本 文 摘 要
核心目标,1.确定准确的屈光不正度数：包括近视、远视、散光的度数、轴位以及瞳距。2.排除眼部疾病：检查是否有其他眼部问题导致视力下降。3.评估视觉功能：检查双眼协调能力、调节功能等。4.获得医学处方：开具可用于配镜或进一步治疗的医学验光处方。标准验光流程（可能因医院和设备略有差异）1.挂号与分诊：选择眼科挂号...

核心目标

1. 确定准确的屈光不正度数： 包括近视、远视、散光的度数、轴位以及瞳距。

医院近视验光检查完整流程详细步骤与注意事项指南

2. 排除眼部疾病： 检查是否有其他眼部问题导致视力下降。

3. 评估视觉功能： 检查双眼协调能力、调节功能等。

4. 获得医学处方： 开具可用于配镜或进一步治疗的医学验光处方。

标准验光流程（可能因医院和设备略有差异）

1. 挂号与分诊：

选择眼科挂号（普通眼科门诊或视光专科门诊）。

向分诊护士说明来意：检查视力、验光（特别是儿童青少年验光或怀疑近视加深）。

如果是儿童（尤其12岁以下）验光或需要检查，医生通常会安排散瞳验光。护士/医生会提前告知散瞳的必要性、流程和注意事项（如散瞳后畏光、视近模糊，需有人陪同，勿自行驾车等）。

2. 初步问诊：

医生会详细询问：

主诉： 为什么来检查？（如：看远模糊、眼睛疲劳、头痛、视力下降多久了？）

病史： 既往眼部疾病史、手术史、外伤史、全身性疾病史（如糖尿病、高血压）。

家族史： 家庭成员是否有高度近视、青光眼、白内障、视网膜病变等。

用眼习惯： 近距离工作时间、电子屏幕使用时间、户外活动时间。

戴镜史： 是否戴镜？戴什么类型的眼镜（框架、隐形）？度数？佩戴是否舒适？上次验光时间。

药物史： 尤其是可能影响视力的药物。

特殊需求： 如运动、工作对视觉的特殊要求。

3. 基础视力检查：

裸眼视力检查： 使用标准视力表（E字表或对数视力表）检查远视力（通常5米距离）。

戴镜视力检查： 如果已经戴镜，会检查当前的矫正视力。

近视力检查： 可能使用近视力表检查阅读视力（通常40cm）。

初步眼位检查： 简单筛查是否有斜视。

4. 客观检查

  • 电脑验光：

    • 使用电脑验光仪/自动验光仪。

    患者将下巴放在托架上，额头贴紧，注视仪器内的热气球或风景图。

    仪器自动发射光束检测眼球对光线的聚焦情况，快速获得初步的屈光度数（球镜、柱镜、轴位）和角膜曲率值。

    注意： 电脑验光结果是客观参考值，不能直接用于配镜，它是主观验光的重要起点。

    5. 裂隙灯显微镜检查：

    医生使用裂隙灯显微镜。

    患者将下巴和前额固定好。

    医生通过强光和显微镜，详细检查眼前段结构：

    眼睑、睫毛、结膜（是否有炎症、滤泡）

    角膜（是否透明、有无损伤、圆锥角膜）

    前房（深浅、有无炎症细胞）

    虹膜（纹理、有无粘连）

    瞳孔（形状、大小、对光反射）

    晶状体（透明度、有无白内障）

    目的： 排除结膜炎、角膜炎、角膜损伤、翼状胬肉、白内障等眼前节疾病。

    6. 眼压测量：

    常用方法：

    非接触眼压计： 喷出一小股空气到角膜上测量，无接触，快速便捷，稍有不舒适感。

    Goldmann压平式眼压计： 需要表面和荧光素染色，接触角膜测量，是金标准，更准确。

    目的： 筛查青光眼。高度近视是青光眼的危险因素之一。

    7. 医学散瞳验光（如果需要，特别是儿童青少年）：

    适用人群： 通常建议儿童青少年（尤其验光、调节力强、疑似假性近视者）、远视患者、矫正视力不良者、准备进行近视防控干预者（如OK镜、离焦镜片验配前）。

    方式： 由医生或护士在诊室内操作。

    快速散瞳： 点短效散瞳药水（如复方托吡卡胺），每5-10分钟点一次，共点3-4次，等待30分钟左右瞳孔散大，调节麻痹后进行验光。药效持续约6-8小时。

    慢速散瞳： 点阿托品眼膏或眼用凝胶（通常在家使用，连续点3天），彻底麻痹睫状肌。药效可持续2-3周。适用于调节性内斜视、中高度远视、或快速散瞳效果不佳的特殊情况。

