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乳腺癌外科手术方式 乳房部分切除术(保乳手术):分为乳腺肿瘤切除术、乳腺象限切除术。乳腺肿瘤切除术仅切除肿瘤和周围部分乳腺组织,切除范围小,残留癌细胞可能性较高;乳腺象限切除术在肿瘤周围2 - 3cm安全范围,以乳头为中心呈扇形切除一个象限,切除范围大,残留癌细胞可能性更低,但乳房外形改变。对预后好、复发风险低的早中期乳腺癌,保乳术加放射治疗和全乳房切除术有相同治疗效果,改善美学结局且与生存获益有关。
乳房切除术:切除患侧整个乳腺组织,包括乳头、乳晕,保留乳房下胸肌,适用于原位癌、微小癌及年迈体弱不宜作根治术者;有时乳头乳晕皮肤也被保留,称为皮下全乳腺切除术,该术式需对血供、解剖、轮廓精准判断,确保肿瘤手术安全性前提下保证重建乳房美观度。
乳腺癌改良根治术:切除患侧乳房与患侧腋下淋巴结,保留胸大小肌。为方便清扫胸大小肌间淋巴结,有时只保留胸大肌,切除胸小肌。保留胸大小肌的是Auchincloss手术,只保留胸小肌的是Patey手术。
医院成果 南华大学附属南华医院甲乳外科:科室主任吕鹏飞带领团队成功为历经三次纤维瘤手术、乳房下垂的乳腺癌患者实施复杂精细乳房重建手术,解除病患同时保留患者乳头乳晕,实现乳房形态自然重塑,标志着医院在乳腺癌综合治疗及乳房重建领域迈上新台阶。白银市人民医院胸外乳腺科:张宏都主任团队独立完成两例“腔镜下乳腺癌保留乳头乳晕腺体切除 + 前哨淋巴结活检 + 一期腔镜背阔肌组织瓣乳房重建术”。
医生擅长项目及职称 孙世道教授(上海中医药大学附属曙光医院):擅长假体隆胸部、鼻尖肌肉及筋膜修整术、乳头乳晕轮廓重塑术、丰卧蚕、自己的脂肪丰唇,职称是医师。
上海三甲医院相关科室特色 上海曙光医院医疗美容科:皮肤科历史悠久,特色为皮肤医学美容与外科治疗。拥有众多中医皮肤科专才,集博导临床知名教学和培养科研为一体。擅长用外科手术治疗各种皮肤赘生物、皮肤肿瘤等,酒渣鼻手术处于国内外水平。
上海人民医院整形外科:由黄硕麟教授等创立,集医疗、科研和教学于一体。负责上海交通大学医学院等的手外伤和显微外科教学任务,已完成多项科研项目。医护人员以病人为中心,为来自全国各地患者提供高质量医疗服务。在南北两院开展整形美容、手外科等工作。
上海港华医院:是“面部整形美容外科学会联盟”中国事务处所在地和培训基地。多年来负责该学会在中国学术交流和学术会议的筹备和举办事宜。
乳房手术导航系统 一种乳房手术外形重塑术中的导航系统,包括一台主控计算机,及与主控计算机之间进行信号传输的3d相机和投影仪,一个万向吊臂,主控计算机外部设备配置包括彩色液晶显示器、输入键盘和鼠标。导航技术主要包括患侧与检测乳房的差异性评估,和患侧乳房手术修整的指引与导航。现行乳房测量和双侧乳房差异性(或对称性)评估方法主要包括主观方法和客观方法两类。
乳晕整形术 适用于先天性乳头不发育或因外伤或手术等原因致乳头乳晕缺失,而本人有再造要求者。拼音为rǔ yùn zhěng xíng shù ,拼音字母ru yun zheng xing shu ,拼音首字母ryzxs。
乳头溢液情况 生理性乳头溢液:如孕晚期、哺乳期乳汁分泌,或因某些药物及更年期女性紊乱所致溢液,有些与乳头局部刺激相关,如经常吸吮乳头、内衣摩擦乳头等,大多无需过度焦虑。
病理性乳头溢液病因:来自乳房本身病变,也可能来自外部原因,如内分泌疾病、血液病等。具体疾病包括感染性疾病(乳房炎症或乳头局部感染有血性或脓性溢液)、乳房肿物或乳腺导管扩张(乳房肿物可为良性或恶性,需进一步检查确诊)、内分泌相关疾病(常无全身症状,催乳素瘤中晚期可出现头痛、闭经等症状,常见疾病有泌乳素瘤、甲减、特发性高泌乳素血症以及异位催乳素分泌等)。
病理性溢液形态及处理:溢液形态有无色透明、白色乳汁样、黄绿色脓性、棕黄色浆液性、血性或暗红色等。临床需高度警惕血性、暗红色溢液,其大多与导管内乳头状瘤或导管内乳头状癌相关,但有些乳腺癌也会出现无色透明或淡黄色浆液性液体,一旦发现乳头溢液需及时就医。
乳腺癌筛查及预后 早期症状及筛查重要性:乳腺癌早期无明显症状,摸到无痛性肿块往往已到中期,出现乳房皮肤凹陷、发红、橘皮征等明显症状时大多已到晚期,错过诊疗时机。早期筛查和诊断对延长患者生存至关重要。
生存率:早期患者五年生存率达90以上,晚期患者仅有24生存超过五年。因此要提高公众疾病认知,树立早筛早诊意识。

术语解释:

2025年,这些医院的乳头乳晕轮廓重塑术超厉害!你知道吗?

  • 前哨淋巴结活检:指在乳腺癌手术中,先切除前哨淋巴结进行病理检查,以判断癌细胞是否转移到淋巴结,从而决定后续的治疗方案。
  • 腔镜手术:是一种微创手术,通过在身体上开几个小孔,插入腔镜和手术器械进行操作,具有创伤小、恢复快等优点。
  • 背阔肌组织瓣乳房重建术:是利用背部的背阔肌及其表面的皮肤和脂肪组织,转移到胸部来重建乳房的一种手术方法。
  • 泌乳素瘤:是一种由垂体泌乳素细胞瘤分泌过量泌乳素引起的下丘脑 - 垂体疾病,会导致内分泌紊乱等一系列症状。
  • 甲减:即甲状腺功能减退症,是由于甲状腺合成及分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。
  • 特发性高泌乳素血症:是指血清泌乳素水平升高,但未发现垂体或其他内分泌疾病等明确病因的一种情况。
  • 异位催乳素分泌:指在垂体以外的部位分泌催乳素,可导致体内催乳素水平异常升高。

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