上海十院眼科就诊全流程指南专家推荐与贴心服务分享
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2025-06-27 06:44:03
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在繁华的上海静安区延长中路301号，一座拥有百年历史的三级甲等医院内，藏着一个国内眼科医学的高地——上海市第十人民医院眼科。这里不仅是同济大学附属的教学科研基地，更是数万眼疾患者重获光明的希望之地。从1940年代老一代专家在角膜移植和白内障领域打下坚实基础，到如今发展成为覆盖90以上眼病诊疗能力的综合性眼科中心，年门急诊量达14.5万人次、手术量8000余台，其中Ⅲ级以上手术占比90，一次性手术高达98。这里不仅创造了上海综合医院角膜移植手术量、白内障手术量第二的临床成就，更以“视觉复明”为使命，构建起一条融合技术创新、人文关怀与学科传承的光明之路。
眼底病诊疗的卓越优势
眼底病专科是十院眼科的“”力量，汇聚了5名主任医师和2名副主任医师组成的精英团队，年诊疗量超过5万人次，手术及治疗患者3000余例，其中30患者来自上海以外地区。该专科以“微创手术”为核心理念，将“一次性手术”作为质量标杆，在复杂性视网膜脱离、糖尿病性视网膜病变、黄斑裂孔等疑难病症治疗中展现出水平的技术能力。一位因糖尿病导致视网膜病变近乎失明的老年患者，在徐鼎主任团队的精湛手术下，视力从0.1恢复至0.6，这样的案例在这里已成为常态。
技术优势离不开先进设备的支撑。十院眼科配备了多波长激光治疗仪（可根据病情选择不同波长）、全景眼底照相和荧光素眼底血管造影联合靛菁绿脉络膜血管造影仪、眼光学相干断层扫描成像仪及血管成像仪、视网膜电生理检查仪等全链条诊断设备。2025年，科室进一步引进眼科手术导航系统和眼底激光治疗系统，使老年性黄斑变性、高度近视性视网膜病变等疾病的治疗精度再上新台阶。面对老龄化社会带来的眼底病挑战，科室特别设立“黄斑病变”“高度近视”“视网膜缺血性疾病”三大研究方向，形成临床与科研并重的诊疗生态。
角膜移植的百年传承
角膜移植是十院眼科的“金字招牌”。作为国内早开展角膜移植的单位之一，其历史可追溯至1970年代——郑一仁教授在国内率先开展人工角膜植入手术，获全国科技大会贡献奖及发明奖。盛敏杰教授领衔的团队创下历年角膜移植手术总量上海榜首的纪录，使数万名角膜盲患者重见光明。2015年后，邹俊主任接力负责上海市红十字会眼库十院接收站，继续守护这份光明事业。
一位4岁因氨水灼伤左眼的患者，历经五次角膜移植手术，从14岁移植到近年第五次手术，视力仍保持在0.2。这种跨越数十年的医患守护关系，诠释了十院眼科“不放弃每一线光明”的信念。
科室全面掌握穿透性角膜移植、板层移植和内皮移植三类核心技术，针对不同角膜病变分层施治：
穿透性移植适用于全层角膜混浊患者
板层移植可保留患者健康的内皮层
内皮移植则通过微小切口置换病变内皮
依托上海市红十字会眼库，十院建立起规范的供体角膜获取、质量评估及保存体系。邹俊主任指出：“角膜没有血管和淋巴管，处于‘免疫赦免’地位，移植可达90以上。板层移植的角膜甚至可终生使用，而穿透性移植也可维持10年以上。”对于碱性烧伤、病毒性角膜炎、圆锥角膜等患者，这里是后的希望灯塔。
科研与教学的创新平台
