上海眼科主任医生付瑶的卓越医路,守护视力健康的人物与光明使者
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2025-06-16 17:43:48
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在角膜病与眼表重建这一眼科高精尖领域,付瑶的名字代表着中国眼科医疗的高度与温度。作为上海交通大学医学院附属第九人民医院眼科主任、博士生导师,她以二十余载的临床深耕,将科研转化于复杂眼疾的诊疗实践,为数以万计面临失明风险的患者重建视觉希望。从美国迈阿密眼表中心的访问学者到自然科学基金项目的领衔者,付瑶的学术轨迹不仅彰显着个人成就,更折射出中国眼科医疗从追赶到创新的发展历程。本文通过梳理其临床突破、科研创新及学科建设贡献,揭示一位眼科医师如何以科技与仁心重塑光明。

临床专长:眼表重建的革新者
付瑶的临床实践聚焦于眼科棘手的领域——难治性眼表疾病与角膜损伤修复。她精通的结膜移植、羊膜移植、口唇粘膜移植等重建技术,成为化学伤、睑球粘连、Stevens-Johnson综合征等致盲性疾病的关键治疗手段。尤其针对严重角膜损伤患者,她创新性地采用联合手术方案:通过自体与异体角膜缘移植重建角膜上皮屏障,结合板层或穿透性角膜移植恢复光学功能,实现从“保眼球”到“复视力”的跨越。一位因强碱灼伤导致双眼睑球粘连的患者经其手术,视力从0.02恢复至0.6的案例,被同行称为“从不可能到可能的医学艺术”。
在传统角膜移植技术基础上,付瑶进一步整合白内障超声乳化与眼整形外科技术,形成多维度治疗体系。她主导的角膜移植联合屈光性晶状体置换术,一次性解决角膜混浊与晶状体混浊问题,减少患者多次手术痛苦;而针对眼睑畸形导致的暴露性角膜炎,她将眼睑重建术(如义眼座植入、眼窝再造)与角膜修复同步进行,显著降低术后感染风险。这种多技术融合的“全眼健康”理念,使九院眼科年手术量突破2.1万台,其中复杂眼表重建占比达35。
科研创新:与基因技术的探索者
付瑶的科研突破始于对传统治疗瓶颈的反思。面对角膜供体短缺、移植排斥及神经再生困难等全球性难题,她与上海交通大学儿童医学中心付炜团队合作,开创了“mRNA工程化”疗法。在2023年发表于《Molecular Therapy》的里程碑研究中,团队将编码胰岛素样生长因子1(IGF1)的修饰RNA转染至脂肪来源(ADSCs),经结膜射治疗碱烧伤角膜。结果显示:实验组角膜神经再生速度提升3倍,角膜缘增殖率提高67,并显著抑制病理性血管新生。该技术突破重组蛋白半衰期短的限制,使治疗因子持续表达7-10天,为角膜稳态重建提供关键时间窗。
这一成果背后是付瑶对再生医学的前瞻性布局。她主持的3项自然科学基金项目,分别聚焦于定向分化调控、角膜微环境重塑及基因载体优化。其中“角膜缘niche仿生支架构建”项目首创丝素蛋白-明胶双网络水凝胶,模拟角膜基质力学特性,使移植提升至89。而基于临床需求的科研导向,使其团队获得教育部科技进步二等奖、上海市科技进步二等奖等多项认可。正如她在浦江人才计划答辩中所言:“真正的转化医学,始于手术台上的困境,终于实验室里的破局。”
学术影响:学科生态的构建者
作为中华医学会眼科学分会角膜病学组委员兼上海眼科学会秘书,付瑶在学科建设中展现出战略视野。她主导修订的《中国眼表疾病诊疗专家共识(2023)》,将羊膜移植适应症扩展至Stevens-Johnson综合征急性期,并制定分级手术路径,被全国62家三甲医院采用。她推动九院眼科与沧州市人民医院等区域中心建立“眼表疾病精准诊疗联盟”,通过5G远程手术示教系统,年培训基层医师超300人次,使角膜移植术下沉至地市级医院。
在人才培养维度,付瑶建立“临床-科研双导师制”教育模式。她指导的博士生何毅完成“载药系统对角膜神经再生的调控机制”课题,获上海市毕业生论文;而她在九院首创的“显微手术技能阶梯训练”,通过虚拟现实(VR)模拟器与动物眼实操结合,使住院医师角膜缝合合格率从55升至92。这种“医教研”三位一体模式,助力九院眼科在2016-2024年间蝉联中国医院科技量值排行榜前七。
付瑶教授主要学术任职与贡献:
| 学术职务 | 所属机构/项目 | 关键贡献 |
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| 角膜病学组委员 | 中华医学会眼科学分会 | 修订《中国眼表疾病诊疗专家共识》 |
| 青年学组副组长 | 上海眼科学会 | 推动显微手术技能培训标准化 |
| 项目负责人 | 自然科学基金(3项) | 治疗角膜损伤机制研究 |
| 学科带头人 | 上海交大医学院“新百人计划” | 建立角膜病精准诊疗联盟 |
未来挑战:从技术创新到普惠医疗
尽管付瑶团队在角膜再生领域取得突破,临床转化仍面临三重挑战:mRNA-制剂的生产成本高达万元/剂,限制其普及性;移植后的长期安全性数据仍需5-10年随访验证;而中西部基层医院的眼库稀缺,导致80角膜盲患者无法及时获得移植。对此,付瑶在2024年眼表疾病论坛提出“光明普惠三路径”:开发冻干型制剂使运输成本降低60,建立全国角膜资源共享云平台,以及将基因编辑技术用于猪角膜去免疫原性研究。
付瑶更呼吁政策与的协同创新。她在《中华眼科杂志》撰文指出:“生物材料类制剂应参考孤儿药政策加速审批,同时建立治疗登记数据库。”而面对人工智能浪潮,其团队正与上海交通大学生物医学工程学院合作开发“角膜损伤智能分级系统”,通过深度学习分析共聚焦显微镜图像,目标将诊断准确率提升至95以上,让优质医疗资源突破地域壁垒。
重塑光明的科学人文交响
付瑶的医者生涯,是一部技术理性与人文关怀的交响曲。从羊膜移植材料的无菌处理标准化到患者术后心理重建支持,从实验室的基因编辑攻关到贫困角膜盲患儿的慈善救助项目,她始终践行“医学是科学,更是人学”的信念。其团队在张家口开展的“朝聚光明行”活动中,免费实施37例角膜移植术,而背后是付瑶连续72小时调配供体材料的坚守。这种对个体生命的敬畏,恰如她在博士毕业典礼上的誓言:“每一寸角膜都承载着一个灵魂凝视世界的权利。”当科技之光照亮黑暗,仁爱之心方能赋予光明以温度——这或许正是付瑶给予这个时代珍贵的启示。
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