步:挂号与分诊

1. 挂号:

近视检查在医院的具体实施步骤详解从初诊到复诊全流程

前往医院的挂号处(或使用自助挂号机、线上预约平台)。

告诉工作人员你需要挂 “眼科门诊” 或更具体的 “视光门诊”(有些医院有专门的视光中心)。如果是儿童,可以说“儿童眼科”或“小儿眼科”。

支付挂号费。

2. 分诊:

到达眼科门诊区域,找到分诊台或护士站。

将挂号单交给分诊护士。

护士会简单询问你的来意(如:“看近视”、“验光配镜”、“检查视力”等)。

护士会根据情况将你分配到相应的诊室或检查区,并告诉你大概的等候时间或诊室号。

第二步:初步问诊与视力检查

1. 医生/技师初步问诊 (可能由护士或技师进行):

进入诊室或检查区,可能会先由医生助理、技师或护士进行初步问询:

主诉: 你为什么来看眼睛?(如:看远处模糊、眼睛容易疲劳、想配新眼镜等)

病史: 是否有眼部疾病史、手术史、外伤史?是否有糖尿病、高血压等全身性疾病?是否有眼部不适(干涩、疼痛、红血丝等)?

家族史: 家人是否有高度近视或其他眼病?

用眼习惯: 每天近距离用眼时间(看书、电脑、手机)?户外活动时间?

当前视力矫正情况: 是否戴眼镜或隐形眼镜?戴了多久?度数是否合适?旧镜度数是多少?(强烈建议带上你目前正在使用的眼镜,这非常重要!

2. 视力检查:

裸眼视力检查: 站在标准的视力表(通常是5米距离的投影或灯箱视力表)前,遮住一只眼,辨认“E”字或其它视标(如C字表)的开口方向。从上到下,直到看不清为止。记录每只眼的视力(如:右眼0.5,左眼0.4)。

(如有旧镜)戴镜视力检查: 戴上你现有的眼镜,重复上述视力检查,记录矫正视力(如:右眼1.0,左眼1.0)。这能评估旧镜是否仍然适用。

第三步:屈光检查 (验光)

这是检查近视度数核心的部分。

1. 电脑验光 (客观验光):

坐在电脑验光仪前,将下巴放在托架上,额头贴紧。

注视仪器内的图像(通常是一个热气球、小房子或远处的风景图)。

仪器会自动发射光束测量你的眼睛对光的聚焦情况,快速给出一个初步的屈光度数参考值(球镜度数S:近视或远视度数;柱镜度数C:散光度数;轴位A:散光方向)。

注意: 电脑验光结果只是一个初步参考值,不能直接用于配镜,需要后续的主观验光来确认和微调。

2. 综合验光仪检查 (主观验光):

你坐在验光椅上,前方是综合验光仪(一个装有不同镜片的设备)。

验光师(可能是医生或专业的验光技师)会将电脑验光的结果作为起点,放入综合验光仪。

雾视: 可能会先让你看模糊一点(雾视),以放松眼睛调节。

球镜度数精调:

验光师通过不断更换镜片(加近视或远视度数),问你“看这一行视标,是1清楚还是2清楚?”(红绿测试)。

目标是找到让你能看清小视标(通常是1.0那行)所需的小近视度数(或合适的远视度数)。

散光度数与轴位精调:

如果电脑验光显示有散光或你有散光症状,验光师会使用散光表(放射线图)和交叉柱镜来测量散光的度数和方向轴位。

问你“看这些线,是更清楚还是更模糊了?”或者“哪一组线更黑更清晰?”

双眼平衡: 确保两只眼睛的调节状态一致,避免视疲劳。

终度数确认: 验光师会给出一个他认为清晰、舒适的度数组合(球镜S、柱镜C、轴位A)。你需要戴上试镜架,在诊室内走动、看看远处和近处,感受这个度数是否清晰、舒适、无头晕或变形。

第四步:眼部健康检查 (由医生进行)

这一步非常重要,近视不仅仅是度数问题,尤其是高度近视者,眼底病变风险增加。

1. 裂隙灯显微镜检查:

医生会让你坐在裂隙灯前,将下巴放在托架上,额头贴紧。

医生用一道强光束(裂隙光)配合显微镜,仔细检查你的:

眼睑、睫毛、结膜: 是否有炎症、异物、肿物等。

角膜: 是否透明,有无疤痕、炎症、圆锥角膜等。

前房: 深浅、有无炎症。

虹膜、瞳孔: 形态、对光反射。

晶状体: 是否透明,有无白内障。

2. 眼压测量:

