类别 评审内容 分值 评审要点及方法 得分 备注
二级眼科医院床位规模及科室设置 医院床位数 - 医院床位数≥50张，现场查看床位数与申报床位数是否一致。床位数少于要求数单项否决 - 单项否决项，不满足则评审不合格
临床科室 - 至少设白内障科、青光眼科、斜视与小儿眼科、屈光科、眼底病科、眼外伤科、眼表疾病科、眼眶科、眼预防保健科、眼免疫科、神经眼科、眼肿瘤科、中医眼科、眼整形科中的6个科室，以及内科、急救室、麻醉科。每个临床科室应有独立的诊疗区。核查医院科室设置、人员注册等情况，科室设置不全或设置不符合规定者单项否决 - 单项否决项，不满足则评审不合格
医技科室 - 至少设药剂科、手术室、消毒供应室、检验科、病理科、眼超声检查室、视觉电生理室、心电图室、验光室、视野室、眼底荧光造影室、眼激光室和相应的临床功能检查室。现场查看医技科室设置、人员情况。科室不全或不能满足临床需要单项否决。病理科可与有资质的技术服务机构签署委托协议 - 单项否决项，不满足则评审不合格
职能科室 - 至少设医疗质量管理部门、护理部、医院感染管理科、器械科、病案（统计）室、信息科。现场查看相关职能科室及设置文件。科室不全单项否决 - 单项否决项，不满足则评审不合格
诊疗科目执业 - 按照卫生行政部门核定的诊疗科目执业。核查实际开设的诊疗科目或诊疗活动是否与核准登记的诊疗科目相一致。不符合要求单项否决 - 单项否决项，不满足则评审不合格
科室名称命名 10 按照《医疗机构管理条例》规定命名科室名称，查看科室标牌及资料。每一处不规范扣5分 - -
卫生技术人员配备 - 每床至少配备1.1名卫生技术人员。查阅人员花名册，统计卫生技术人员数和职工人数。达不到比例单项否决 - 单项否决项，不满足则评审不合格
护士配备比例 - 病房护士与病房床位之比≥0.4：1；医院护士总数占卫生技术人员比例≥50％；每手术台配备2名护士。查阅人员花名册，统计护士人数。达不到比例单项否决 - 单项否决项，不满足则评审不合格
眼科专业副主任医师 - 至少应具有6名眼科专业副主任医师以上职称的医师，每增加一个专业科室至少应增加1名相关专业副主任医师以上职称的医师。查看任职资格证书及相关资质证明，不符合要求单项否决 - 单项否决项，不满足则评审不合格
主管护师以上职称护士 20 至少配有2名具备3年以上眼科工作经历并具有主管护师以上职称的护士。查看专业资质，一处不达标扣10分 - -
医技科室师级以上职称人员 15 医技科室至少应具有2名师级以上职称的专业技术人员。查看专业资质，一处不达标扣5分 - -
主管药师以上职称药剂人员 10 至少有1名具有主管药师以上职称的药剂人员。查看专业资质，一处不达标扣10分 - -
临床必设科室学科带头人 10 临床必设科室学科带头人具有副高以上职称，科室三级医师构成合理，专业人才形成梯队，医师配置数量与科室床位数相适应。查看科室学科带头人专业资质。每个科室无副高职称以上医师扣5分。核查科室三级医师配置情况，配备不合理扣5分 - -
技术人员诊疗活动 20 使用与申请科目相适应的技术人员从事诊疗活动。抽查医护人员《医师资格证》、《医师执业证》和《护士执业证》等 - -
三级眼科医院相关 适用范围 - 《三级眼科医院评审标准（2011年版）实施细则》适用于三级眼科医院，其余各级各类眼科医院可参照使用。本细则共设置7章64节341条标准与监测指标。章至第六章共59节314条555款标准，用于对三级眼科医院实地评审，并作为医院自我评价与改进之用；在本说明的各章节中带“*”为“核心条款” - -
评审原则与方针 - 评审原则：政府主导、分级负责、社会参与、公平公正；评审方针：以评促建、以评促改、评建并举、重在内涵，围绕质量、安全、服务、管理、绩效，体现以病人为中心 - -
临床医学教育 - （一）教学师资、设备设施符合医学院校教育、毕业后教育和继续医学教育的要求。（二）承担本科及以上医学生的临床教学和实习任务。（三）承担住院医师规范化培训和县级医院骨干医师培训任务。（四）开展继续医学教育工作情况。（五）指导和培训下级医院卫生技术人员提高诊疗水平，推广适宜卫生技术 - -
