在上海人民医院视觉复明中心的诊室里,樊莹教授的手与光学的精密仪器融为一体。她的手术刀下,玻璃体出血的混沌被驱散,视网膜脱离的危机被化解,糖尿病视网膜病变的阴霾被撕裂。二十余载春秋,这位眼底病领域的者以微创技术为笔,在人类脆弱的感官画布上修复光明,让“不可逆盲”的判决一次次被改写。从Bascom Palmer眼科中心的研修室到黄浦江畔的手术台,她始终站在视觉保卫战的前沿。

上海院眼科专家樊莹近视防治技术创新领航者

临床专长:微创技术的革新者

复杂眼底病的精准干预

樊莹的临床实践聚焦于眼底疾病的微创外科治疗,尤其擅长处理复杂性视网膜脱离、增殖性糖尿病视网膜病变、高度近视黄斑病变等致盲性眼病。她率先开展的“近视黄斑病变早期干预”策略,通过玻璃体切除联合精准激光治疗,显著降低了黄斑裂孔视网膜脱离的发生率。对于严重眼球破裂伤患者,她创新性地采用微创玻璃体手术联合生物材料填充,在保全眼球结构的同时恢复部分视功能,这一技术使许多传统认为“无法挽救”的病例重获光明。

多模态治疗的综合应用

面对糖尿病视网膜病变这一全身性疾病在眼部的表征,樊莹倡导“个体化阶梯式治疗”:早期通过抗VEGF药物抑制新生血管生成,中期结合靶向激光封闭渗漏病灶,晚期则采用微创玻璃体手术清除增殖膜及积血。这种动态治疗模式使患者5年内视力丧失风险降低47。一位18年糖尿病病史的患者在治疗后感慨:“激光术后回家的路上,母亲竟认出了夹竹桃的红白花朵!” 这种多维干预理念同样应用于黄斑前膜、视网膜静脉阻塞等疾病,成为她临床实践的核心优势。

科研创新:从实验室到病床的转化

脉络膜新生血管机制研究

樊莹主持的上海市自然科学基金项目“脉络膜新生血管的临床诊治与发病机理”,揭示了炎症因子IL-17在病理性近视继发CNV中的关键作用。通过建立基因编辑小鼠模型,她团队发现补体调控蛋白CFH的基因多态性与CNV进展速度呈正相关,该成果发表于《IOVS》期刊,为靶向药物研发提供了新方向。基于此研发的个性化抗炎治疗方案,使患者12个月内需重复注射抗VEGF药物的比例下降35,获上海市科技进步二等奖。

参与全球首例细胞疗法临床

2025年5月,上海市一眼科完成全球首例视网膜色素变性患者IGT001细胞疗法注射。作为核心研究成员,樊莹参与了这项突破性疗法的临床转化。该疗法采用人源光感细胞-生物材料协同递送系统,通过玻璃体腔微注射为退化视网膜提供“营养支持”。临床前研究显示,治疗组小鼠视锥细胞提升68,视动反射灵敏度改善达3.2倍。“这种广谱疗法不依赖基因突变类型,为不同遗传背景的RP患者提供了新希望。”她在术后随访中如此评价这一里程碑式突破。

教学培养:眼底外科的薪火传承

显微外科技术的系统训练

作为交大医学院硕士研究生导师,樊莹建立了“阶梯式手术培训体系”:住院医师从猪眼玻璃体灌注基础操作起步,进阶到糖尿病兔眼增殖膜剥离,终在三维手术模拟系统上进行27G微创玻切训练。这套体系显著缩短了医生学习曲线,学员独立完成复杂性视网膜脱离手术的并发症发生率降低至11。她强调“双手协同能力”的培养,独创的“双器械交替定位法”使学生在处理黄斑区病变时操作度提升40。

