眼肿瘤与眼眶病诊疗突破

上海交通大学医学院附属第九人民医院眼科在范先群院士带领下，已成为的眼肿瘤诊疗中心。针对视网膜母细胞瘤这一儿童眼内恶性肿瘤，团队创新性地建立眼动脉超选择介入化疗技术体系：通过0.34毫米微导丝引导导管精准插入直径仅0.6毫米的儿童眼动脉，将化疗药物浓度提升14倍，同时将全身毒副作用降至低。这一技术使晚期患儿两年无进展保眼率显著提高，牵头制定的诊疗指南已在全国170余家医院推广。对于睑板腺癌，团队首创的病理控制切除联合即期修复术，在彻底清除肿瘤的同时大限度保留眼睑功能，显著降低复发率与，相关成果获2018年科技进步二等奖。

上海眼科外科医院引领眼科医疗创新服务光明未来

在眼眶病领域，团队研发的内镜导航手术系统实现“深部组织可视可知、重要结构实时预警”，攻克了眼眶手术空间狭小、风险高的难题。该系统获2015年科技进步二等奖，并进一步推动眼眶手术机器人研发，为远程医疗奠定基础。团队对甲状腺相关眼病（TAO）的免疫机制研究取得突破，发现Th17细胞介导的炎症信号通路在疾病中的核心作用，绘制全球眼眶免疫微环境图谱，为靶向治疗提供新策略。

微创手术技术革新

上海市眼病防治中心在泪道疾病治疗领域实现重要突破。陆士恒副主任医师自主设计的泪道支撑引流管，创造性解决传统软管易位移、堵塞等缺陷，于2018年获专利认证。在云南牟定县医疗援助期间，他利用简易导管塑形替代专用器械，成功为先天性泪囊炎患儿实施急诊手术，避免其终身流泪风险。

白内障诊疗技术同样取得跨越式发展。上海市第十人民医院眼科年手术量超8000例，在综合医院中稳居上海市第二位。其日间手术中心实现“半日完成入院、手术、出院”的模式，通过精细化流程管理将患者平均在院时间压缩至4小时。典型案例如63岁患者毛阿姨，双眼视力仅0.4，经郑天玉主任实施分阶段超声乳化联合人工晶体植入术后，视力恢复至1.2，全程无需过夜住院。阜阳市妇女儿童医院（上海技术协作单位）则率先在公立医院中开展全术式屈光矫正，涵盖全飞秒激光（SMILE）、SMART全激光等前沿技术，年完成角膜屈光手术量居皖北。

公共服务使命践行

医疗援助与公益行动

上海眼科医疗机构深度参与防盲治盲工程。上海市眼病防治中心承担第二轮公共卫生三年行动计划项目，为全市3506名贫困白内障患者免费实施复明手术，终期评估获高分。其“放飞希望”系列公益项目惠及逾15万外来务工人员子女，沙眼筛查率100，患病率从5.04降至2.50；“放眼看世界”项目为600余名困难家庭斜视儿童提供免费手术，获姚明等公益大使支持。

陆士恒医师代表上海参与多项跨省医疗援助：2016年赴云南牟定县带教基层医生并完成98台手术；2018年加入上海“光明行”计划赴新疆喀什塔县义诊；2020年在青海久治县3天完成50台白内障手术。上海普瑞眼科医院承办“眼底病诊疗新指南和进展研讨班”，范先群院士、周行涛教授等40余位专家分享视网膜母细胞瘤多中心研究成果及近视防控策略，推动华东地区诊疗规范化。

青少年近视防控体系

上海市眼病防治中心作为上海市视觉健康中心牵头单位，创新建立儿童屈光发育档案。2008-2010年首期项目为8.5万名学龄儿童建立眼保健数据库，2011年启动的新一轮项目将防控关口前移至学龄前，获时任市长沈晓明重点关注。该模式通过对屈光参数的动态监测，实现近视高风险人群的早期预警。

多家医院形成近视防控技术矩阵：上海和睦家医院开展角膜塑形镜（OK镜）个性化验配及双眼视功能训练；百汇医疗李赵霞医师团队应用离焦镜片与低浓度阿托品联合干预，延缓近视进展效率达60；莱佛士医院渠继芳医生建立“近视发展模型”，为个体化干预提供量化依据。2023年研讨会上，许迅教授提出推进高质量近视综合防控，强调户外活动与光照暴露的临床价值，相关成果发表于《Nature Communications》。

未来发展方向

多中心科研协作

眼部疾病临床医学研究中心（上海）正构建跨机构研究网络。范先群院士团队建立全球视网膜母细胞瘤PDX动物模型，发现新致病基因GAU1及治疗靶点RBAT1，被F1000评价为“肿瘤研究范例”。上海市人民医院邹海东团队则聚焦人工晶体植入术后视功能评估，研究不同植入策略对双眼融合功能的影响，为屈光性白内障手术提供循证依据。

基础研究向临床转化加速推进。纳米碳点荧光增强技术实现肿瘤细胞可视化监测，检测灵敏度达单细胞级别；周鹏医师团队在《Nature Communications》发表的基因编辑治疗研究，为遗传性视网膜病变提供新思路。普瑞眼科王富彬教授提出en-face OCT技术可量化分析视网膜血流动力学变化，助力糖尿病视网膜病变早期诊断。

智慧医疗与精准化诊疗

人工智能正重塑眼科诊疗路径。上海市第十人民医院开发眼科日间手术智能管理系统，集成术前评估、手术排程、术后随访模块，使患者滞留时间缩短47。基于百万级视觉健康档案，上海市眼病防治中心搭建近视风险AI模型，融合遗传与环境因子，准确率达82。

精准医疗在眼肿瘤领域取得突破。范先群团队开展视网膜母细胞瘤多中心RCT研究，证实眼动脉介入化疗使晚期患儿保眼率提升35；华山医院王志良教授应用二代测序技术鉴定HIV合并感染性眼病的病原体，将诊断周期从14天压缩至72小时。未来将重点发展靶向药物递送系统，如利用载药突破血眼屏障，提高眼内药物生物利用度。

上海眼科外科医院体系通过临床技术创新与公共卫生服务的双轮驱动，不仅提升了眼肿瘤、白内障等复杂眼病的救治水平，更构建起覆盖全生命周期的眼健康防控网络。从范先群院士团队改写诊疗指南的科研突破，到陆士恒医生深入边陲的“光明行”公益实践，彰显了“保生命、保眼睛、保视力”的核心使命。

未来发展的核心在于三方面突破：一是深化多组学研究，建立中国人眼病遗传资源库；二是加速智能诊疗设备国产化，如内镜导航机器人系统；三是推广“筛-防-治”区域协同模式，将上海近视防控经验辐射至长三角。唯有将临床优势转化为标准制定能力，方能使“上海方案”惠及更广泛人群，在全球眼健康治理中贡献东方智慧。

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