上海眼科专家周行涛深度解读近视眼手术新技术与临床实践
A-
A+
2025-06-28 00:40:16
231 评论
2025年5月6日,复旦大学附属眼耳鼻喉科医院手术室内,一台仅耗时10秒的全新近视矫正手术顺利完成。中国首例新全飞秒SMILE Pro手术落地上海,术后1小时患者视力即达0.8,次日提升至1.0。这台手术的引领者,正是该院院长周行涛教授——一位累计完成26万例近视手术、全球单中心手术量纪录保持者,也是将中国近视矫正技术推向前沿的“追光者”。从东海之滨到雪域高原,从临床创新到全球培训,周行涛团队正以科技之刃切开视力障碍的迷雾,重塑清晰视界的边界。

全飞秒技术的革新突破
速度与精度的双重革命
2025年问世的SMILE Pro手术标志着角膜屈光手术进入“超快、智能、更安全”的新时代。新一代VISUMAX800设备将激光扫描时间从传统SMILE的23-27秒压缩至10秒内,并首创智能摇臂定位技术,患者无需移动体位即可完成操作。这一突破不仅减轻术中焦虑,更通过CCL技法(连续撕镜技术)提升切削精度,让600度近视患者术后1小时视力即恢复至0.8。周行涛团队在此领域的性源于深厚的临床积淀:自2010年完成中国首例全飞秒手术以来,单中心手术量突破26万台,连续多年位居全球,其制定的《我国飞秒激光小切口角膜基质透镜取出手术规范专家共识》已成为行业金标准。
废弃透镜的再生奇迹
传统全飞秒手术中取出的角膜基质透镜往往被废弃,而周行涛团队开创性地将其转化为“生物材料宝藏”。通过审批的透镜移植技术,这些透明组织被改造为“角膜表面镜”“角膜层级镜”,用于治疗角膜营养不良、圆锥角膜及薄角膜近视患者。一位曾因角膜扩张面临失明的青年,经此技术重建视力后成功入伍——这不仅是医疗资源的循环利用,更彰显了以患者需求为核心的临床智慧。
高度近视与复杂病例的解决方案
ICL智能化的精准护航
对于1800度以内的超高度近视,周行涛团队率先将人工智能融入ICL(有晶体眼后房型人工晶体)手术。基于全球大单中心ICL数据库(6000余例临床病例),团队开发出拱高机器学习模型,可评估18项特征参数,精准晶体直径与植入位置。该技术使术后拱高(晶体与自然晶体的安全距离)准确率显著提升,避免因拱高异常引发的青光眼或白内障风险。更令人惊叹的是,团队在海拔3800米的西藏日喀则,仅用5分钟即为1200度近视患者成功植入ICL,刷新高海拔地区近视手术纪录。在缺氧环境下精准操作眼内微空间,印证了“中国技术”的适应性突破。
老视与圆锥角膜的融合疗法
面对老龄化社会的老视(老花眼)难题,周行涛提出“融合视”技术方案。通过多焦点设计,使患者同时获得远、中、近视力,让近视伴老花人群摆脱双镜困扰。而对于患病率仅1/5000的圆锥角膜,团队研发的“快速跨上皮交联术”可强化角膜胶原结构,避免角膜移植。十余年来,数千名患者在交联技术下稳定视力,重获生活希望。
医疗质量与患者安全的体系化保障
全流程质控的核心哲学
“26万例手术的背后,是质量控制的精益求精。”在2025年“海上之光”学术会议上,周行涛强调患者远期利益至上。其团队建立四维保障体系:术前依托《中国激光角膜屈光手术术前角膜地形图筛查专家共识》排除禁忌症;术中规范操作流程;术后则通过全球首创“数字复查护照”实现异地随访,2023年服务近10万人,同比增长59。针对ICL手术,团队联合多机构发布《2025年眼内镜质量年倡议书》,推动手术标准化与并发症防控的全国协同。