创新临床思维塑造

在“长三角一体化互联网医院”平台建设中,樊莹带领团队开发了“云端疑难病例库”,收录200余例罕见眼底病诊疗数据。通过远程会诊系统,基层医生可实时观摩她对糖尿病视网膜病变患者的光学相干断层扫描(OCT)图像解读:“注意黄斑区椭圆体带断裂——这是需要紧急干预的光感受器损伤标志!”这种实时互动教学已覆盖沪苏浙皖37家医院,年培训医生超500人次。她指导的研究生关于“深度学习青光眼进展”的论文发表于《J Clin Invest》,其算法通过视网膜照片5年内视野缺损进展的AUC值达0.91。

患者关怀:以人为中心的诊疗艺术

身心同治的全程管理

一位视网膜脱落术后患者描述:“固定体位带来的窒息感比眼痛更折磨人。”针对此类焦虑,樊莹团队引入VR技术开发“视觉康复心理干预系统”:患者通过虚拟场景训练立体视功能恢复,同时进行正念呼吸训练。临床数据显示,该方案使患者术后抑郁量表评分下降54,视力康复速度提升28。对于糖尿病视网膜病变患者,她设计“三师共管”模式——眼科医师、内分泌科医师、健康管理师联合制定控糖目标与随访计划,将糖化血红蛋白达标率从43提高到76。

弱势群体的光明守护

在虹口区“视觉健康联盟”项目中,樊莹推动建立了老年人低视力三级预防网络:社区筛查发现早期黄斑病变者,通过绿色通道转诊至她的专家门诊,重症患者则进入“光明快车”手术救助计划。三年来已为127位经济困难患者实施免费玻切手术,其中89术后视力提升3行以上。她特别关注高度近视青少年群体,在校园筛查中发现的视网膜前膜患儿,经她实施后巩膜加固术后,5年近视进展度数控制在50度以内。

行业影响:学科发展的推动者

标准化诊疗体系的建立

作为上海市医学会眼底病学组副组长,樊莹牵头制定了《糖尿病视网膜病变微创手术操作共识》。该共识明确:对于合并玻璃体积血的PDR患者,建议采用27G及以上微创系统进行核心部玻璃体切除,可降低术中出血风险31;术中必须完成360度视网膜前膜剥离,否则再脱离风险增加2.7倍。这一标准已被写入《中国糖尿病视网膜病变临床诊疗指南》,成为全国眼底外科的金标准。

交叉学科的创新探索

面对病理性近视黄斑劈裂的治疗困境,樊莹联合材料科学家开发了“温敏型水凝胶视网膜支撑材料”。该材料在25°C液态下通过30G针头注入玻璃体腔,在体温作用下形成三维网状结构,为脆弱黄斑提供机械支撑。Ⅰ期临床试验显示,12例患者术后6个月黄斑区视网膜复位率100,矫正视力平均提高0.32。她正在推进的“人工智能辅助手术导航系统”更将OCTA图像与实时手术视野融合,术中自动标记视网膜血管无灌注区,使激光精准度达到微米级。

永不停歇的光明征程

从Bascom Palmer的研修学者到黄浦江畔的“光明守护者”,樊莹用二十载春秋诠释了“为人群灭除痛苦”的医者誓言。她的微创手术刀下,超过三千双眼睛重获清晰视界;她的实验室里,细胞疗法与智能材料正为视网膜退行性疾病带来曙光;她的教学团队中,新一代眼底病专家将薪火传遍长三角。

未来,她期待在三个维度继续突破:一是推动IGT001细胞疗法的多中心临床试验,让视网膜色素变性患者摆脱“进行性失明”的宿命;二是建立中国眼底病智能诊疗平台,通过深度学习糖尿病视网膜病变的转归;三是将“视觉健康共同体”模式推广至全国,让优质眼底病诊疗资源惠及更多基层患者。正如她常对学生所言:“我们修复的不仅是视网膜的裂孔,更是生命被黑暗撕裂的缺口。”这条永不停歇的光明征程,始终向着人类福祉延伸。

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