在南京中医院眼科明亮诊室的柔和光线下，一位小患者正接受专业的视力检查，旁边的中医师则沉稳地为另一名青少年进行耳穴贴压。传统中医的望闻问切与现代医学的精密仪器在这里和谐共存，共同构筑起一道守护光明视界的坚实防线。面对日益严峻的近视高发态势，特别是青少年群体的视力健康危机，南京中医院眼科立足传统中医精髓，融合现代眼科科技，探索出一条独具特色的近视综合防控与治疗之路，力求在视力变焦的挑战中，为患者点亮清晰的未来。

南京中医院眼科近视眼综合防治技术与专业护理全面指南

中西医协同防治

南京中医院眼科的核心优势在于其深厚的中医底蕴与前沿西医技术的有机融合。科室认为，近视的成因并非单一，既包含现代医学所关注的遗传倾向、过度近距离用眼导致眼轴异常增长等病理机制，也与中医理论中的"肝开窍于目"、"久视伤血"、"先天禀赋不足"及"后天失养"密切相关。中医视角强调近视是全身气血阴阳失衡在眼部的局部表现。

在临床实践中，这种协同体现为诊疗方案的优化组合。一方面，科室严格遵循西医诊疗规范，运用电脑验光、综合验光仪、眼轴长度测量（IOLMaster）、角膜地形图、眼底照相等先进设备进行精准评估与诊断，为近视的性质、程度和发展风险提供客观依据。中医四诊合参（望、闻、问、切）贯穿诊疗全程，医师会细致观察患者面色、舌象，询问体质状况、生活习惯、用眼史及全身症状，通过脉象探查体内气血状态，从而辨别属于肝肾阴虚、脾虚气弱、心阳不足或气血两虚等不同中医证型。这种辨证分型为后续个性化的中西医结合干预方案奠定了基础，显著提升了诊疗的精准性和全面性。

全周期干预体系

南京中医院眼科为近视防控构建了覆盖全生命周期的干预体系，尤其聚焦于近视发展迅速的儿童青少年群体。对于尚未近视但存在高危因素（如父母高度近视、用眼习惯不良）的儿童，科室积极推行中医特色的"治未病"理念。除了常规的用眼卫生宣教、户外活动倡导和科学的视觉环境建议外，科室大力推广如耳穴压豆（选用王不留行籽刺激特定耳穴）、眼周穴位按摩（如睛明、攒竹、太阳、四白等）、以及根据体质调配的益气健脾或滋补肝肾的院内协定中药茶饮或膏方。多项临床观察显示，这些方法能有效缓解视疲劳，增强眼部调节功能储备，预防或延缓近视发生。《中国中医眼科杂志》2021年刊载的一项涉及南京中医院参与的多中心研究表明，系统性的中医预防性干预可将学龄期儿童近视初发风险显著降低。

对于已确诊的真性近视患者，尤其是进展期的青少年近视，科室采用中西医结合的多靶点综合管理方案。西医方面，提供科学规范的框架眼镜验配、角膜塑形镜（OK镜）验配与监控、以及特殊设计的离焦镜片等光学矫正手段。中医治疗则同步跟进，核心目标是延缓眼轴增长和近视度数加深。主要干预措施包括个性化的中药汤剂内服调节脏腑功能及气血、针灸疗法（体针如风池、光明、足三里，或眼周局部围刺）、更有科室特色改良的"揿针"（皮内针）长期埋针刺激穴位、以及结合现代技术的低强度半导体激光穴位照射等。《江苏中医药》2019年刊登的该院课题组研究显示，相较于单纯的西医光学矫正，辅以系统中医干预的综合方案对延缓青少年近视进展的有效率提升了显著幅度。

