本 文 摘 要
类别详情儿童青少年近视现状2020年我国儿童青少年总体近视率为52.7，其中小学生为35.6，初中生为71.1，高中生为80.5，家长对孩子眼睛问题的焦虑感随近视率上升而增加EDTA在眼科的应用常作为金属离子螯合剂，在眼科应用中：在一些眼药水或隐形眼镜护理液中加入低浓度（多在0.1w/v以下）的EDTA，可作为渗透促进剂，松解角膜上皮细胞间的紧密连接，间接增加药物向角膜内的转运，提高药物...

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儿童青少年近视现状
2020年我国儿童青少年总体近视率为52.7，其中小学生为35.6，初中生为71.1，高中生为80.5，家长对孩子眼睛问题的焦虑感随近视率上升而增加
EDTA在眼科的应用
常作为金属离子螯合剂，在眼科应用中：在一些眼药水或隐形眼镜护理液中加入低浓度（多在0.1w/v以下）的EDTA，可作为渗透促进剂，松解角膜上皮细胞间的紧密连接，间接增加药物向角膜内的转运，提高药物在角膜的渗透性；还可作为辅助抑菌剂用于隐形眼镜护理液
青睫综合征
一种特殊类型的前部葡萄膜炎伴青光眼的疾病，多见于20至50岁的青壮年，以非肉芽肿性葡萄膜炎和明显眼压升高为特征，是自限性疾病，大多预后较好，但可反复发作，眼压升高可能损伤视神经，治疗以对症治疗为主，近年来研究发现与病毒感染（如巨细胞病毒CMV）有关，抗病毒治疗成新方向。常用药物为糖皮质类药物控制炎症
婴幼儿眼周血管瘤
婴幼儿常见的良性血管肿瘤，发病率约为4 - 5，多数血管瘤在3 - 7年内会自然消退。对于小的、不影响美观和功能、危险程度低的可观察，危险程度高的需及时治疗
低浓度硫酸阿托品滴眼液获批情况
3月11日，药监局公布沈阳兴齐眼药股份有限公司硫酸阿托品滴眼液于3月5日正式获批，这是我国获批的用于延缓儿童近视进展的低浓度硫酸阿托品滴眼液，用于延缓球镜度数为 - 1.00D至 - 4.00D（散光≤1.50D、屈光参差≤1.50D）的6至12岁儿童的近视进展
中山眼科中心阿托品引入情况
医院药事委员会于今年3月底通过审批引入低浓度硫酸阿托品滴眼液，预计5月份眼科中心可在门诊系统开具，初期计划先在医院的近视防控科以及斜弱视科两个科室投放使用，家长需先带孩子面诊，综合门诊不能开出此药
阿托品在眼科的应用原理
阿托品为竞争性毒蕈碱型受体（M - 受体）阻断剂，在眼科领域主要通过解除平滑肌痉挛，达到瞳孔散大、调节麻痹的作用。早用于散瞳验光，多使用1的高浓度
阿托品治疗近视的研究情况
2019年，新加坡国立眼科研究所发布长达5年的临床试验结果，证实低浓度阿托品有延缓近视发展功效。国内多家医疗机构先后开展相关研究，终0.01的低浓度阿托品被国内外医生接受，此浓度不仅有效，且副作用和停药后的反弹都不明显
阿托品的获取途径变化
在‘低阿’正式上市前，这类滴眼液多以“院内制剂”身份在国内少数医院有售，家长通常通过“代购”等方式获取。兴齐眼药互联网医院开通时间预计为3月24日，届时患者可在网上医院在线问诊开药，4月2日了解到可通过微信小程序“沈阳兴齐眼科医院互联网医院”线问诊和开药
阿托品的价格及规格
单盒阿托品滴眼液价格为298元，规格为0.01（0.4ml:0.04mg）
阿托品疗效观点
中山大学附属医院眼科主任万鹏霞认为控制近视有效，但不是神药，近视防治和控制需综合多种手段。中山大学中山眼科中心屈光与青少年近视防控专科主治医师赵峰建议早期近视或远视储备不足的青少年儿童，可在医生建议下使用，定期查近视防控效果（度数和眼轴）和副作用（眼压，调节功能）
低浓度阿托品预防近视研究
香港中文大学眼科团队研究认为，使用0.05阿托品两年，对远视储备少的4 - 9岁孩子有预防近视的作用，0.01阿托品相对于安慰剂也有一点差异，但差异达不到统计学意义
低浓度阿托品不同浓度效果及不良反应
常用浓度有0.01、0.02、0.05等，浓度越高，效果越强，但畏光或调节受影响的不良反应越明显，停药后的反弹也越明显
类别 详情
儿童青少年近视现状 2020年我国儿童青少年总体近视率为52.7，其中小学生为35.6，初中生为71.1，高中生为80.5，家长对孩子眼睛问题的焦虑感随近视率上升而增加
