带宝宝到上海新华医院看眼科医生的实用指南与经验分享
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2025-06-27 17:36:06
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儿童眼科中心布局与服务特色
视网膜母细胞瘤诊疗突破
专家团队与技术优势
政策支持与未来方向
在上海新华医院的眼科疾病诊治中心,婴幼儿的每一次眨眼都牵动着专业团队的神经。这里不仅是上海市重点学科,更是上海交通大学医学院早产儿视网膜病变及小儿眼病诊治中心所在地。面对婴幼儿眼病的高复杂性与低龄化挑战,该中心以覆盖“0-100岁+”全生命周期的诊疗能力,尤其在小儿视网膜病变、先天性白内障等疑难眼病领域,成为国内小儿眼病诊治领域的者,年门诊量逾23万人次,年住院手术量超6000台。

儿童眼科中心布局与服务特色
整合式空间设计
上海新华医院眼科疾病诊治中心集中设置于成人急诊综合楼(2号楼),实现了门诊、手术与住院的一体化布局。3楼为门诊核心区,涵盖普通门诊至特需门诊,以及眼视光、屈光诊治服务;5楼为手术室,配备患者术前准备室及家属等候区;8楼为日间病房与住院病房。这种垂直整合模式大幅缩短了患儿检查、手术与康复的动线,尤其为低龄患儿家庭提供便利。
全流程优化服务
针对儿童就医特点,中心推出多项特色服务:
智能导诊与预约:通过微信公众号、诊间预约等多渠道预约,支持按时间段精准挂号(如8:00-8:30等半小时分段),初诊患儿推荐优先选择靠前时段以预留检查时间。
儿童专属检验区:位于28号楼儿科综合楼,提供手指血、静脉血等专项检测,并设置24小时急诊检验窗口,应对突发性眼外伤等紧急情况。
无障碍设施:各楼宇入口配备自助轮椅租借点,儿科区域提供免费病历本填写、包裹寄存及老花镜等便民服务。
视网膜母细胞瘤诊疗突破
多学科协作保眼体系
视网膜母细胞瘤(RB)作为婴幼儿常见的眼内恶性肿瘤,传统治疗常面临“保命”与“保眼”的两难抉择。新华医院创新性地组建了由赵培泉教授(小儿视网膜)与李世亭教授(神经外科)领衔的RB多学科团队,整合眼科、神经外科、科等十余科室资源,建立“24小时专病急诊—专人接诊—多学科联合方案—绿色通道治疗”的全周期管理模式。该团队成功救治的小患儿仅2个月大,体重不足3公斤,突破了低龄患儿的治疗禁区。
精准微创技术与AI辅助决策
团队采用超选择眼动脉介入化疗技术,通过股动脉微创注射药物精准灭活肿瘤,显著降低全身化疗副作用。术中引入视网膜电生理监测技术,由3名专职人员实时监控视力信号,确保视力“零损伤”。联合同济大学开发的AI系统动态优化化疗剂量与手术方案,实现“一人一策”的个性化治疗。例如,通过影像预判保眼概率,避免不必要的眼球摘除,使部分原本需摘除眼球的患儿视力恢复至5.0。
专家团队与技术优势
专家与特色亚专科
新华医院小儿眼科团队汇聚了多个领域的专家:
赵培泉教授:国内小儿玻璃体疾病者,主导RB综合诊疗体系与早产儿视网膜病变筛查;
郑策副主任医师:专攻先天性白内障及青光眼手术,曾参与“中华健康快车”扶贫项目并获光明天使奖;
辜臻晟主任医师:白内障与糖尿病视网膜病变专家,患者评价中“服务耐心、手术效果显著”。
团队在婴幼儿视功能评估、先天性白内障术后重建、儿童青光眼等领域形成技术壁垒,尤其擅长结合基因诊断治疗遗传性视网膜病变。
创新疗法与临床转化
中心积极推动前沿技术的临床转化:
基因治疗突破:参与辉大基因HG004临床试验,采用AAV基因疗法治疗RPE65突变相关先天性黑矇症(LCA),单次给药即可改善视网膜感光度,为无药可用的遗传眼病患儿带来新希望。
抗VEGF耐药解决方案:针对抗VEGF治疗无效的新生血管性黄斑变性患儿,探索CRISPR/Cas13 RNA编辑疗法(HG202),通过靶向敲低VEGFA表达,减少视网膜积液。
政策支持与未来方向
医保政策与早筛推进
2025年医保局颁布的《眼科类医疗服务价格项目立项指南》明确提出加强儿童眼病保障,设立“散瞳验光”、“视功能训练”等项目,推动近视与弱视的早诊早治。新华医院在此基础上,联合社区医疗机构建立婴幼儿眼病筛查网络,重点覆盖早产儿视网膜病变高危群体,年筛查量超万例。
未满足需求与未来挑战
尽管技术进步显著,眼底病领域仍存在大量未满足的临床需求。据2024年眼底病医疗保障交流会数据,我国眼底病患者达4000万,但传统抗VEGF药物需频繁注射,患儿依从性差。赵培泉教授指出,双特异性抗体法瑞西单抗等创新药可延长给药间隔至4个月,但需进一步纳入医保以提高可及性。未来需着力于三方面:
1. 分级诊疗体系:推动基因筛查、常规监测向基层下沉;
2. 支付机制创新:探索按疗效付费模式,减轻长期治疗负担;
3. 跨学科协作:联合遗传学、人工智能团队开发性诊疗模型。
上海新华医院儿童眼科的发展印证了多学科协作与技术创新在攻克小儿眼病中的核心价值。从RB的“保命、保眼、保视力”三保目标实现,到基因疗法改写遗传性眼病治疗史,其经验凸显了儿科专科化、技术微创化、服务全程化的重要性。未来,随着医保政策对儿童眼病的倾斜,以及CRISPR等基因编辑技术的临床普及,患儿治疗结局有望进一步优化。提升基层筛查能力、降低创新疗法成本仍是保障公平可及的关键。唯有将技术转化为普惠医疗,才能守护更多孩子的“光明”未来。
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