生命周期的视力管理
周行涛主张近视防控需覆盖全生命周期:“从儿童青少年近视防控到中老年眼病防治,每个阶段都需策略。”团队开发的“眼科护理一体化管理”模式,整合干眼诊疗、屈光白内障手术、高度近视眼底病监测等服务,形成连续性眼健康管理网络。在COOC 2025会议上,他进一步呼吁建立“基因筛查-人工智能预警-精准干预”的三级防控体系,尤其针对高度近视的遗传风险人群。
科研创新与学术引领
医工交叉的转化典范
周行涛团队与上海理工大学合作开发的超小铈基金属有机框架(Ce-MOFs)纳米酶(2-3纳米),为干眼治疗开辟新路径。该材料模拟超氧化物歧化酶功能,清除眼表活性氧,促进角膜上皮修复,相关成果发表于《先进功能材料》封面。而在屈光手术领域,团队主编的《飞秒激光、LASEK/Epi-LASIK及ICL手术》专著,系统梳理术式原理与并发症处理方案,成为青年医师必读教材。
全球视野的数据驱动
基于中国与欧洲110万例手术数据的对比研究,周行涛参与发布的《中、欧近视手术大数据白皮书2.0》揭示关键趋势:中国手术量三年增长28,中低度近视人群选择ICL手术增速达37。这些数据为亚洲近视矫正方案的个性化设计提供循证支撑。其建立的“亚太SMILE与屈光手术培训中心”已培养来自20余国的眼科医师,将“中国经验”转化为标准。
从科普到公益的光明使命
科普创新的多维探索
“轻视近视易近视,重视近视保正视”——周行涛的这句警示语伴随“近视小飞侠”志愿团队走进全国校园。团队创新科普形态:创作护眼舞台剧《为eye瞳心》演出超50场;编写近视防控绘本;开设“3D导航数字化手术”直播,单场观看量破200万。他强调科普需契合受众认知:“给孩子的歌谣、给青年的技术解析、给老人的防治手册,都要用他们听得懂的语言。”
高原光明的破壁行动
2025年西藏日喀则的ICL手术,是团队“追光计划”的缩影。除高原手术外,周行涛率队深入偏远地区开展:免费白内障复明工程、青少年近视筛查入校计划、基层医师屈光手术培训班。援藏专家孙希才教授在术前筹备中反复测试设备高原适应性,确保在低压缺氧环境下万无一失。“医疗公平的核心,是让技术跨越地理与经济的屏障。”周行涛在思政课上如是说。
未来之问:技术向何处去?
在COOC 2025开幕式上,周行涛展望眼科三大前沿方向:基因疗法治疗角膜营养不良已进入动物实验;大数据与AI将实现近视进展的动态;医工交叉推动纳米酶载药系统开发。他特别指出当前挑战:我国基层眼科资源分布不均,非公立医疗机构需纳入质控网络;ICL长期安全性需20年以上随访验证;超高度近视(>2000度)矫正仍依赖联合术式。
面对这些挑战,周行涛的团队已启动“全视觉周期健康工程”:与光正眼科共建联合实验室,加速技术转化;开发可降解角膜支架材料,探索透镜移植的长期效果;建立全球超高度近视基因治疗队列。正如他在《追光之路》演讲中所言:“渡患者很短,至彼岸很长。眼科医生的使命,是让每双眼睛都能自由地追寻生命之光。”
从全飞秒的10秒革新到雪域高原的5分钟光明奇迹,从26万例手术的临床积淀到6000例ICL数据库的智能蜕变,周行涛的三十年追光之路,映射着中国近视矫正技术从跟跑到领跑的进阶历程。当SMILE Pro的激光在角膜上刻下精准印迹,当纳米酶在干涸的眼表催生绿洲,当高原患者次看清雪山轮廓——这些微小的瞬间,正汇聚成“健康中国”的宏大叙事。而下一站的光明坐标,已在科技创新与人文关怀的交点处徐徐升起。
还有其他疑惑?想了解更多?可以点击
【在线咨询】