五月的上海，复旦大学附属眼耳鼻喉科医院手术室内，周行涛教授团队刚刚完成我国“新全飞10秒扫描手术”，术后1小时患者视力即达0.8。在这座中国医疗技术的高地，一群姓“李”的专家——李文生、李滢、李勇、李霞——正以各自的方式重塑着近视患者的视界。他们既是前沿技术的践行者，也是本土化创新的推动者，在精密如微雕的角膜上，书写着光明的未来。从超高度近视的攻坚到青少年近视防控的关口前移，从基因治疗的探索到个性化手术方案的制定，上海的李医生们正以多元专长构建起近视诊疗的全周期防线。

上海近视手术李医生解析视力矫正新技术

一、临床专长与学术高地

李文生：超高度近视的破局者

作为上海爱尔眼科医院副总院长，李文生的手术台常迎来被其他机构拒诊的超高度近视患者。他曾在上首创治疗超高度近视的新方法，成功完成5例3000度近视矫正手术，这项成果发表于《Ophthalmic Research》。他的临床创新不止于此——2020年提出的“两步法微创玻璃体手术”，将复杂眼底手术的安全阈值提升到新高度，相关技术论文被纳入美国临床指南（PPP）。

在学术领域，李文生以作者或通信作者发表SCI论文33篇，总影响因子超100，主编《循证眼科学》等5部专著，研究成果甚至被《Nature》引用。这种“临床-科研”双轨并进模式，使他成为中华医学会眼科学分会专家会员中少数同时精通白内障、眼底病、基因治疗三大领域的跨界专家。

李霞：屈光手术的技术整合者

在上海爱尔眼科医院，李霞医生的手术室见证着技术的迭代。作为瑞士EVO ICL晶体和德国ZEISS全飞秒官方认证手术医师，她掌握从表层手术（SMART全激光）到板层手术（全飞秒SMILE）再到眼内晶体植入（ICL）的全套解决方案。这种技术整合能力使她能为角膜薄、干眼症、超高度近视等特殊人群提供方案。

近20年临床经验让李霞深谙技术适配之道。她主持参与6项科研项目，在国内外期刊发表论文10余篇，将临床数据转化为手术优化的依据。作为爱尔眼科集团飞秒激光培训导师，她将标准化操作流程与个性化参数设计结合，确保每台手术既遵循规范又契合患者眼部生物学参数。

其他李医生的专业贡献

在青少年近视防控战场，上海市眼病防治中心的李滢博士擅长OK镜验配与视功能训练，为近视发展期的儿童建立“个体化综合防控方案”。而该院的李勇主任则聚焦糖尿病视网膜病变等并发性近视问题，累计完成近4万例眼底手术，将白内障手术与眼底病治疗深度融合。

表：上海主要近视手术李医生的专业领域与成就

| 姓名 | 机构 | 临床专长 | 学术成就 |

| 李文生 | 上海爱尔眼科医院 | 超高度近视/复杂白内障/基因治疗 | SCI 33篇，主编专著5部，专利1项 |

| 李霞 | 上海爱尔眼科医院 | 全飞秒/ICL/个性化屈光手术 | 发表论文10余篇，参与课题6项 |

| 李滢 | 上海市眼病防治中心 | 青少年近视防控/OK镜验配 | 临床经验10余年 |

| 李勇 | 上海市眼病防治中心 | 复杂眼底病/糖尿病性近视并发症 | 完成手术4万例 |

二、技术前沿与手术创新

从微创到超快：技术演进

近视手术史是一部创伤递减史。从1939年日本医生佐藤勉的放射状角膜切开术（RK），到1995年引入中国的LASIK手术，再到2011年全飞秒SMILE技术的应用，角膜创伤从“有瓣”走向“无瓣”，从“机械刀”走向“激光雕”。李文生亲历这场变革——他2019年率先报道3D白内障手术，通过术中三维可视化将切口精准度提升到0.1mm级。而2025年周行涛团队开展的SMILE Pro手术，更将激光扫描时间从23秒压缩至10秒，术后1小时视力即达0.8。

跨界融合的术式创新

上海李医生们的手术创新常源于学科交叉。李文生将眼底病治疗经验引入近视手术领域，针对白内障术后视网膜脱离问题展开研究，在上报道其发生率为0.073。李霞则把角膜病诊疗经验融入屈光手术，在SMART全激光手术中结合抗炎方案，降低高度近视患者术后角膜混浊（haze）风险。

这种跨界思维延伸到技术整合。当传统激光难以解决3000度近视时，李文生联合应用Phakic IOL晶体植入与角膜激光切削，相当于为眼球装上“内置隐形眼镜”同时重塑角膜曲率。而李勇在处理并发性近视时，则采用“玻璃体切除+白内障超声乳化联合手术”，通过一次操作解决多种病灶。