排除青光眼风险。常用方法有:

非接触式眼压计: 向你的眼睛吹一股空气,快速无痛。

接触式眼压计: 点表面眼药水后,用探头轻轻接触角膜测量(如Goldmann压平眼压计,更)。

3. 眼底检查:

直接/间接检眼镜: 医生手持仪器,通过瞳孔观察视网膜、视神经、黄斑区、血管等是否有病变(如视网膜裂孔、脱离、出血、高度近视性视网膜病变、视神经萎缩等)。

眼底照相: 更常用也更客观的方法。需要散大瞳孔(点散瞳药水后),用专门的相机拍摄眼底照片,医生通过照片详细评估。这对于高度近视者尤其重要!

光学相干断层扫描: 一种无创的成像技术,能详细扫描视网膜各层结构,特别是黄斑区,对早期病变非常敏感。

第五步:医生诊断与建议

1. 结果解释: 医生会结合你的视力检查结果、验光结果和眼部健康检查结果,告诉你:

你的近视度数(包括散光和轴位)。

裸眼视力和矫正视力。

眼部健康状况如何,有无需要关注的问题。

2. 诊断: 明确诊断(如:单纯性近视、散光、高度近视、是否伴有其他问题如干眼症等)。

3. 建议:

配镜处方: 如果需要配眼镜,医生会给你开具准确的配镜处方单(上面有球镜S、柱镜C、轴位A、瞳距PD等数据)。注意:验光单不等于配镜处方单,医生签字的处方单才是有效的。

隐形眼镜建议: 如果你考虑戴隐形眼镜,医生会根据你的眼部情况(如角膜健康、泪液分泌)判断是否适合,并可能进行额外的检查(如角膜曲率测量)。处方单会有所不同(基弧BC等)。

治疗建议: 如果有其他眼部问题(如干眼、结膜炎、早期白内障、视网膜问题等),医生会给出相应的治疗方案(药物、手术建议、随访观察等)。

近视控制建议 (尤其针对儿童青少年): 可能讨论OK镜(角膜塑形镜)、离焦框架镜、低浓度阿托品滴眼液等近视控制手段。

生活方式建议: 增加户外活动时间、控制近距离用眼时间、注意用眼姿势和环境光线、定期复查等。

4. 开单与缴费: 如果需要取药(如眼药水)或进行特殊检查/治疗,医生会开具相应的处方或检查单。你需要去缴费处缴费。

5. 取药/配镜/预约复查:

去药房取药。

凭配镜处方去医院的配镜中心或外面的眼镜店配镜(如果医院有配镜中心)。

如果需要复查(如散瞳后复验、定期随访近视进展、监控眼底情况等),在分诊台或医生处预约下次就诊时间。

重要注意事项

儿童散瞳验光: 对于儿童青少年(通常是18岁以下初次验光或近视进展较快者),医生几乎一定会要求进行散瞳验光(睫状肌麻痹验光)。这是为了排除假性近视,获得真实的屈光度数。散瞳药水需要时间起效(快散约30-60分钟,慢散可能需要数天),且散瞳后会有畏光、看近模糊(尤其是慢散)等症状,持续数小时至数天不等。务必预留充足时间(至少2-3小时),并带好墨镜️。

带上旧眼镜: 非常重要!供医生参考。

带上病历资料: 如有既往的眼部检查报告、手术记录等。

告知全身健康状况和用药史: 特别是糖尿病、高血压、自身免疫疾病等,以及正在服用的药物。

隐形眼镜佩戴者: 如果是检查视力或配新眼镜,好提前几天停戴隐形眼镜(软镜至少停戴1-3天,硬镜/RGP/OK镜停戴时间更长,需遵医嘱),让角膜恢复自然状态。检查当天不要佩戴。

预留时间: 整个流程视医院人流量和检查项目复杂程度而定,通常需要1-3小时甚至更久(尤其涉及散瞳时)。建议上午早点去。

费用: 检查费用包括挂号费、检查费(验光费、眼压费、裂隙灯费、眼底检查费等)、药费等。不同地区、不同医院级别、不同检查项目费用差异较大。

总结流程:挂号 → 分诊 → 初步问诊/视力检查 → 电脑验光 → 综合验光仪主观验光 → 裂隙灯检查 → 眼压测量 → 眼底检查 → 医生诊断解释/给建议/开处方 → 缴费 → 取药/配镜/预约复查。

去医院检查近视是一个全面评估视力和眼健康的过程,不仅仅是测个度数那么简单。遵循医嘱,定期复查,对保护视力健康非常重要。

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