穴位刺激技术

穴位刺激是南京中医院眼科近视防治中医特色疗法的支柱之一，临床应用广泛且形式多样。耳穴压豆以其操作简便、无创痛感、患儿接受度高而广受欢迎。科室基于多年实践和文献研究，形成了针对近视防控的优化耳穴处方，常取穴如目1、目2、眼、肝、肾、脾、交感、神门等。通过王不留行籽或磁珠对这些穴位进行持续按压刺激，起到疏通眼部经络、调节脏腑功能、缓解睫状肌痉挛的效果。临床观察和部分研究数据表明，规律进行耳穴压豆的患者，其视疲劳主观感受显著减轻，裸眼视力在一定时间段内趋向稳定，近视进展速度呈现出减缓的趋势。

另一重要技术是针灸疗法。科室根据患者年龄、体质、配合度及近视程度，灵活选用传统体针、眼周局部针刺、或改良的皮内针（揿针）。体针常选远端与局部配穴，如光明、合谷、太冲、足三里等调理全身，配合睛明、承泣、球后等近眼穴位。对于畏针或幼龄儿童，则倾向于采用无痛且可留置数天的揿针，贴敷于眼周或肢体的特定穴位，实现持续性温和刺激。科室积极引入低强度激光穴位照射技术，利用特定波长的光能作用于穴位，兼具无痛、安全、物理刺激的优势。多项研究表明，激光穴位照射能有效改善眼周微循环，增加血流量，为视网膜及视神经提供更充足的营养，从而有助于近视的控制。

体质调理理念

南京中医院眼科在近视防治中超越单纯"治眼"的局限，秉持中医整体观，高度重视全身体质状态的调理。中医理论认为，"五脏六腑之精气皆上注于目"。近视的发生发展，特别是进展快、度数深的情况，常与患者内在的体质偏颇密切相关。常见的体质类型包括：肝肾阴虚（表现为眼干涩、头晕耳鸣、睡眠不佳、舌红少苔）、脾虚气弱（表现为视物易疲劳、食欲不振、面色少华、乏力、舌淡苔白）、甚至气血两虚等。这些体质失衡导致濡养眼目的气血精微不足或运行不畅。

辨证施治、针对性调理体质是核心策略之一。医师会根据详细的望闻问切结果，辨别患者的主导体质证型。对于肝肾阴虚者，常选用滋补肝肾、益精明目的经典方剂如杞菊地黄丸、明目地黄丸化裁，或选用女贞子、枸杞子、熟地黄、山茱萸、菊花等药材组方。对于脾虚气弱患者，则侧重益气健脾升阳，方用补中益气汤、参苓白术散加减，常用黄芪、党参、白术、山药、升麻、柴胡等。体质调理是一个相对长期的过程，旨在改善患者的内在环境，增强机体正气，提升眼部抗疲劳能力和自我修复潜力，为长期稳定视力创造良好的内在生理基础，被视作近视防控的重要"固本"之法。

南京中医院眼科以中医整体观为根基，融合现代技术精髓，构建了集精准评估、协同防治、特色干预与体质调理于一体的近视综合诊疗体系。其核心价值在于超越单一视力矫正，着眼于延缓近视进展、提升视觉质量并维护长期眼健康。大量临床实践与本地研究（如《江苏中医药》相关成果）表明，这种融合中西医优势的模式，尤其在延缓青少年近视进展方面展现出可观前景。

近视防控，尤其是遏制儿童青少年近视高发、早发、深化的趋势，是一项关乎民族健康素质的重大公共卫生课题。南京中医院眼科的实践为破解这一难题提供了极具价值的"中医方案"。未来仍需深化研究，例如通过更严谨的大样本、多中心、长期随访随机对照试验（RCT）进一步量化评估各项中医干预措施（如特定针灸方案、耳穴处方、体质调理方药）的确切疗效和作用机制；探索不同近视发展阶段、不同中医体质类型患者的中西医结合干预路径；利用基因组学、代谢组学等现代技术揭示中医防治近视的深层生物学基础。南京中医院眼科的探索之路启示我们，在守护清晰"视界"的征程中，传统智慧与现代科技的交汇融合，必将照亮更为宽广有效的未来方向。

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