EDTA在眼科的应用 常作为金属离子螯合剂，在眼科应用中：在一些眼药水或隐形眼镜护理液中加入低浓度（多在0.1w/v以下）的EDTA，可作为渗透促进剂，松解角膜上皮细胞间的紧密连接，间接增加药物向角膜内的转运，提高药物在角膜的渗透性；还可作为辅助抑菌剂用于隐形眼镜护理液
青睫综合征 一种特殊类型的前部葡萄膜炎伴青光眼的疾病，多见于20至50岁的青壮年，以非肉芽肿性葡萄膜炎和明显眼压升高为特征，是自限性疾病，大多预后较好，但可反复发作，眼压升高可能损伤视神经，治疗以对症治疗为主，近年来研究发现与病毒感染（如巨细胞病毒CMV）有关，抗病毒治疗成新方向。常用药物为糖皮质类药物控制炎症
婴幼儿眼周血管瘤 婴幼儿常见的良性血管肿瘤，发病率约为4 - 5，多数血管瘤在3 - 7年内会自然消退。对于小的、不影响美观和功能、危险程度低的可观察，危险程度高的需及时治疗
低浓度硫酸阿托品滴眼液获批情况 3月11日，药监局公布沈阳兴齐眼药股份有限公司硫酸阿托品滴眼液于3月5日正式获批，这是我国获批的用于延缓儿童近视进展的低浓度硫酸阿托品滴眼液，用于延缓球镜度数为 - 1.00D至 - 4.00D（散光≤1.50D、屈光参差≤1.50D）的6至12岁儿童的近视进展
中山眼科中心阿托品引入情况 医院药事委员会于今年3月底通过审批引入低浓度硫酸阿托品滴眼液，预计5月份眼科中心可在门诊系统开具，初期计划先在医院的近视防控科以及斜弱视科两个科室投放使用，家长需先带孩子面诊，综合门诊不能开出此药
阿托品在眼科的应用原理 阿托品为竞争性毒蕈碱型受体（M - 受体）阻断剂，在眼科领域主要通过解除平滑肌痉挛，达到瞳孔散大、调节麻痹的作用。早用于散瞳验光，多使用1的高浓度
阿托品治疗近视的研究情况 2019年，新加坡国立眼科研究所发布长达5年的临床试验结果，证实低浓度阿托品有延缓近视发展功效。国内多家医疗机构先后开展相关研究，终0.01的低浓度阿托品被国内外医生接受，此浓度不仅有效，且副作用和停药后的反弹都不明显
阿托品的获取途径变化 在‘低阿’正式上市前，这类滴眼液多以“院内制剂”身份在国内少数医院有售，家长通常通过“代购”等方式获取。兴齐眼药互联网医院开通时间预计为3月24日，届时患者可在网上医院在线问诊开药，4月2日了解到可通过微信小程序“沈阳兴齐眼科医院互联网医院”线问诊和开药
阿托品的价格及规格 单盒阿托品滴眼液价格为298元，规格为0.01（0.4ml:0.04mg）
阿托品疗效观点 中山大学附属医院眼科主任万鹏霞认为控制近视有效，但不是神药，近视防治和控制需综合多种手段。中山大学中山眼科中心屈光与青少年近视防控专科主治医师赵峰建议早期近视或远视储备不足的青少年儿童，可在医生建议下使用，定期查近视防控效果（度数和眼轴）和副作用（眼压，调节功能）
低浓度阿托品预防近视研究 香港中文大学眼科团队研究认为，使用0.05阿托品两年，对远视储备少的4 - 9岁孩子有预防近视的作用，0.01阿托品相对于安慰剂也有一点差异，但差异达不到统计学意义
低浓度阿托品不同浓度效果及不良反应 常用浓度有0.01、0.02、0.05等，浓度越高，效果越强，但畏光或调节受影响的不良反应越明显，停药后的反弹也越明显

备注：阿托品在眼科应用中，随着浓度增加，可依次出现抑制腺体分泌、瞳孔散大、心率加快、调节麻痹、胃肠道和膀胱平滑肌抑制表现，大剂量可导致中枢症状。

中山眼科医院“近视神药”阿托品，你了解多少？

术语解释： - 金属离子螯合剂：能够与金属离子结合形成稳定络合物的物质，可用于分离、提纯金属离子等。 - 自限性疾病：疾病在发生发展到一定程度后能自动停止，并逐渐恢复痊愈，一般不需特殊治疗，只需对症治疗或不治疗，靠自身免疫就可痊愈的疾病。 - 竞争性毒蕈碱型受体（M - 受体）阻断剂：能与毒蕈碱型受体结合，但不产生激动效应，反而竞争性地阻断乙酰胆碱或其他M受体激动药与M受体结合，从而拮抗其作用的药物。 - 随机双盲对照临床试验：在临床试验中，将研究对象随机分组，对试验组和对照组分别给予不同的干预措施，研究者和研究对象都不知道研究对象属于哪一组以及接受的是何种干预措施，这样可以减少主观因素对研究结果的影响，使结果更客观、准确。

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