本 文 摘 要
当孩子眯眼视物，当成人工作后视疲劳加剧，很多人首先想到的是“滴点眼药水”。走进医院眼科寻求近视解决方案，医生开具的滴眼液远非普通药店随手可得的缓解疲劳产品那么简单。医院开具的近视滴眼液背后，是严谨的医学诊断、科学的近视防控策略以及个性化的治疗方案。这是一个始于精准诊断、终于安全有效控制的专业医疗过程，旨在延缓...

当孩子眯眼视物，当成人工作后视疲劳加剧，很多人首先想到的是“滴点眼药水”。走进医院眼科寻求近视解决方案，医生开具的滴眼液远非普通药店随手可得的缓解疲劳产品那么简单。医院开具的近视滴眼液背后，是严谨的医学诊断、科学的近视防控策略以及个性化的治疗方案。 这是一个始于精准诊断、终于安全有效控制的专业医疗过程，旨在延缓近视进展，保护眼健康，其价值和专业性远被大众所低估。

医院近视治疗滴眼液正确使用与护理全指南

精准诊断是治疗基石

医院开具近视滴眼液绝非随意之举。 其首要环节必然是全面、专业的眼科检查。这不仅包括基础的视力（裸眼视力、矫正视力）和电脑验光，更重要的是医学验光（可能涉及散瞳验光以麻痹睫状肌，暴露真实屈光度）以及详细的眼前节与眼底检查。 散瞳验光对儿童青少年尤为关键，能排除假性近视干扰，获得真实的近视度数。眼底检查则能早期发现高度近视可能带来的视网膜病变风险。

这些检查的核心目标是明确诊断、排除禁忌并评估风险。 医生需要确认是真性近视还是视疲劳引起的假性近视（后者可能通过休息和调节训练改善）。排查其他可能导致视力下降的眼病（如圆锥角膜早期、青光眼、眼底病变等）至关重要。对于拟使用特定近视控制药物（如低浓度阿托品）的患者，还需评估其眼压、前房深度等，确保用药安全。近视研究所（IMI）在多项指南中均强调，个体化近视管理方案的制定必须建立在全面眼部健康评估和屈光状态测量的基础之上。 缺乏精准诊断的“滴眼药水”无异于无的放矢。

滴眼液的医学分类

医院可能开具的与近视相关的滴眼液，按其核心作用主要分为两大类。类是缓解视疲劳和干眼症状的辅助用药，如人工泪液（玻璃酸钠滴眼液）、缓解调节紧张的滴眼液（如山莨菪碱，但使用需谨慎且遵医嘱）。 这类药物主要用于改善因长时间近距离用眼导致的眼部不适、干涩、酸胀等症状，营造相对舒适的眼表环境，间接有助于近视防控过程中的用眼卫生维护。对于合并明显干眼的近视患者，稳定泪膜是保障其他治疗措施（如角膜塑形镜佩戴舒适度）的基础。

第二类，也是当前近视防控领域的焦点，是具备延缓近视进展作用的治疗性滴眼液——以低浓度阿托品（如0.01, 0.05）为代表。 这是目前经大量高质量临床研究证实有效的药物干预手段。其作用机制尚未完全阐明，但普遍认为涉及作用于视网膜及巩膜的M受体，可能通过介导多巴胺释放或直接抑制巩膜成纤维细胞增殖，减缓眼轴增长。的ATOM（阿托品治疗近视）系列研究、LAMP（低浓度阿托品治疗近视进展）研究等均提供了强有力的证据支持其有效性，尤其是0.01浓度在有效性与副作用（如畏光、调节麻痹、停药反弹）之间取得了较好的平衡。这类药物需要医生严格评估适应症、禁忌症后处方，并需患者长期规律使用并定期复诊监测。

儿童近视控制方案

儿童青少年是近视发生和发展的高风险人群，也是医院近视干预的重点对象。 在此阶段，眼轴快速增长，近视度数可能每年显著加深。医院提供的近视防控方案是综合性的，滴眼液（尤其是低浓度阿托品）常作为核心的或辅助的药物手段。 其优势在于使用相对便捷，对年幼或无法配合佩戴角膜接触镜的儿童更为适用。医生会根据孩子的年龄、近视度数、进展速度、眼轴长度、依从性及家庭意愿，决定是否启动阿托品治疗以及选择何种浓度。

低浓度阿托品往往与光学干预手段（如角膜塑形镜、特殊设计的离焦框架镜）联合应用，形成“光学+药物”的综合干预策略，以期达到的近视控制效果。 中华医学会眼科学分会眼视光学组的《儿童青少年近视防控临床诊疗指南》明确指出，对于近视进展过快的儿童（如每年增长≥0.75D），在增加户外活动、改善用眼习惯等行为干预基础上，可考虑使用低浓度阿托品或配戴角膜塑形镜。近视研究专家何明光教授团队的研究也表明，在特定人群中，联合疗法展现出优于单一疗法的控制效果。这种个性化的、基于循证医学的综合方案制定，正是医院专业医疗服务的核心价值所在。

安全用药核心准则

医院开具的近视滴眼液，其安全性和有效性保障贯穿于处方、调配、使用、随访的全流程。 医生处方是安全用药的起点。医生不仅严格掌握适应症和禁忌症（如对阿托品成分过敏、青光眼倾向者禁用），还会根据个体情况（年龄、眼部状况、全身健康状况）选择合适的药物种类、浓度和剂量，并明确告知使用方法、频率、预期效果及可能的副作用（如阿托品可能引起轻度畏光、视近模糊）。

患者/家长的依从性和定期随访复查是疗效与安全的关键支柱。 需严格按照医嘱用药，不可自行增减次数、更改浓度或突然停药（阿托品停药应在医生指导下逐步减量）。定期复诊（通常每3-6个月）至关重要，医生会监测视力、眼轴长度变化、眼压、调节功能、瞳孔反应以及是否有药物相关副作用，并根据复查结果及时调整治疗方案。《眼科新进展》等期刊的多项研究均警示，滴眼液中的防腐剂（如苯扎氯铵）长期使用可能对眼表造成损害，医院制剂或特定处方药往往更注重选用低防腐剂或无防腐剂配方，这也是专业医疗的优势。

总结与展望

医院开具近视滴眼液绝非简单的“买药”行为，而是一个建立在精准眼科检查、科学诊断、个性化方案制定基础上的专业医疗过程。其核心围绕着缓解症状（如干眼、视疲劳）和核心目标——有效延缓近视进展，特别是对于处于快速发展期的儿童青少年。低浓度阿托品作为当前循证证据充分的药物干预手段，其处方和使用必须在眼科医生的专业指导和严密随访下进行，以确保安全有效。综合性的近视管理方案（行为干预+光学干预±药物干预）代表了当前的主流和更优选择。

近视防控是关乎国民视觉健康，尤其是下一代眼健康的重大公共卫生课题。 在医院专业的框架下使用滴眼液，是科学防控近视的重要一环。我们强烈呼吁公众：提高认识，摒弃自行随意购买使用眼药水的做法；尤其是家长，应定期带孩子进行专业眼科检查，建立屈光发育档案；一旦确诊近视且进展较快，务必在眼科医生指导下，评估并选择适合的个体化干预措施（可能包含滴眼液）。未来研究方向将聚焦于探索更低副作用、更高依从性的新型药物递送系统（如缓释剂型）、更精准的疗效生物标志物以及不同防控手段（光学/药物/行为）优组合策略的深度研究，以期终实现更、更安全的近视综合管理。 守护清晰视界，专业始于科学的认知和规范的医疗介入。

还有其他疑惑？想了解更多？可以点击 【在线咨询】