在电子屏幕深度渗透日常生活的今天，青少年乃至成年人的近视问题日益严峻，寻求安全有效的干预方式成为迫切需求。面对这一挑战，上海中医药大学附属龙华医院充分发挥其中西医结合优势，将历史悠久的针灸疗法引入近视防控领域，为众多饱受视力困扰的患者开辟了一条特色鲜明的非手术干预路径。龙华医院眼科团队凭借深厚的中医理论根基与现代医学研究手段，致力于探索针灸这一古老技艺在现代眼健康管理中的独特价值。

龙华医院针灸近视手术治疗技术创新与临床实践探索

针灸治疗原理

龙华医院采用的近视针灸疗法，其核心建立在中医经络脏腑理论之上。中医认为，"五脏六腑之精气皆上注于目"。近视的发生发展与肝肾功能失衡、气血不足、经络阻滞密切相关，尤其是目系（连接眼球与脑的经络组织）的气血濡养失调。针灸正是通过刺激眼周特定穴位（如精明、承泣、球后、太阳）以及远端的合谷、足三里、三阴交等，疏通经络，调和气血，激发脏腑精气上达于目，从而改善眼部血液循环和神经调节功能。

现代医学研究为此提供了有力佐证。多项研究表明，针灸刺激能有效调节睫状肌的紧张度与痉挛状态，缓解长时间近距离用眼导致的视疲劳——这是近视发生发展的重要诱因。针灸被证实能显著增加眼周及视网膜的局部血流量，为视细胞提供更充足的养分和氧气。针灸信号上传至视觉中枢区域，可对神经递质水平产生影响，进而调节视觉信号的加工能力，提升视觉质量。这些机制的协同作用构成了针灸干预近视的科学基础。

特色操作流程

龙华医院开展的近视针灸干预，其操作流程严谨规范，充分融合了传统技艺与现代标准。治疗始于医生对患者的全面评估，包括详细的屈光度检查（散瞳验光）、眼轴长度测量、视功能评估以及中医体质辨证分型。基于精准诊断，医生会为每位患者制定高度个性化的针灸处方，选取主穴与配穴的组合方案。

具体操作时，医生运用一次性无菌毫针，以娴熟轻巧的手法刺入预定穴位。对于年龄较小的儿童或畏针者，医院创新性地引入了无创技术替代方案，如采用耳穴贴压法（王不留行籽贴敷耳廓穴位）或揿针（极细小针具浅层埋入皮内），这些方法操作便捷且痛感轻微，极大提升了患儿的依从性与舒适度。每次治疗时间通常控制在20-30分钟，治疗周期则依据患者近视程度、进展速度及个体反应进行动态调整，普遍推荐以10-15次为一个基础疗程。

适用人群范围

龙华医院的针灸近视干预方案，其适用群体有着较为明确的界定。首先被视为有希望从中获益的群体是假性近视患者以及处于进展初期的低中度真性近视患者（尤其是青少年儿童）。针对这部分人群，针灸的核心目标在于及时缓解睫状肌过度紧张，打断近视度数快速攀升的恶性循环，尽可能延缓甚至防止其向高度近视演变。

该疗法对于长期饱受视疲劳（表现为眼干、眼胀、畏光、头痛等）困扰的人群也具有显著缓解作用，无论其是否伴有轻度近视。这类症状常由长时间高强度用眼诱发，针灸通过调节眼部微循环和神经功能，有效舒缓不适，间接助力于近视防控。必须明确指出：针灸干预主要定位于近视的防控与症状改善，对于已经形成的高度近视或成年人的近视屈光度本身，其矫正效果存在明显局限。它并非传统意义上替代框架眼镜、角膜塑形镜或屈光手术的矫正手段。《眼科杂志》2023年的一篇综述强调，针灸更适合作为近视综合管理策略中的一项重要补充疗法。

疗效评估体系

龙华医院对针灸近视干预效果的评估，采用了多维度的客观化、标准化体系。核心的指标包括定期复查裸眼视力、矫正视力变化趋势、屈光度（近视与散光度数）的稳定性监测，以及至关重要的眼轴长度追踪测量——眼轴增长是判断近视是否实质性进展的金标准指标。在主观感受层面，患者自我报告的视疲劳症状（如眼干涩、酸胀感发作频率与强度）缓解程度也是评估疗效的关键依据。

为提升评估的科学性与公信力，龙华医院积极开展并参与多项高质量的临床研究。院内一项纳入百名青少年近视患者的对照研究结果显示（2024年发表于《中国中医眼科杂志》），相较于单纯配镜矫正组，接受系统针灸干预联合配镜的观察组，在6个月后表现出更显著的眼轴增长控制效果（平均延缓增长约0.08mm）及更低的近视度数年度进展幅度。上海中医药大学眼科专家张殷建教授在其专著中指出："在规范操作和精准选穴的前提下，针灸作为一种绿色物理疗法，在延缓青少年近视进展、缓解视疲劳方面展现出明确且可重复的临床价值，其安全性亦被广泛认可。

优势与局限性

龙华医院近视针灸疗法具吸引力的核心优势在于其的安全性。作为一种非侵入性的体外物理刺激，针灸避免了药物潜在的肝肾代谢负担与副作用风险，也规避了手术可能带来的感染、干眼症或视力回退等并发症。相对温和的治疗体验（尤其在使用揿针或耳穴贴压时）使其对儿童更具亲和力与可接受度。

坦诚地认识其局限性至关重要。大的挑战在于疗效的个体差异性。患者年龄、近视性质（假性或真性）、病程长短、体质状态、用眼习惯依从性等因素都会显著影响终干预效果。疗效的维持具有时间依赖性，通常需要周期性、规律性的治疗方能达到理想累积效果，疗程结束后视力可能出现波动，这要求患者具备良好的长期治疗耐心。虽然大量临床实践证实其安全性，但治疗仍需由具备资质的专业中医针灸师操作，以规避如晕针、局部轻微淤血等罕见不良反应。

龙华医院探索并实践的针灸干预近视路径，是传统中医智慧与现代眼科学需求深度融合的创新成果。其核心价值在于为近视进展期患者，尤其是青少年群体，提供了一种安全、非侵入性且具有中医特色的补充防控策略，核心目标聚焦于缓解视疲劳、延缓近视度数加深和眼轴增长速度。大量临床观察与初步研究数据支持其在特定人群中的积极作用。

必须理性认识到，近视防控是一项系统工程。针灸疗法并非，也无法替代光学矫正（如功能性眼镜或角膜塑形镜）或严格的用眼行为与环境改善（如充足的户外光照、遵循"20-20-20"法则）。将其定位为近视综合管理方案中颇具价值的一环更为科学。展望未来，研究深入方向包括：利用人工智能技术辅助实现更精准的个体化穴位处方优化；设计更大样本量、更长随访周期、采用严格随机对照试验（RCT）方法的高质量循证医学研究，以更确凿地量化针灸在不同近视阶段、不同年龄人群中的确切效益；深入探究针灸调控巩膜重塑、脉络膜血流及视网膜神经信号传导等近视发生核心环节的具体分子生物学机制。唯有通过持续扎实的科研与临床实践，才能让针灸这一千年瑰宝在守护国人清晰"视界"的征途上焕发持久生命力。

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