科研及其成果 - （一）有鼓励医务人员参与科研工作的制度和办法，并提供适当的经费，有眼科学实验室，具备开展基础与临床研究的条件，拥有先进的科学研究设备，有完善的实验室管理制度。（二）承担各级各类科研项目，获得院内外经费，开展临床与基础相结合的研究工作，并取得成效。（三）医院有将研究成果转化为实践应用的激励政策，并取得成效。（四）依法取得相关资质，并按药物临床试验管理规范（GCP）要求开展临床试验 - -
应急管理 - （一）建立健全医院应急管理体系。（二）制定完善的应急预案。（三）定期开展应急演练。（四）合理进行应急物资和设备的储备。（五）建立医院应急管理的评估与持续改进机制 - -
医院服务 - - - 文中未详细阐述医院服务具体评审内容
省级二级综合医院相关 医院床位总数 - 医院床位总数≥500张，现场查看床位数与申报床位数是否一致。床位<500张单项否决 - 单项否决项，不满足则评审不合格
临床科室 - 至少设有心血管内科、呼吸内科、消化内科、血液内科、内分泌科、神经内科、肾内科、普通外科、骨科、神经外科、泌尿外科、胸外科、妇科、产科、儿科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、皮肤科、精神科（门诊）、感染性疾病科、肿瘤科、急诊医学科、重症医学科（ICU、CCU、RICU、EICU、NICU、PICU等）、麻醉科、康复医学科、中医科、预防保健科。实地核查医院临床科室设置、人员注册等；科室设置不全或设置不符合规定单项否决 - 单项否决项，不满足则评审不合格
医技科室 - 至少设有药学部、手术部、介入手术室（或在手术部设介入手术间）、医学检验科、医学影像科、输血科、消毒供应中心、病理科、营养部（科）和相应的临床功能检查室。医技科室设置符合规定和要求。现场查看医技科室设置、人员情况。科室不全或不能满足临床需要单项否决 - 单项否决项，不满足则评审不合格
眼科医院职称评审 申报材料准备 - 申报职称需要准备的材料包括个人简历、职称申报表、学位证书、职称证书、执业医师证书、研究成果证明材料等。其中，个人简历需要详细介绍个人的学习、工作经历以及学术成果等；职称申报表需要认真填写，确保信息准确无误 - -
职称申报流程 - 申报材料准备齐全后，提交职称申报表和相关证明材料到医院人事处，人事处会对申报材料进行初步审核，如发现材料不齐全或不符合要求，将会通知申报人进行补充或修改。审核通过后，人事处会将申报材料提交给职称评审委员会进行初审。初审主要是对申报人的基本情况进行初步了解，如学历、职称、执业经历等。初审通过后，申报人需要参加职称评审的笔试。笔试内容主要包括专业知识、临床技能、学术水平等方面的考核。通过笔试是申报获得职称的重要条件之一。通过笔试后，申报人需要参加职称评审的面试环节 - -
职称评审资格条件 医生职称评审 - 1.医学专业本科以上学历，且毕业时间满足职称评审要求；2.具有医师执业证书，从事临床工作满三年，或者具有副技师以上职称并从事技术工作满五年；3.在眼科临床、科研、教学等方面有一定的成绩和贡献；4.具备良好的职业道德和职业素养。医生职称评审主要考核医生的临床技能、科研能力、教学能力、医德医风等方面。医生应当具备一定的临床经验和临床技能，能够熟练掌握眼科疾病的诊断和治疗方法；具备一定的科研能力，能够开展一定的科研工作，发表一定数量的学术论文；具备一定的教学能力，能够承担一定的教学任务；具备良好的医德医风 - -
技师职称评审 - 技师职称评审主要考核技师的专业技能、创新能力、管理能力、职业素养等方面。技师应当具备一定的专业技能，能够熟练掌握眼科技术操作和仪器的使用；具备一定的创新能力，能够开展一定的技术研究工作，取得一定的科研成果；具备一定的管理能力，能够承担一定的管理任务；具备良好的职业素养 - -

术语解释：

眼科医院执业评审有哪些要点？细则全揭秘！

1. 单项否决项：在评审过程中，若某一单项否决项不满足要求，则整个评审直接判定为不合格，不再进行后续评审。

2. 三级医师：一般指住院医师、主治医师、副主任医师或主任医师，在医院的医疗工作中形成不同层级的医疗服务梯队。

3. 药物临床试验管理规范（GCP）：是临床试验全过程的标准规定，包括方案设计、组织实施、监查、稽查、记录、分析总结和报告等，旨在保证临床试验过程规范，结果科学可靠，保护受试者的权益并保障其安全。

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