青光眼研究的领航者：从机制探索到临床革新

孙兴怀教授在青光眼领域的研究跨越了基础机制与临床实践的双重维度。他率领团队对原发性青光眼进行了系统性原创研究，涵盖闭角型青光眼的临床规律与个体化诊疗策略、开角型青光眼的早期诊断标志物及致病基因筛选，以及先天性青光眼的基因突变谱系与手术预后关联性分析。这些研究不仅揭示了东亚人群青光眼的独特流行病学特征，还建立了基于房角解剖结构和基因风险的早期预警模型，为精准干预提供了科学依据。在技术创新层面，他率先在国内引入并改良 Xen微创引流管植入术，通过优化器械设计和手术路径，显著降低了传统滤过手术的并发症风险。他主导研发的房水动态监测系统，实现了眼压波动的实时评估，推动青光眼管理从静态点测量向动态趋势分析的范式转变。这些技术经多中心临床试验验证后，已被纳入《中国青光眼诊疗指南》，成为难治性青光眼的标准治疗方案之一。

守护光明领航者孙兴怀教授眼科风采

小儿白内障术后并发症的攻坚者

小儿白内障术后继发青光眼是导致儿童“二次盲”的重要病因，孙兴怀教授通过大样本临床研究揭示了其流行病学规律与干预策略。他分析127例患儿数据发现：34.8的继发青光眼发生于术后6个月内，且无晶状体眼患者占比高达58.3-60，提示人工晶状体植入可能具有保护作用。值得注意的是，合并眼前节异常（如无虹膜、PHPV）的患儿风险显著提升，这为术前风险评估提供了关键指标。针对治疗难点，团队创新性提出 “三级防控策略”：术前通过超声生物显微镜（UBM）精准评估房角结构；术中采用改良前段玻璃体切除技术减少粘连；术后开发缓释抗炎植埋剂（如氟轻松植入体）以解决儿童用药依从性问题。对于已发生的继发性青光眼，研究证实青光眼引流阀植入术的再手术率（8.3-14.3）显著低于传统小梁切除术，这一结论改写了儿童青光眼手术指南。

跨学科研究的开拓者

孙兴怀教授倡导 “神经眼科学”交叉研究范式，在急性高眼压视皮层损伤机制领域取得突破。通过建立非人灵长类动物（猕猴）急性高眼压模型，利用脑内源信号光学成像技术发现：眼压急剧升高（>70mmHg）可导致视觉皮层V1区神经元对高空间频率刺激的反应强度下降40，且中央视野区损伤程度显著高于周边区。这一发现颠覆了传统认知——过去认为急性青光眼视力下降主要源于角膜水肿等屈光介质混浊，而实验证明视皮层神经编码功能障碍才是视锐度损伤的核心机制。该研究进一步通过基因表达谱分析，揭示小细胞通路（parvocellular pathway）中神经节细胞特异性标志物Brn3a的表达量在急性期下降57，阐明了精细视觉功能易受损的分子基础。这些成果发表于《EBioMedicine》，为开发神经保护剂提供了新靶点。

科研转化与人才培养的推动者

作为眼科新技术孵化项目发起人，孙兴怀教授构建了“临床需求-技术研发-产业转化”的全链条支持体系。该项目每年投入100万元资金，聚焦基因治疗、AI辅助诊断、新型给药系统等前沿方向。在运行机制上，独创 “阶梯式资助模式”：首年高支持8万元，经评估后优质项目可追加至18万元。目前已资助46项研究，其中8项获得延续资助，6项成果实现专利转化。例如，基于该项目开发的微创青光眼激光设备，已通过创新医疗器械特别审批进入临床试验阶段。在人才培育方面，他领导的青光眼课题组组建了涵盖分子生物学、材料科学、人工智能的多学科团队，近五年培养博士后12名。课题组设立 “双导师制” ，联合哈佛医学院、香港中文大学等机构指导青年学者，团队在《Nature Genetics》《Ophthalmology》等期刊发表SCI论文195篇，H指数达41。博士后年薪达30-50万元，并配套科研成果转化奖励机制，近三年已有3人入选博士后创新人才计划。

学科建设的引领者

担任复旦大学眼科学与视觉科学系主任期间，孙兴怀教授推动学科架构的战略性重组。他主导建立 “五维评价模型”（临床服务量、疑难病例占比、科研转化率、人才培养指数、社会效益），重塑学科资源配置机制。在其规划下，医院年门诊量突破30万人次，手术量达3万台，其中复杂青光眼病例占比提升至35。同时整合遗传性眼病基因库、近视眼重点实验室、视觉损害与重建平台，形成“临床-基础-工程”三螺旋支撑体系。面对基层眼科发展不均衡的挑战，他发起 “光明中国行” 分级诊疗项目，通过5G远程阅片平台连接县级医院120家，制定青光眼社区筛查路径图。项目培训基层医师1800人次，使早期青光眼检出率提高22，相关模式被纳入《健康中国2030》眼健康专项规划。

光明的守护者

孙兴怀教授四十载的学术生涯，映射出中国眼科从技术追赶到创新引领的转型之路。他在青光眼神经损伤机制、小儿白内障术后并发症防治领域的原创成果，不仅重塑了临床实践指南，更开创了神经眼科交叉研究的新范式。其主导的眼科新技术孵化体系与阶梯式人才培养机制，为行业输送兼具临床能力与科研素养的复合型人才。未来，随着 基因编辑（如CRISPR靶向治疗遗传性青光眼） 和 脑机接口（视皮层神经信号解码） 等技术的突破，他提出的“视觉功能全程维护”理念或将指引新一代眼科诊疗范式的重构。正如其在COOC 2025大会所言：“当每一束微光汇聚，黑暗终将被驱散”——这既是科学探索的信仰，亦是对人类光明未来的庄重承诺。

附录：孙兴怀教授关键学术贡献概览

| 研究领域 | 核心发现与创新 | 临床转化与应用 |

| 青光眼机制与诊疗 | 揭示急性高眼压致视皮层神经元反应抑制机制；发现POAG易感基因位点ABCAl、PMM2 | 研发Xen微创引流术；建立房水动力学监测系统 |

| 小儿白内障并发症 | 明确无晶状体眼继发青光眼风险达60；提出人工晶状体保护假说 | 制定三级防控策略；确立青光眼引流阀为儿童继发性青光眼术式 |

| 交叉学科研究 | 构建非人灵长类急性青光眼模型；发现小细胞通路Brn3a表达下调是视锐度损伤关键 | 推动神经保护剂研发；开发视皮层功能评估量表 |

| 科研转化体系 | 设计眼科新技术孵化项目阶梯资助模式（单项高18万） | 促成6项专利转化；微创青光眼激光设备进入创新医疗器械通道 |

| 学科建设 | 建立临床资源五维评价模型；整合“基因库-实验室-临床平台”三螺旋体系 | “光明中国行”项目覆盖120家县级医院；基层青光眼检出率提升22 |

> 视觉系统的复杂性远超想象，但当我们从分子、细胞、神经环路多层面解构疾病本质时，那些曾经不可逾越的黑暗终将被科学之光点亮。

> ——孙兴怀教授在Nature Genetics成果发布会上的发言

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