表：近视手术技术发展里程碑

| 时代 | 代表性技术 | 技术特点 | 临床局限 |

|||--|-|

| 1980s | RK放射状角膜切开术 | 机械刀切割角膜 | 角膜稳定性差，并发症率高 |

| 1990s | LASIK | 机械板层刀制瓣 | 角膜瓣相关并发症风险 |

| 2000s | 半飞秒（FS-LASIK） | 飞秒激光制瓣 | 仍存在角膜瓣创伤 |

| 2010s | 全飞秒SMILE | 2mm小切口，无需制瓣 | 超高度近视矫正受限 |

| 2020s | ICL晶体植入/SMILE Pro | 眼内镜/10秒超快扫描 | 成本高，适应证需严格把控 |

三、个性化治疗与患者关怀

量眼的方案设计

在上海市眼病防治中心，李滢面对青少年近视患者时，会综合考量角膜曲率、眼轴长度、调节功能甚至学习环境光照参数。“同样是100度近视，眼轴增长过快者需OK镜干预，调节功能异常者则需视觉训练”，她在接诊中强调差异化处理。这种理念延伸至李霞的屈光手术方案制定——她通过260项术前检查排除禁忌症，为程序员设计避免干眼的术式，为运动员选择抗冲击性更强的ICL晶体。

个性化也体现在技术组合创新。李文生针对105岁超高龄白内障患者，改良超声乳化参数，将眼内操作时间压缩至8分钟内，避免心脑血管代偿不足风险。而李勇在治疗糖尿病视网膜病变并发近视时，会先行眼底激光再行屈光矫正，分阶段实现“保视力”与“提视力”双重目标。

全周期健康管理

近视治疗非一日之功。李滢为每位青少年建立近视防控档案，通过半年期的角膜塑形镜适配度调整、双眼视功能复查及时干预进展。术后管理同样关键——李霞团队要求患者严格遵循“3个黄金法则”：术后1周滴眼液防感染，1个月内避免对抗性运动，3个月定期复查角膜地形图。

这种全程关怀需医患协同。一位新疆患者在李文生团队治疗后感慨：“术后三个月复查时，助手李海燕医生凌晨回复我的咨询，远程调整用药方案”。而李文生团队配置4名专职助手，确保每位患者获得术前-术中-术后全流程支持。

四、行业影响与团队建设

临床科研的双向奔赴

上海李医生们的学术贡献正在重塑行业标准。李文生主持863计划、自然科学基金等19项课题，将超高度近视手术数据转化为临床路径。他培养的20余名博硕士研究生中，多人已成为区域眼科骨干。这种“临床问题驱动科研，科研成果反哺临床”的模式，呼应着《美国眼科杂志》的呼吁——屈光手术研究应更关注长期视觉质量和并发症防控。

但挑战依然存在。我国医生职称评审长期存在“论文至上”倾向，部分临床专家因缺乏论文成果难以晋升。李文生对此有切身体会——他在美国国立卫生研究院访学期间，导师Tiansen Li教授更关注手术创新而非论文数量。值得欣慰的是，2022年教材委员会授予其主编的八年制《眼科学》教材“全国教材建设二等奖”，标志着临床实践与医学教育的价值正获重新评估。

人才梯队与技术下沉

在上海爱尔眼科医院，李霞作为飞秒激光培训导师的角色至关重要。她制定标准化操作手册，通过动物眼实操训练确保青年医生掌握“激光聚焦深度校准”“透镜分离手法”等关键技术。李文生则通过“亚太SMILE与屈光手术培训中心”向基层医院传授技术，其团队累计带教300余名进修医生。

技术下沉需配套质控体系。李勇团队在社区筛查中采用人工智能眼底相机，由AI初筛、专科医生复核，年筛查量超万人次。而上海市眼病防治中心正建立全市青少年近视大数据平台，李滢的近视防控方案借此覆盖更多远郊学校。

从视力矫正到视觉健康

上海的李医生群体，正将近视手术从单纯的“摘镜工具”推向视觉健康管理新维度。李文生对眼科基因治疗的探索，李滢对青少年近视发病机制的干预，李霞对术后视觉质量的精益求精，共同编织起覆盖全生命周期的眼健康防护网。

未来已来：随着SMILE Pro技术实现10秒扫描，基因疗法在遗传性近视中取得突破，个性化视觉健康管理将成为主流。但技术飞跃永远需要人文温度的制衡——当李勇医生在深夜回复患者咨询时，当李文生团队为百岁老人手术方案时，我们看到的不仅是技术创新，更是医者对“人”的关怀。在光与影的交界处，这群以“李”为名的追光者，正用科学与仁爱重塑清晰视界。

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