    目的： 麻痹睫状肌（放松调节），排除假性近视成分，获得眼睛在完全放松状态下的真实屈光度数（静态屈光度）。

    8. 主观验光：

    这是验光的核心环节，需要患者的高度配合和反馈。

    在暗室或半暗室进行，患者坐在综合验光仪前。

    验光师（或医生）操作：

    初始设定： 将电脑验光结果或散瞳后验光结果输入综合验光仪。

    雾视： 先让患者处于轻微“近视”状态（雾视），放松调节。

    球镜调整： 使用一系列镜片组合（通常通过翻转镜片：红绿测试、小弥散斑法），让患者比较清晰度，确定球镜度数（近视/远视度数）。

    散光调整：

    散光轴位确定： 使用交叉圆柱镜，让患者判断哪条线更清晰或更黑，逐步精轴位。

    散光度数确定： 使用交叉圆柱镜，让患者判断哪个镜片组合下视标更清晰，确定散光度数。

    红绿测试： 再次确认球镜度数是否合适。

    双眼平衡： 确保双眼清晰度相似，调节负担平衡。

    目的： 通过患者的实时反馈，修正和确定终的屈光矫正度数。

    9. 瞳距测量：

    使用瞳距仪或刻度尺在综合验光仪上测量。

    测量双眼瞳孔中心之间的距离（远用瞳距）。

    如果配渐进多焦点眼镜或特殊用途眼镜，还需测量近用瞳距。

    10. 试戴与调整：

    根据主观验光得出的度数，插片试戴（将镜片放入试镜架中）。

    患者戴上试镜架，在验光室内走动，适应几分钟（尤其是次戴镜或度数变化较大者）。

    感受清晰度、舒适度、是否有头晕、变形、地面不平感等。

    如有不适，验光师会根据反馈微调度数（特别是散光度数和轴位）。

    11. 眼底检查（散瞳后效果）：

    医生使用检眼镜/眼底镜（直接或间接）。

    在散瞳状态下（瞳孔大），医生能更清晰地观察视网膜、视神经、黄斑区、视网膜血管等后部结构。

    目的： 筛查高度近视可能带来的眼底病变，如视网膜周边变性/裂孔/脱离、黄斑病变、视神经萎缩、后巩膜葡萄肿等。这是医学验光区别于普通验光的关键环节！

    12. 医生诊断与处方：

    综合所有检查结果（视力、电脑验光、主观验光、裂隙灯、眼压、眼底），医生做出诊断：

    屈光不正的类型和程度（近视、远视、散光）。

    是否合并眼部疾病（如结膜炎、干眼、早期白内障、眼底改变等）。

    给出医学处理意见：

    开具终的医学验光配镜处方（包含球镜度数S / 柱镜度数C / 轴位A / 远用瞳距PD，有时还包括近用附加度数Add）。

    针对眼部问题给予治疗建议（如用药、随访、手术建议）。

    针对近视进展快的儿童青少年，讨论近视防控方案（如角膜塑形镜、离焦框架镜、低浓度阿托品、用眼行为指导等）。

    给出复查建议（多久需要复查视力/眼底）。

    13. 取报告与配镜建议：

    患者拿到验光报告单和医生开具的处方单。

    如需配镜，可凭处方在医院内的配镜中心或外面的正规眼镜店配镜（医院配镜中心价格可能较高，但加工和质量控制通常有保障）。

    务必保存好验光报告和处方，作为重要眼科健康档案。

    重要提示

    时间： 一套完整的医学验光流程，特别是需要散瞳的情况下，通常需要1-2小时甚至更久。请合理安排时间。

    散瞳： 如果医生建议散瞳，特别是慢散（阿托品），请务必遵医嘱按时点药，并了解散瞳后的注意事项（畏光、视近模糊、避免开车骑车）。

    沟通： 在验光过程中，有任何不适或疑问都要及时向验光师或医生反馈。

    儿童： 强烈建议儿童验光或定期复查选择医院进行医学验光，包含散瞳和眼底检查。

    复诊： 遵医嘱定期复查，尤其是度数不稳定者（如青少年）或存在眼底问题的患者。

    通过医院的医学验光流程，不仅能获得准确的配镜度数，更重要的是对眼睛健康进行了初步筛查，及时发现可能存在的隐患，真正做到“验配放心，心中有数”。

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