
眼球破裂伤的常规治疗 眼球破裂伤需立即就医，不要揉搓或用力压迫眼睛，保持眼部清洁，切勿涂抹药物，保持头部平直。常需手术修复，伤后争取24小时内局麻下行伤口探查加清创缝合手术，术后无菌纱布包扎，全身应用，如头孢噻肟钠及地塞米松静脉滴入，第二天去掉纱布，局部应用及皮质类固醇药物，如妥布霉素地塞米松滴眼液、阿托品眼膏，酌情散瞳，防止瞳孔后粘连
眼球破裂伤手术研究 首都医科大学附属北京友谊医院选取49例（52眼）眼球破裂伤患者，48例（51眼）早期进行急诊伤口探查修补手术，并根据需要进行二期玻璃体视网膜手术和（或）白内障联合手术。术后视力提高34例（36眼）；与术前相同7例（7眼）；下降7例（8眼），其中3例（3眼）发生眼球萎缩
眼球破裂伤概述 眼球受暴力作用引起眼球壁组织破裂的严重眼外伤，透明的屈光介质、感光的视网膜会受影响，可能发生严重视力减退，常伴有眼内出血。一般尽量保留眼球，眼球结构彻底破坏时需行眼球摘除术。部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例咨询当地医院医保中心
眼伤残等级鉴定 由《人体损伤致残程度分级》确定，判断依据为对医疗、护理的依赖程度；人体组织器官结构破坏、功能障碍；社会交往和心理因素等。应在原发性损伤及其与之确有关联的并发症治疗终结或者临床治疗效果稳定后进行鉴定。如一级伤残为头面部损伤致双侧眼球缺失；或一侧眼球缺失，另一侧眼严重畸形伴盲目5级；二级伤残为头面部损伤致一侧眼球缺失，另一眼盲目4级；或一侧眼球缺失，另一侧眼严重畸形伴低视力3级以上

术语解释：

震惊！北京眼科医院如何拯救破裂眼球？

  • 隐匿性眼球破裂：眼球受伤后表面可能无明显伤口，但眼球内部发生破裂，不易被发现。
  • 玻璃体切除术：通过手术清除眼内积血或受损的玻璃体组织，防止因积血或受损组织引发的并发症。
  • 人工晶体植入术：当眼球内的晶状体因损伤严重无法正常发挥作用时，植入人工晶体来替代原有晶状体的功能，帮助恢复部分视力。
  • 视网膜脱离复位手术：用于治疗视网膜脱离的手术，使脱离的视网膜重新贴附到眼球壁上。
  • 巩膜裂伤：巩膜是眼球壁的外层，巩膜裂伤即巩膜发生破裂。

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