作为同济大学临床医学博士点和硕士点，十院眼科构建了独特的“临床与研究PI交叉渗透”模式。2002年获批上海市视觉复明临床医学中心，2009年成立同济大学医学院视觉复明临床医学中心和眼科研究所，形成临床治疗、基础研究、人才培养三位一体的创新平台。现有52名医务人员中，医生23人，硕博占比70，博导、教授等高级职称占比30，承担自然科学基金等课题十余项。
科室深度参与行业技术革新与质控标准建设。在2022年上海市眼科临床质量控制年会上，十院专家与姚克、周行涛等学者共同探讨白内障围手术期干眼防治、ICL日间手术质控等前沿议题。通过眼科大查房、手术视频展播、病例比赛等形式，将复杂白内障手术思路、角膜移植术后管理等经验推向全国。近年发表的《中国人工晶状体分类专家共识》等成果，彰显了其学术影响力。
教学传承同样卓著。科室开设眼底病微创手术、角膜移植技术等精品课程，采用“手术直播教学+动物眼操作实训”模式，每年培养20余名硕士、博士及进修医师。郑天玉教授强调：“我们不仅要传授技术，更要传递‘以患者为中心’的价值观。”这种理念使十院毕业生成为多地眼科骨干力量。
人性化服务的典范
走进门诊6楼的日间手术中心，温馨的环境颠覆了传统手术的冰冷印象——这是上海市综合性医院中眼科日间手术中心，可实现“上午入院、中午手术、下午回家”的诊疗。一位63岁的毛阿姨双眼视力降至0.4，郑天玉主任为其制定分期白内障手术方案。在门诊完成眼压、OCT、角膜内皮镜等十余项检查后，两期手术分别在4月7日与11日完成，每次仅住院6小时，复查时双眼视力均恢复至1.2。
服务创新不止于此：
流程优化：中心增设缴费专窗，患者检查、手术、结算均在同一楼层完成，避免眼疾患者奔波
技术支撑：微创玻璃体切割术等术式将手术时间缩短至30分钟内，减轻患者不适
延伸服务：术后通过“十院眼科在线”平台提供随访指导，刘国栋主治医师的《伤口缝合护理》等科普视频累计帮助万余患者
对于复杂病例，科室建立多学科协作机制。例如糖尿病视网膜病变患者由眼科、内分泌科、营养科联合管理；眼外伤患者则由眼科与整形外科共同制定功能重建方案。这种整合医疗模式使严重眼化学伤、眼球破裂等患者获得全面康复。
未来发展的战略布局
面对长三角地区超350万角膜盲患者中仅1获得手术机会的现状，十院眼科正积极拓展角膜库容量与移植可及性。2025年采购计划中的眼科电生理系统将提升术前评估精度，而人工智能辅助诊断平台的研发有望解决基层医院眼底病筛查能力不足的痛点。
学科规划聚焦三个方向：
1. 老年性眼病：建立黄斑变性、糖网病的早筛体系，开发抗VEGF药物缓释技术
2. 高度近视防治：开展后巩膜加固术联合基因筛查研究
3. 视觉功能重建：探索移植联合生物角膜的复明新路径
在医疗政策领域，科室积极响应上海市医保改革（沪医保规〔2021〕20号），通过日间手术模式将白内障等手术费用降低30，让更多患者享受优质医疗服务。
从郑一仁教授完成首例角膜移植的筚路蓝缕，到如今实现年手术量8000例的规模化诊疗；从单一的角膜病治疗，到覆盖六大亚专科的全面眼病诊疗体系，上海十院眼科用八十余载书写了一部“视觉复明”的奋斗史。这里既有的眼底病微创手术技术，也有延续百年的角膜移植传承；既有日间手术中心的流程革新，也有临床科研的深度融合。在老龄化与数字化的时代浪潮下，十院眼科正以技术创新为剑，以人文关怀为盾，践行着“使所有人，无论贫穷富裕，都享有眼健康权利”的光明使命。当每一例复杂性视网膜脱离被成功修复，每一次穿透性角膜移植让患者重见亲人笑脸，我们看到的不仅是一家医院的成就，更是人类对抗黑暗的永恒勇气。
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