我国儿童青少年近视率高居世界前列，形势严峻。近视不仅影响生活质量，高度近视更显著增加视网膜脱离、黄斑病变等致盲性眼病的风险，给个人、家庭和社会带来沉重负担。作为近视防控的关键阵地和专业力量源泉，医院制定并实施一份系统、科学与操作性强的近视防护工作计划，是实现关口前移、精准干预、降低人群近视率与近视进展速度的必然要求与核心抓手。此计划旨在整合院内资源，优化服务流程，联动多方力量，为构筑坚实的视力健康防线提供行动指南。

2025年度医院近视防护工作综合计划书及实施方案

临床筛查与干预

建立标准化、全覆盖的视力筛查与屈光档案体系是计划的首要基石。医院需明确不同年龄段（幼儿园、小学、中学）的筛查频率、核心项目（远视力、近视力、屈光度、眼轴长度、眼压、眼底等）及操作规范，确保数据的准确性与可比性。基于筛查结果，建立动态更新的电子屈光发育档案，长期追踪视力变化趋势，为早期预警和个性化干预提供数据支撑。

针对不同近视状态人群，实施精准医疗干预至关重要。对疑似近视及近视前期儿童，依据专家共识进行规范的睫状肌麻痹验光确诊，并给予科学的用眼行为指导与密切随访。对已近视者，需严格评估近视进展速度与眼底健康状况。在充分知情同意和严格适应症把控下，结合临床证据，规范应用经证实有效的干预手段，如低浓度阿托品（根据国内外指南如《低浓度阿托品儿童近视防控应用专家共识》）、角膜塑形镜（OK镜）、特殊设计的离焦框架眼镜等，并进行定期安全性监控与效果评估。

健康宣教与行为引导

医院是近视防控知识传播的核心平台。计划需构建院内院外、线上线下相结合的立体宣教网络。在院内，利用候诊区、宣传栏、电子屏、专题讲座、诊间一对一指导等形式，向患儿及家长系统传递近视成因、危害、科学防控知识与技能（如“一拳一尺一寸”读写姿势、20-20-20护眼法则）。宣教内容应通俗易懂、重点突出、形式生动。

行为干预的重心在于促进“一增一减”：显著增加日间户外活动时间，并有效减少持续近距离用眼负担。医院应联合教育部门、社区，大力倡导并创造条件确保儿童青少年每日日间户外活动时间不少于2小时，充分利用碎片化时间。提供具体策略指导家庭和学校优化学习环境（光照、课桌椅匹配）、合理安排用眼节奏、控制电子产品使用时长（参照卫健委《儿童青少年近视防控适宜技术指南》）。正如世卫组织报告指出，改变行为和环境因素是预防近视经济有效的公共卫生策略。

多学科协作整合

近视防控是一项系统工程，单一科室力量有限。医院计划必须打破学科壁垒，建立的协作机制。以眼科为核心，主动联合视光中心发挥验光配镜及视觉训练专业优势；联合儿保科，将视力筛查与屈光发育监测深度融入儿童常规健康管理；联合中医科，探索针灸、耳穴压豆等传统疗法在缓解视疲劳、辅助防控中的循证应用；联合营养科，研究并提供有益眼健康的膳食指导建议（如增加深色蔬菜、鱼类摄入）。

医院作为区域医疗中心，还需积极“向外”联结。计划应明确与属地教育行政部门、中小学校、幼儿园、社区卫生服务中心建立稳固的协作框架与信息共享机制。通过签订合作协议、组建联合工作组、共建示范学校、培训校医及保健老师、提供技术标准支持等方式，将专业的近视筛查、监测与干预技术规范和资源下沉到学校与社区场景，确保干预措施的连贯性与覆盖面。

科技支撑与数据赋能

充分利用信息化技术是提升近视防控工作效能的关键。计划需着力建设或升级覆盖筛查、建档、随访、转诊、干预效果评估全流程的智能化信息管理系统。该系统应实现院内眼科、视光、儿保等部门间数据互联互通，并积极探索与区域学生健康信息平台的安全对接，建立动态更新的区域儿童青少年视力健康大数据平台。

在数据驱动的基础上，医院可探索引入人工智能（AI）等前沿技术赋能。开发或应用AI辅助的眼底影像分析工具，提升对高度近视眼底并发症的早期识别效率；研究基于大数据分析的近视进展风险模型，实现高危个体的精准预警；利用可穿戴设备监测用眼行为与环境光线参数，为个性化行为干预提供客观数据支持。《“十四五”全国眼健康规划》明确提出要推动眼健康信息化建设和人工智能应用，为医院相关工作指明了方向。

资源保障与能力建设

充足且先进的硬件设施是开展高质量工作的物质基础。计划需明确场地、设备的配置与更新计划，包括符合标准的诊室、验光室、视觉训练室、宣教室，以及配备如生物测量仪（IOLMaster等）、眼轴长度监测设备、数字化视力筛查仪、角膜地形图仪、眼底照相机等关键设备，确保筛查的精准性和干预措施的有效实施。

人才队伍的专业能力是计划落地的核心保障。医院需制定系统的人员培训与考核方案。持续加强眼科医师、视光师、护士、公卫人员等在近视防控新知识、新技术（如特殊接触镜验配、低浓度阿托品规范使用、视觉训练方案设计）、筛查规范、健康沟通技巧等方面的专项培训与考核。积极引进和培养视光学、眼视光领域的专业人才，优化团队结构。建立有效的内部质量控制机制和绩效考核体系，将近视防控工作成效纳入相关评价指标。

构筑综合干预体系

本计划书系统勾勒了医院在近视防控战役中的核心路线图：通过构建标准化的筛查干预体系、实施立体化的健康宣教网络、深化多学科多部门协作、强化科技赋能与数据驱动、夯实资源与人才根基，医院将从被动的治疗场所转变为主动的视力健康管理与促进中心。

其核心目标在于实现近视的“早监测、早预警、早干预”，有效延缓发病年龄、控制进展速度、降低高度近视及其并发症风险，切实保障儿童青少年的视力健康与光明未来。计划的落地生根，需要医院管理层的高度重视与资源倾斜，需要各部门的紧密协同与执行，更需要政策支持与社会力量的广泛参与。

未来，医院在深化实施此计划的应持续关注并投入研究：如何进一步提升筛查与干预模式的成本效益；如何利用数字疗法（如基于APP的行为干预）提升患者依从性与效果；如何更精准地识别高危人群并实施个性化防控策略；以及探索更安全有效的新型干预手段（如特定光谱照明环境的影响）。唯有持续探索与完善，方能在这场守护“睛”彩世界的持久战中赢得主动。

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